馮禎祺，崔昊震

（延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院，吉林 延吉）

0 引言

自2019 年12 月在我國(guó)湖北武漢地區(qū)爆發(fā)了一場(chǎng)新型冠狀病毒肺炎（簡(jiǎn)稱新冠肺炎）疫情以來，全國(guó)各地迅速采取防控疫情措施，共筑防疫抗疫戰(zhàn)線。國(guó)家召集醫(yī)療專家采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式來抗擊疫情，中醫(yī)工作者紛紛投入其中。中醫(yī)學(xué)傳承至今，其發(fā)展雖曾遭遇過許多波折和坎坷，但隨著社會(huì)發(fā)展和人民健康的需求日益增進(jìn)，中西醫(yī)并重已然成為中國(guó)特色醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)和主要途徑。尤其是在抗擊新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員不僅日夜奮戰(zhàn)在醫(yī)療第一線，為祖國(guó)抗疫事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)，還臨危受命參加支援國(guó)外的醫(yī)療救護(hù)工作，為祖國(guó)爭(zhēng)得榮譽(yù)，為中醫(yī)復(fù)興之路奠定基礎(chǔ)。

1 中醫(yī)傳承歷史悠久，波瀾壯闊

中醫(yī)起源可追溯到原始社會(huì)，其理論體系在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已然基本形成，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典著作相繼誕生，如砭石、針刺、湯藥、艾灸等治療方法的多樣性和整體觀、經(jīng)絡(luò)學(xué)、藏象學(xué)、病因病機(jī)學(xué)、養(yǎng)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)等特色理論為中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，并發(fā)揮著深遠(yuǎn)影響。

中醫(yī)不僅在內(nèi)科雜病方面有如此貢獻(xiàn)，更是在大面積傳播疾病（溫疫）的疾控方面也作出了貢獻(xiàn)。由于古代自然環(huán)境復(fù)雜和社會(huì)生活水平低下等原因，時(shí)常發(fā)生溫疫。古代醫(yī)家根據(jù)溫疫發(fā)生的病因病機(jī)不同，分為了非時(shí)說、運(yùn)氣說、乖戾說、六淫說、邪毒說等不同的學(xué)說[1]。在當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平有限的情況下，中醫(yī)用自己特有的方式驅(qū)除疾病，保衛(wèi)著百姓健康。古代治疫防治方法多樣，在預(yù)防方法上有內(nèi)服、外敷、煙熏、懸掛、沐浴等，在治療上主要是強(qiáng)調(diào)辨證論治[2]。

隨著歷史發(fā)展和西方醫(yī)學(xué)大量涌入中國(guó)，中醫(yī)發(fā)展受到質(zhì)疑和壓迫。特別是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)興起后，西醫(yī)學(xué)大規(guī)模進(jìn)入中國(guó)，使人們對(duì)中醫(yī)的可靠性和真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。19 世紀(jì)后，西方近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在沖擊中醫(yī)觀念的同時(shí)，中醫(yī)界內(nèi)部也開始出現(xiàn)對(duì)中醫(yī)自身傳統(tǒng)理論體質(zhì)的質(zhì)疑，中醫(yī)指導(dǎo)思想“陰陽五行”學(xué)說被斥為陳腐玄虛的封建糟粕[3，4]。 而且西醫(yī)界借助于西化意識(shí)形態(tài)氛圍，以“新”與“舊”、“進(jìn)步”與“落后”、“科學(xué)”與“愚昧”等對(duì)立性話語對(duì)中醫(yī)進(jìn)行大肆批判，使中醫(yī)陷入失去時(shí)代精神支持的困窘境地[5]。清末國(guó)學(xué)大師俞樾發(fā)表了《廢醫(yī)論》，又相繼發(fā)表了《醫(yī)學(xué)說》，提出“醫(yī)可廢，藥不可廢”。民國(guó)時(shí)期，廢止中醫(yī)成為了當(dāng)時(shí)“中西文化之爭(zhēng)”社會(huì)思潮的一部分，在政界和思想界都爭(zhēng)論不休。在這種種原因之下，中醫(yī)不可避免地步入了衰落的歷史階段。

新中國(guó)成立之后，中醫(yī)發(fā)展受到政府和社會(huì)的重視和關(guān)注，出臺(tái)了許多關(guān)于中醫(yī)的政策。1982 年，“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”被寫入《中華人民共和國(guó)憲法》，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律依據(jù)[6]。并在全國(guó)各省份均設(shè)立中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)及其附屬醫(yī)院，鼓勵(lì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

2 中醫(yī)復(fù)興已成現(xiàn)實(shí)，指日可待

2003 年“非典”在中國(guó)爆發(fā)，由于疫情發(fā)生突然，病毒傳播迅速，全國(guó)陷入恐慌。中醫(yī)毅然投入抗非典戰(zhàn)斗中，取得了顯著的療效。2003 年發(fā)表的《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道了衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院臨床觀察結(jié)果，單純中醫(yī)藥治療非典效果好，中藥有退熱快、不反復(fù)、緩解癥狀等特點(diǎn)，在早期干預(yù)疾病發(fā)展過程中對(duì)減輕肺損害有一定作用。治療期間，病情穩(wěn)定[7]。中醫(yī)專家認(rèn)為中醫(yī)藥治療非典的優(yōu)勢(shì)可體現(xiàn)在中醫(yī)藥理論與實(shí)踐在治療中的重要作用；早期干預(yù)，阻斷病情發(fā)展；明顯減輕臨床癥狀；縮短病程，提高療效等方面[8]。中醫(yī)藥治療非典的良好效果受到了WHO 的認(rèn)可，并認(rèn)為“中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)值得研究和學(xué)習(xí)”，“如果這種經(jīng)驗(yàn)?zāi)苌仙脸Ｒ?guī)治療層面，那對(duì)世界其他地方防治非典將會(huì)有非常大的幫助?！盵9]

2019 年12 月爆發(fā)的新冠肺炎疫情，中醫(yī)依然在其中發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)專家們通過對(duì)新冠肺炎病因病機(jī)的分析而運(yùn)用不同的治療原則，陳瑞等[10]認(rèn)為新冠肺炎的核心病機(jī)為濕、熱、毒、瘀、虛，以辟穢解毒為治療原則。趙明芬[11]認(rèn)為該疾病屬“風(fēng)溫”，應(yīng)遵循辨證論治，健脾除濕，芳香化濁，通絡(luò)活血。劉子瑄等[12]認(rèn)為應(yīng)以扶正祛邪為治療原則。不同的治療原則運(yùn)用的中藥方劑也不盡相同，但治療效果都甚佳。由中醫(yī)研究團(tuán)隊(duì)研制出的“清肺排毒湯”在治療中至關(guān)重要，此方有散寒祛濕、清熱化濁、解毒祛邪等功效，現(xiàn)代藥理研究也證實(shí)有抗炎、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫的功能，臨床觀察效果良好。范夢(mèng)月等研究藿樸夏苓湯具有化濕解毒、宣肺透邪的作用，可用于治療早期新冠肺炎濕邪郁肺患者。施春陽等研究金葉敗毒顆粒具有抗病毒、抗菌、抗內(nèi)毒素、解熱、抗炎、調(diào)節(jié)免疫的作用，可用于治療新冠肺炎。目前，中醫(yī)工作者們依然在夜以繼日地研究藥物來救治更多的病人，國(guó)家也在大力支持中藥的研發(fā)和增加中醫(yī)的研制力度。這兩次疫情的救治情況表明中醫(yī)將會(huì)漸漸復(fù)興起來，它會(huì)越來越得到中國(guó)人民的重視，乃至世界人民的認(rèn)可，終究會(huì)在醫(yī)療界中擁有自己的一席之地。

目前，新冠肺炎已經(jīng)發(fā)展為世界性的傳染疾病，多個(gè)國(guó)家疫情都較為嚴(yán)重，中國(guó)運(yùn)用中醫(yī)藥治療成功的經(jīng)驗(yàn)，在西醫(yī)學(xué)界反響很大，對(duì)中醫(yī)刮目相看，并出使了多個(gè)國(guó)家進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。德國(guó)病毒學(xué)家因德里?！て婕{特爾道，武漢建議使用中藥是有道理的，應(yīng)與西藥結(jié)合使用，中醫(yī)療法可以防止病毒吸附細(xì)胞、病毒復(fù)制等。中醫(yī)憑借著自身實(shí)力打開了國(guó)門，正逐步走向世界。

3 朝醫(yī)診療特色顯著，發(fā)展可期

朝醫(yī)學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是在中國(guó)朝鮮族固有的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上吸收中醫(yī)藥理論，結(jié)合本民族防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而形成發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。四象體質(zhì)診療是朝醫(yī)學(xué)的特色，根據(jù)稟賦及體質(zhì)偏頗所致的人體自身的形體特征、性情、易感證的不同，朝醫(yī)將人群劃分為太少陰陽之四象人，再根據(jù)具體體質(zhì)歸類進(jìn)行相應(yīng)的診療與用藥。在經(jīng)歷漫長(zhǎng)歲月的探索與研究后，朝醫(yī)學(xué)家們得出了共識(shí)，即先辨象，后辨證，辨象與辨證相結(jié)合是朝醫(yī)診療的特色及優(yōu)勢(shì)。朝醫(yī)學(xué)雖源自朝鮮半島，但在我國(guó)東北地區(qū)扎根、發(fā)展，明顯有別于朝鮮半島的韓醫(yī)學(xué)和高麗醫(yī)學(xué)，在其理論體系中不僅融入了易學(xué)思想，還以人與自然、社會(huì)之間關(guān)系的“天、人、性、命”整體觀為主要醫(yī)學(xué)思想，并在臨床診療強(qiáng)調(diào)先進(jìn)行人體的“體質(zhì)辨象”，并推崇“體質(zhì)一生不變論”，實(shí)施“辨象—辨病—辨證”相結(jié)合的特色診療模式；根據(jù)四象人體質(zhì)不同，施以“藥乃局限于人”“按象用藥” “藥不可混象”的用藥原則；依據(jù)“四維之四象”理論即注重疾病治療，更重視四象人“易感病”的預(yù)防與養(yǎng)生保健等。

朝醫(yī)藥在國(guó)家和地方政府的持續(xù)扶持和幫助下得到了快速發(fā)展。中國(guó)朝鮮族是國(guó)內(nèi)15 個(gè)人口逾百萬的少數(shù)民族之一，主要集中在吉林省延邊朝鮮族自治州內(nèi)，并散雜居于東北地區(qū)、山東半島、長(zhǎng)江三角及京津冀等廣大區(qū)域。作為朝鮮族人口最集聚的延邊朝鮮族自治州，地方政府通過頒布《延邊朝鮮族自治州發(fā)展朝醫(yī)藥條例》，將朝醫(yī)醫(yī)療網(wǎng)建設(shè)納入社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，建立健全朝醫(yī)醫(yī)療保障體系，還要求延邊州內(nèi)八個(gè)市縣的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)設(shè)置朝醫(yī)科室，以拓寬朝醫(yī)臨床診療的覆蓋范圍和影響力。此外，開展多渠道的校企合作項(xiàng)目，由地方政府牽頭，形成醫(yī)院—學(xué)校—企業(yè)“三位一體化”發(fā)展模式，不僅推動(dòng)地方醫(yī)療事業(yè)與健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，還著力開發(fā)長(zhǎng)白山天然藥用資源提供有力的人才隊(duì)伍和平臺(tái)保障。

4 小結(jié)

朝醫(yī)藥是中醫(yī)學(xué)的分支之一，亦是中華民族的瑰寶和珍貴的歷史遺產(chǎn)。在悠久的歷史長(zhǎng)河中，雖然都曾遭遇過不少挫折和阻擾，但依然頑強(qiáng)不息地謀求發(fā)展和壯大。尤其是國(guó)家“十三五”發(fā)展規(guī)劃將中醫(yī)藥成為重要國(guó)家戰(zhàn)略的大好形勢(shì)下，中醫(yī)藥事業(yè)迎來了史無前例的飛速發(fā)展時(shí)期。經(jīng)過此次抗擊新冠肺炎疫情，中醫(yī)藥又一次得到了國(guó)家、社會(huì)和廣大人民群眾的認(rèn)可和贊許，中醫(yī)藥發(fā)展已然成為祖國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的重要保障和堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。朝醫(yī)藥發(fā)展必然也離不開中醫(yī)，隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的不斷深化和推進(jìn)，朝醫(yī)亦將迎來更廣闊、更美好的未來！