杜曉宇

（宿遷市第一人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

教練型領(lǐng)導(dǎo)主要通過對教練技術(shù)進(jìn)行有效運用的方式，借助誘導(dǎo)、啟發(fā)等方法促使員工對更深層次的需求進(jìn)行挖掘，樹立更加明確的工作目標(biāo)，同時在員工為目標(biāo)而努力的整個過程中予以針對性的資源和支持，讓員工的心智模式得到改善，同時將其潛能激發(fā)出來，達(dá)到員工與組織雙贏的一種領(lǐng)導(dǎo)行為。護(hù)理領(lǐng)域中所定義的教練型領(lǐng)導(dǎo)為：護(hù)理管理者和護(hù)士二者間保持互動關(guān)系，以便將護(hù)士的知識水平、技能操作水平提高到雙方的期望值的領(lǐng)導(dǎo)行為。相關(guān)文獻(xiàn)報道，通過教練型領(lǐng)導(dǎo)可將護(hù)士的自我認(rèn)知能力顯著提高，督促其不斷反思和提高自己，給予其激勵和支持[1]。我院于2019年8月開始將教練型領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)用到院前急救護(hù)理管理中，現(xiàn)作以下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院現(xiàn)有3輛120急救車輛，2輛為運行車輛，1輛用于長途轉(zhuǎn)運車輛。共有4名院前急救護(hù)理人員，均為出診的護(hù)理人員。1名男性，3名女性；年齡限定在20-30歲范圍內(nèi)，平均（31.8 1.5）歲；4名均為?？?；1名護(hù)師，3名護(hù)士。

1.2 方法

（1）明確核心理念：科室總帶教如果要成為合格且優(yōu)秀的“教練”，必須對核心理念進(jìn)行掌握：①各個護(hù)士都潛在著未被挖掘出來的潛能，需要具備對護(hù)士潛能進(jìn)行發(fā)掘的能力和眼光；②要相信護(hù)士都是存在著較高的上進(jìn)心的；③對教練型領(lǐng)導(dǎo)的專業(yè)技巧要進(jìn)行明確掌握；④通過有效的教練領(lǐng)導(dǎo)，可對護(hù)士的工作表現(xiàn)進(jìn)行改善。（2）掌握基本原則：①適當(dāng)保持袖手旁觀：面對自己存在的各種問題，由護(hù)士將科學(xué)可行的改進(jìn)方案提出，同時提出預(yù)期的目標(biāo)，盡可能的控制逆反心理，科室總帶教只需對改進(jìn)效果進(jìn)行關(guān)注即可。護(hù)士求助時，科室總帶教可以進(jìn)行場外指導(dǎo)，但必須要求護(hù)士本人來完成全部工作；②恰當(dāng)?shù)臅r機選擇：教練型護(hù)理管理在合適的時機開展是極其重要的，若在護(hù)士有嚴(yán)重個人問題出現(xiàn)時、休假回來尚未恢復(fù)工作狀態(tài)時、身心不適、缺乏認(rèn)同感、護(hù)士同科室總帶教間呈現(xiàn)出過分疏遠(yuǎn)或親密的關(guān)系時進(jìn)行這項管理，則很難取得理想成效；③強化雙向溝通：科室總帶教通過開放式提問的方式給予護(hù)士尊重、理解，鼓勵護(hù)士將心扉打開，將信息來源擴大?？剖铱値Ы绦枰眯鸟雎犠o(hù)士傾訴，明確對方盲點的同時對干擾源進(jìn)行挖掘。反饋給護(hù)士時必須做到有具體的內(nèi)容，以獲得護(hù)士的配合；④改變聚焦行為：對護(hù)士的行為進(jìn)行改變才是此項管理的主要目的，以警告或懲罰的方式可將護(hù)士的負(fù)面行為大大減少，對其積極行為要給予發(fā)揚和贊賞。改變了行為自然也就改變了護(hù)士的工作態(tài)度，而轉(zhuǎn)變態(tài)度則會更好的改變護(hù)士行為。（3）具體實施：①了解和掌握護(hù)士需要進(jìn)行指導(dǎo)管理的跡象所在；②對事實進(jìn)行收集，達(dá)到以理服人；③做好“三明治”反饋；④出現(xiàn)屢教不改的行為后，再對護(hù)士開展教練型護(hù)理管理；⑤對原因進(jìn)行查明和分析，做到對癥下藥；⑥通過面談的方式將對策確定出來。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查實施前、實施后4名院前急救護(hù)理人員的專業(yè)成就感（總分為18分）、理論考核（總分為100分）、操作考核（總分為100分）、急救能力考核成績（總分為100分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理時運用的為SPSS22.0軟件，描述計量資料時用(±s)，對比運用t檢驗，P＜0.05可以表示數(shù)據(jù)間具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實施后護(hù)士理論考核、操作考核、急救能力考核、專業(yè)成就感各自為（88.32 2.40）分、（92.55 2.85）分、（92.27 1.81）分、（13.12 1.42）分，其均比實施前（64.75 18.37）分、（77.55 9.42）分、（81.92 5.51）分、（7.84 0.78）分高，數(shù)據(jù)間的差異顯著，即P＜0.05。

3 討 論

院前急救護(hù)理管理一直以來都是臨床救護(hù)工作的重點和難點，只有合理選擇科學(xué)、可行的護(hù)理管理模式，才能保證臨床治療效果，才能進(jìn)一步改善患者的生活質(zhì)量及預(yù)后[2]。

教練型護(hù)理管理模式對管理者“教練”的身份進(jìn)行了重點強調(diào)，通過提供服務(wù)給員工和積極承擔(dān)責(zé)任的方式，可以讓護(hù)士更加自豪和驕傲于自己的職業(yè)；強化護(hù)理團隊的協(xié)作力和凝聚力，將團隊整體績效提升，減輕工作壓力，促進(jìn)科室良性發(fā)展。通過教練型領(lǐng)導(dǎo)管理模式可以讓護(hù)士的專業(yè)成就感、考核成績顯著性的提高，實現(xiàn)個人目標(biāo)和科室目標(biāo)共贏。與此同時，通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)可以進(jìn)一步提高患者滿意度，構(gòu)建和諧友好的護(hù)患關(guān)系，提升整體護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

在本實驗中，實施后同實施前進(jìn)行對比，4名護(hù)士理論考核、操作考核、急救能力考核、專業(yè)成就感得分均有所提高，各項數(shù)據(jù)均為P＜0.05。從而可見，教練型領(lǐng)導(dǎo)管理在院前急救護(hù)理管理中的應(yīng)用，有利于培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力，調(diào)動其積極性，提高專業(yè)成就感，具有進(jìn)一步推廣的價值。