腹腔鏡下異位妊娠患側(cè)輸卵管切除術(shù)中的護(hù)理配合

廣東省陽(yáng)山縣人民醫(yī)院（513100）邱志麗 梁美蓮

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2019年6月在陽(yáng)山縣人民醫(yī)院收治的80例異位妊娠患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組患者年齡22～47歲，平均（34.5±3.7）歲；觀察組患者年齡20～47歲，平均（33.5±3.4）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理結(jié)果顯示兩組一般資料基本均衡（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)方式護(hù)理，其中包括并發(fā)癥護(hù)理、各種注意事項(xiàng)以及基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，其內(nèi)容主要包括：（1）術(shù)前配合。①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者各項(xiàng)生命體征、并發(fā)癥等情況，對(duì)患者病情進(jìn)行全方面評(píng)估，及時(shí)關(guān)注患者心率、脈搏等情況的變化，從而為其提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，還應(yīng)按照患者文化程度、性格特點(diǎn)等情況，制定出完善的心理護(hù)理方案，并主動(dòng)與患者進(jìn)行詳細(xì)交流，以避免患者產(chǎn)生不良情緒，繼而保證護(hù)理工作的順利開展。②健康宣教。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，還應(yīng)對(duì)患者以及家屬正確介紹異位妊娠患側(cè)輸卵管切除的相關(guān)知識(shí)，通過讓其充分掌握疾病發(fā)病機(jī)制、治療方式、注意事項(xiàng)以及治療目的等，可提高對(duì)疾病的認(rèn)知程度。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)開始后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，如心率、脈搏等，同時(shí)還應(yīng)遵循醫(yī)囑指導(dǎo)用藥。（3）術(shù)后護(hù)理。①術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生關(guān)閉各種醫(yī)療設(shè)備，并協(xié)助患者處于舒適的體位。②術(shù)后應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，通過指導(dǎo)其食用一些蘋果、蘑菇、胡蘿卜、黑木耳等富含維生素的食物，禁忌食用辛辣刺激性食物。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)充分按照患者病情的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者開展有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極、慢走以及跳廣場(chǎng)舞等，以緩解其病情的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo) ①疼痛程度。采用視覺模擬（VAS）量表，對(duì)疼痛感進(jìn)行評(píng)分，采用十分制，＜3分：輕度疼痛；4≤分?jǐn)?shù)≤7：中度疼痛；8≤分?jǐn)?shù)≤10：劇烈疼痛；評(píng)分越高疼痛越嚴(yán)重。②滿意度。采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定，特別滿意、一般滿意、不滿意分別對(duì)應(yīng)＞90分、60～90分、＜60分?？倽M意度=（特別滿意＋一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以（n，%）的形式表示，行X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為65.00%（26/40），觀察組患者護(hù)理滿意度為92.50%（37/40）（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者疼痛程度評(píng)分 護(hù)理前，對(duì)照組與觀察組患者疼痛程度評(píng)分比較，（8.42±2.19）VS（8.39±2.15），無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組患者疼痛程度評(píng)分為（7.83±1.68），明顯高于觀察組的（2.12±0.57）（P＜0.05）。

3 討論

異位妊娠在婦科屬于一種常見疾病，在對(duì)其治療時(shí)，通過在腹腔鏡下進(jìn)行切除，能夠有效治愈患者疾病，雖然經(jīng)過治療起到了有效的治療效果，然而在治療時(shí)由于得不到科學(xué)的護(hù)理，從而降低了對(duì)患者的治療效果。據(jù)王玲云等[1]學(xué)者研究表明，在對(duì)患者治療的同時(shí)，同時(shí)實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高對(duì)患者的治療效果。在此次研究過程中，護(hù)理人員通過對(duì)患者的病情程度進(jìn)行全方面，護(hù)理人員充分按照患者的病情開展針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員通過對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及健康教育，不但能夠避免患者產(chǎn)生悲觀情緒，增加患者疾病的希望，同時(shí)還能緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。術(shù)中護(hù)理人員通過密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命體征，能夠避免意外情況的發(fā)生。術(shù)后，護(hù)理人員通過指導(dǎo)正確的飲食以及運(yùn)動(dòng)，能夠讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，旨在加快患者的康復(fù)速度。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，差異顯著（P＜0.05）。對(duì)照組患者疼痛程度評(píng)分，明顯高于觀察組（P＜0.05）。說明對(duì)異位妊娠切除患者采取護(hù)理配合有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，通過對(duì)異位妊娠患側(cè)輸卵管切除患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，能夠提高患者的滿意度，減輕疼痛程度，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。