康婦炎膠囊聯(lián)合頭孢曲松鈉及奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效及對炎癥因子水平的影響

天津市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（301725）張學(xué)靖

慢性盆腔炎是一種女性生殖器官及盆腔腹膜感染的炎癥疾病，其臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛及月經(jīng)紊亂。康復(fù)炎膠囊是一種中藥成分藥物，除濕止帶、化瘀行滯效果良好。因此，本研究將康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯(lián)合應(yīng)用，以為治療慢性盆腔炎提供參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年8月～2018年10月于我院就診的慢性盆腔炎患者78例，本研究通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各39例，對照組年齡22～47歲，平均（35.45±5.27）歲；病程2個月～6年，平均病程（3.15±0.95）年；觀察組年齡2 3 ～4 9 歲，平均（36.05±6.11）歲；病程3個月～7年，平均病程（3.24±1.15）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用頭孢曲松鈉（陜西頓斯制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20043173）及奧硝唑（河北仁合益康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20173396）治療，將0.4g頭孢曲松鈉與0.5g奧硝唑溶于500ml生理鹽水中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合康婦炎膠囊（山東步長神州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20055634），3粒/d，2次/d。兩組均持續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效：痊愈：盆腔積液、白帶異常等臨床癥狀完全消失，超聲檢查結(jié)果無異常；顯效：盆腔積液、白帶異常等癥狀明顯改善，自覺癥狀基本消失，超聲顯示積液減少2/3以上；有效：盆腔積液、白帶異常等癥狀有所改善，超聲顯示積液減少超過1/3；無效：盆腔積液、白帶異常等臨床癥狀及自覺癥狀均未改善，甚至有所加重。②炎癥因子：治療前及治療后兩個月，清晨空腹抽取患者靜脈血5ml，以3000r/min的速度離心10min，取上清液，通過全自動血分析儀檢測炎癥因子水平，包括C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）及降鈣素原（PCT）。③不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 觀察組總有效率94.87%（37/39）高于對照組76.92%（30/39）（P＜0.05）。

2.2 兩組炎癥因子水平對比 治療前，兩組炎癥因子水平對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組Hs-CRP（4.30±1.26）mg/L、PCT（0.03±0.12）ng/mL低于對照組（7.76±1.7）mg/L、（0.11±0.16）ng/mL（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)對比 對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.82%（5/39）；觀察組的為5.12%（2/39）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

康婦炎膠囊對提高機(jī)體免疫力，治療慢性盆腔炎導(dǎo)致的后遺癥效果明顯，還可有效避免長期用藥所引起的腸道菌群失調(diào)。本研究中，觀察組總有效率高于對照組，Hs-CRP、PCT水平低于對照組，且不良反應(yīng)略低于對照組，表明康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯(lián)合應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低炎癥因子水平?？祴D炎膠囊其主要成分是蒲公英、赤芍、蒼術(shù)、當(dāng)歸、白花蛇舌草及澤瀉等中藥材，蒲公英可有效清熱解毒，改善患者利尿功能；赤芍在活血化瘀方面效果顯著；蒼術(shù)則可燥濕健脾；當(dāng)歸可活血止痛；白花蛇舌草可有效消痛散結(jié)；澤瀉可泄熱抑菌。其多種中藥成分相輔相成，加強(qiáng)協(xié)同作用，達(dá)到清熱利濕、溫經(jīng)止痛作用[1]。同時，康婦炎膠囊可通過改善盆腔炎癥部位血供，促進(jìn)炎性因子清除，降低Hs-CRP及PCT水平，從而達(dá)到抗炎作用[2]。此外，中藥成分的康婦炎膠囊，藥性溫和，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用，可有效緩解抗生素過量引起的不良反應(yīng)。

綜上所述，康婦炎膠囊與頭孢曲松鈉及奧硝唑聯(lián)合治療慢性盆腔炎療效確切，有效降低炎癥反應(yīng)，提高臨床有效率，值得進(jìn)一步推廣。