河南省開封市中醫(yī)院（475000）孫二霞

一般情況下，肛瘺手術(shù)后常見并發(fā)癥主要有肛周濕疹，現(xiàn)在治療肛周濕疹較為常見的方法是使用外涂藥物，雖然在短期之內(nèi)可以取得較為良好的效果，但肛周濕疹患者會對外涂藥物產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴性，一但停止涂藥，后期很容易復(fù)發(fā)，并且頻繁的涂抹藥物不僅使患者產(chǎn)生極大的心理壓力，還會使肛周濕疹疾病產(chǎn)生抗藥性，降低外用藥物的療效[1]。因此，有必要積極尋找安全且較為高效的治療方法，為患者減輕疾病所帶來的痛苦，達(dá)到治愈的目的。鑒于此，本文將重點(diǎn)研究和探討應(yīng)用苦參湯加減法治療肛瘺術(shù)后繼發(fā)性肛周濕疹的臨床效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此項(xiàng)研究選取2017年5月～2018年5月在本院收治的80例肛瘺術(shù)后繼發(fā)性肛周濕疹患者，以“電腦隨機(jī)匹配”的分組方式進(jìn)行平均分組，分為常規(guī)組（40例）、干預(yù)組（40例）。干預(yù)組女性、男性例數(shù)分別是19例、21例；常規(guī)組女性、男性例數(shù)分別是14例、26例。一般基本資料兩組相比，P＞0.05，可比較。本研究已通過我院倫理委員會審核，患者及其家屬均自愿參與并簽署知情同意書[2]。

1.2 方法 常規(guī)組采用曲安奈德益康唑乳膏治療，具體使用方法：將曲安奈德益康唑藥膏涂抹在患者的肛周濕疹處，要采用輕揉的手法，反復(fù)涂抹，以保證藥物可以被充分吸收，每日2次，兩周為一個療程；干預(yù)組則采用苦參湯加減療法，各取苦參、地膚子、蛇床子、黃柏、野菊花、蒲公英、白鮮皮各15克，白芷8克，甘草8克，可以根據(jù)患者病情的輕重緩急，適當(dāng)?shù)脑黾悠渌麕孜吨兴?，包括丹皮、桃仁等來緩解癥狀，首先在藥物中加入約2000ml的水，浸泡30分鐘后，用武火煮沸，水開再煎大約20分鐘左右，待藥溫能適應(yīng)自己皮溫時坐浴，囑患者每日早晚各1次，平均每次需坐浴至少10～15分鐘，兩周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) 通過對比兩組在不同的治療方式下患者的治療效果和復(fù)發(fā)率，進(jìn)行進(jìn)一步的分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部研究數(shù)據(jù)用SPSS26.0軟件處理，計(jì)量資料用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組不同方式下治療效果的比較 干預(yù)組患者的治療總有效率95.00%（38/40）明顯優(yōu)于常規(guī)組77.50%（31/40），P＜0.05（具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

2.2 兩組不同治療方式下復(fù)發(fā)率的比較 干預(yù)組所采的苦參湯加減療法患者的復(fù)發(fā)率0%低于常規(guī)組17.50%，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

3 討論

在醫(yī)學(xué)界，肛周濕疹屬于非傳染性皮膚疾病。采用較為傳統(tǒng)、單一的外用藥物涂抹的治療方法，很難從根本上得到治愈，而使用中藥熏洗坐浴則大大提高肛周濕疹的治愈率和降低復(fù)發(fā)率。本次研究中，干預(yù)組的治療效果明顯高于常規(guī)組，P＜0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；干預(yù)組治療后的復(fù)發(fā)率明顯低于常規(guī)組，P＜0.05（差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。由此可見，采用苦參湯加減治療肛瘺術(shù)后繼發(fā)性肛周濕疹，可以有效緩解病情，積極恢復(fù)與改善肛門功能，且復(fù)發(fā)率較低。醫(yī)學(xué)界也普遍認(rèn)為，苦參湯加減對于治療肛周濕疹疾病具有顯著的療效，因?yàn)樵谠摲街校嚎鄥⒕哂星鍩嵩餄?、殺蟲止癢、安神定志、抗菌消炎的作用；白芷具有祛風(fēng)止癢、消腫排膿、生肌止痛的奇效；白鮮皮、地膚子具有清熱利濕、祛風(fēng)止癢的功能；黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的療效；以及野菊花，用來抗菌消炎、清熱解毒；還有蒲公英具有清熱解毒、消腫功效，是疔瘡腫毒的克星，具有較強(qiáng)的殺菌能力，可抵抗感染等，將其綜合一同用藥，可清熱祛濕，祛風(fēng)止癢，有效提高藥物的療效，減輕患者的痛苦，以盡快達(dá)到治愈的目的。在治療以后，還應(yīng)注意飲食習(xí)慣的改善，要少吃辛辣等較為刺激的食物，保持良好的進(jìn)食規(guī)律，注意個人的衛(wèi)生習(xí)慣等。

綜上所述，在治療肛瘺術(shù)后繼發(fā)性肛周濕疹中，采用苦參湯加減療法不僅能有效緩解臨床癥狀，改善肛門功能，而且不易復(fù)發(fā)，在臨床實(shí)踐中效果顯著，值得推廣。