馬志強(qiáng)，鄭先杰，王文勝，寇威，宋志明，張雙林

（1.河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺整形外科，河南 開封；2.河南大學(xué)，河南 開封）

0 引言

2018年4月教育部印發(fā)《教育信息化2.0 行動計劃》的通知及《網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間建設(shè)與應(yīng)用指南》的通知, 互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用涉及智能交通、文化教育、環(huán)境保護(hù)、公共安全等多個領(lǐng)域，將極大改變我們的生活、工作和學(xué)習(xí)方式。在教學(xué)中，O2O （Online to Offline）指的是一種具有綜合作用的教學(xué)模式，以云處理信息技術(shù)作為依托，借助于互聯(lián)網(wǎng)云平臺和智能 APP 平臺等多種工具進(jìn)行課堂教學(xué)[1-3]。開展O2O 立體教學(xué)模式，將線上和線下結(jié)合，并發(fā)揮各自特長，提高了學(xué)生探究問題和解決問題的能力，在臨床外科學(xué)教學(xué)中有重大的應(yīng)用意義。

1 互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)思維

互聯(lián)網(wǎng)思維是當(dāng)今大學(xué)教育改革的方向之一，互聯(lián)網(wǎng)通過各種信息傳感設(shè)備，實(shí)時采集任何需要監(jiān)控、連接、互動的物體或過程。互聯(lián)網(wǎng)把教師、學(xué)生、知識聯(lián)系到一起，O2O 即Online To Offline，最早源于美國的商業(yè)，即線上+線下模式，可使師生在課前課中課后都能做到及時的溝通與知識的互通，教師知道學(xué)生的興趣點(diǎn)和知識欠缺點(diǎn)，使教師做到精準(zhǔn)教學(xué)，同時通過互聯(lián)網(wǎng)O2O 模式可以提供臨床真實(shí)病例，模擬醫(yī)院真實(shí)救治環(huán)境，鍛煉學(xué)生身臨其境的鍛煉的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)一體化醫(yī)學(xué)人才,實(shí)現(xiàn)人才供給側(cè)改革。

2 O2O 教學(xué)模式分析

開展O2O 立體教學(xué)模式，不僅使學(xué)生得到互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質(zhì)的教育資源，同時線下傳統(tǒng)課程的服務(wù)使學(xué)生得到更為真實(shí)的體驗，我們把傳統(tǒng)教學(xué)和互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)進(jìn)行優(yōu)勢互補(bǔ)，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)資源元素化、微型化，建立現(xiàn)代信息技術(shù)溝通平臺，完善興趣調(diào)查與統(tǒng)計，課前課中課后做到師生線上線下及時充分互動，及時了解學(xué)生期望了解的知識重點(diǎn)和興趣分布同時突出知識的重點(diǎn)內(nèi)容，通過O2O 實(shí)現(xiàn)線上互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢和線下傳統(tǒng)教學(xué)方式的完美結(jié)合，教師充分利用優(yōu)秀教學(xué)資源指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)與互動，線下進(jìn)行課堂教學(xué)。這種新型教學(xué)模式具有以下特點(diǎn): 教學(xué)內(nèi)容和資源借助校園網(wǎng)絡(luò)和云教育平臺完全開放，充分實(shí)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、隨機(jī)性[6-8]， 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱，教師不斷更新推送的知識點(diǎn)、視頻資料、醫(yī)學(xué)最新科研信 息等優(yōu)秀資源，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，讓學(xué)生了解行業(yè)最新信息和動態(tài)， 課堂教學(xué)以學(xué)生為主體，提高學(xué)生分析、解決問題的能力，與人溝通協(xié)作的能力，闡述問題的能力，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的學(xué)以致用原則。

3 O2O 立體教學(xué)模式開展

O2O 立體教學(xué)模式開展的必備的條件是基于互聯(lián)網(wǎng)的云平臺，建立并完善微教學(xué)網(wǎng)絡(luò)云平臺包括“醫(yī)學(xué)生在線”及“微課”，網(wǎng)站主要包括課程學(xué)習(xí)、操作演示中心、模擬測試、外科操作技巧、手術(shù)視頻講解、外科交流論壇和智能學(xué)習(xí)系統(tǒng)幾個主要模塊，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和學(xué)習(xí)規(guī)律，制作“微課”，選取臨床真實(shí)病例，或模擬醫(yī)院救治環(huán)境，根據(jù)具體知識點(diǎn)的具體情況，做到理論聯(lián)系臨床的微課單元視頻， 建立論壇進(jìn)行開放式研討，利用教學(xué)O2O 立體模式，線上學(xué)生可以課前發(fā)布自身希望重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，是帶教老師提前了解學(xué)生的思想，線上及線下授課時突出重點(diǎn)，在研討過程中渲染學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生可以通過的“醫(yī)學(xué)知識小講堂”群組討論模塊創(chuàng)建群組討論，活躍學(xué)習(xí)氣氛，課后通過自由發(fā)言、調(diào)查問卷及時了解授課效果，并對授課不足之處進(jìn)一步完善。O2O 教學(xué)新模式將醫(yī)學(xué)專業(yè)資源元素化、微型化，建立移動端溝通平臺，完善興趣調(diào)查問卷，課前課中課后做到師生線上線下及時充分互動，提前了解學(xué)生期望掌握的知識點(diǎn)，通過網(wǎng)站設(shè)計調(diào)查問卷，通過網(wǎng)站統(tǒng)計分析，及時了解學(xué)生期望了解的知識重點(diǎn)和興趣分布，同時申請并注冊“醫(yī)學(xué)知識小講堂”微信公眾號，制作“微課”等教學(xué)視頻相關(guān)聯(lián)。將上述資源整合并應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，在每次課堂授課前后，提示學(xué)生通過“醫(yī)學(xué)生在線”網(wǎng)站學(xué)習(xí)理論課的內(nèi)容，學(xué)習(xí)相關(guān)實(shí)驗課的目的原理與操作，通過該公眾號的練習(xí)題與“醫(yī)學(xué)生在線”網(wǎng)站的“模擬測試”模塊檢驗學(xué)習(xí)成果，模擬醫(yī)院救治環(huán)境實(shí)踐教學(xué)，加深知識理解。對于線下教學(xué)，即課堂教學(xué)，不僅要講授 基本知識，而且要幫助學(xué)生解決難題，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生 解決問題的能力和實(shí)踐能力[9-11]。在教學(xué)中將線上和線下結(jié)合，并發(fā)揮各自特長，是O2O 立體教學(xué)最顯著的特征。

微教學(xué)網(wǎng)絡(luò)云平臺由客戶端和服務(wù)端兩大部分組成?？蛻舳朔譃榻處煻撕蛯W(xué)生端。教師端的功能包括教學(xué)資源的上傳及管理、教學(xué)任務(wù)的發(fā)布及管理等，學(xué)生端的功能包括訪問教學(xué)資源、接收教學(xué)任務(wù)等。服務(wù)端由應(yīng)用服務(wù)器、資源數(shù)據(jù)庫和消息服務(wù)器構(gòu)成。其中應(yīng)用服務(wù)器負(fù)責(zé)處理來自教師端與學(xué)生端的請求，資源數(shù)據(jù)庫負(fù)責(zé)教學(xué)資源的存放與學(xué)生信息的存儲，同時實(shí)現(xiàn)學(xué)生和教師的及時通訊。云平臺可提供醫(yī)院真實(shí)病例，模擬醫(yī)院真實(shí)救治環(huán)境，在模擬環(huán)境中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生診治病人，教師轉(zhuǎn)變?yōu)樯霞夅t(yī)師，對學(xué)生的疾病診斷治療提供真實(shí)的指導(dǎo)，鍛煉學(xué)生實(shí)踐操作能力。

臨床醫(yī)學(xué)與互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)相契合，O2O 模式非常適合開展互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)的改革，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的課程特點(diǎn)，在前期臨床醫(yī)學(xué)精品課程建設(shè)的基礎(chǔ)上，建設(shè)并實(shí)施網(wǎng)絡(luò)化的立體教學(xué)新模式，結(jié)合成熟的課堂授課模式，充分利用自建的臨床臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“醫(yī)學(xué)生在線”、自建的微信公眾號“醫(yī)學(xué)知識小講堂”等網(wǎng)絡(luò)資源，加強(qiáng)學(xué)生課前課中課后的在線學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力和學(xué)習(xí)能力，擴(kuò)展學(xué)習(xí)的空間，同時教師利用豐富的網(wǎng)絡(luò)手段與方法，實(shí)現(xiàn)O2O 線上+線下與學(xué)生的實(shí)時溝通，通過互聯(lián)網(wǎng)模擬病例反復(fù)訓(xùn)練實(shí)踐操作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才供給側(cè)改革，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的時間、空間的立體化教學(xué)。

4 結(jié)語

綜上所述，O2O 立體教學(xué)模式作為一種新型的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)課程的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中，能充分利用微課、網(wǎng)絡(luò)云平臺等多種手段進(jìn)行線上教學(xué)，同時與線下教學(xué)完美結(jié)合，為適應(yīng)引領(lǐng)醫(yī)臨床外科學(xué)教學(xué)的未來新形態(tài)進(jìn)行積極探索。