羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病的臨床療效觀察

河南省臨潁縣人民醫(yī)院（462600）宋紅雨

糖尿病腎病為糖尿病重要合并癥之一，由高血壓、血管活性物質(zhì)代謝異常等因素引起，發(fā)病率高、死亡率高，嚴(yán)重威脅患者健康[1]。臨床多在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上采用他汀類藥物治療，他汀類藥物可有效保護(hù)腎臟，降低血清中低密度脂蛋白（LDL）的生成水平，但單一使用效果欠佳，臨床多聯(lián)合其他藥物治療。本研究選取我院糖尿病腎病患者92例，旨在探討羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院糖尿病腎病患者92例（2018年4月～2019年3月），采用隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組、觀察組，每組46例。對(duì)照組男24例，女22例，年齡40～71歲，平均年齡（55.36±7.21）歲；病程1～10年，平均病程（5.24±2.02）年；觀察組男27例，女19例，年齡39～74歲，平均年齡（56.07±8.32）歲；病程1～11年，平均病程（5.98±2.32）年；本研究符合我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料（年齡、性別、病程）均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確診為糖尿病腎病患者；知情本研究并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期、妊娠期婦女；精神障礙者；嚴(yán)重腎炎者；臨床資料不全者。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)降血糖藥物治療。對(duì)照組采用辛伐他?。ㄥ珪熤扑幱邢薰荆瑖?guó)藥準(zhǔn)字H20010676）口服治療，20mg/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用羥苯磺酸鈣（湖北廣辰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110033）口服治療，0.5mg/次，3次/d。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后尿清蛋白下降率＞30%；有效：治療后尿清蛋白下降率10%～30%；無(wú)效：治療后尿清蛋白下降率＜10%。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 觀察指標(biāo) 兩組療效比較；治療前后兩組腎功能指標(biāo)比較。包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組顯效33例，有效11例，無(wú)效2例；對(duì)照組顯效21例，有效9例，無(wú)效16例。觀察組治療總有效率95.65%（44/46）高于對(duì)照組65.21%（30/46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率 觀察組治療前血肌酐（10.91±1.76）μmol/L、尿素氮（7.96±1.43）mmol/L、尿蛋白排泄率（7.72±1.03）μg/min與對(duì)照組（10.68±1.64）μmol/L、（8.02±1.36）mmol/L、（7.81±1.12）μg/min比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后血肌酐（6.32±0.68）μmol/L、尿素氮（7.02±1.04）mmol/L、尿蛋白排泄率（7.03±0.82）μg/min低于對(duì)照組（7.52±0.74）μmol/L、（7.86±1.18）mmol/L、（7.61±1.02）μg/min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病屬糖尿病微血管并發(fā)癥，具有發(fā)病率、死亡率高的特點(diǎn)，臨床主要癥狀為腎小球硬化，若未及時(shí)治療可導(dǎo)致慢性腎衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命。

臨床多采用他汀類藥物治療，其能有效降低血漿膽固醇，調(diào)節(jié)患者尿蛋白排泄率，抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，緩解炎性反應(yīng)，有效改善腎臟結(jié)構(gòu)與功能，但由于個(gè)體化差異明顯，對(duì)部分患者療效欠佳，故建議聯(lián)合其他藥物使用[2]。羥苯磺酸鈣是新型血管保護(hù)劑，能有效改善患者腎臟血流，有助于腎小球?yàn)V過(guò)率提高，延緩腎小球硬化進(jìn)程，降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率，改善其腎功能。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率95.65%高于對(duì)照組65.21%（P＜0.05），可見(jiàn)羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病效果顯著。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組治療后血肌酐、尿素氮、尿蛋白排泄率低于對(duì)照組（P＜0.05），提示羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病能有效改善患者腎功能。

綜上可知，羥苯磺酸鈣聯(lián)合他汀類藥物治療糖尿病腎病效果顯著，可提高患者腎功能。