精細化護理干預聯(lián)合心理護理在高危妊娠初產婦分娩中的應用效果觀察

河南省伊川縣婦幼保健院（471300）張淑霞

高危妊娠初產婦缺乏相關經(jīng)驗，導致產婦緊張焦慮，影響分娩效果。研究表明，于治療期間配合科學有效的護理措施，能緩解焦慮緊張的情緒，調動產婦主觀能動性并樹立信心[1]。本研究選取我院95例高危妊娠初產婦，旨在探討精細化護理聯(lián)合心理護理的應用效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院高危妊娠初產婦95例，按入院時間分為兩組，對照組47例，觀察組48例。觀察組年齡23～40歲，平均（31.56±3.89）歲，孕齡34～38周，平均（36.65±0.62）周，孕次1～3次，平均（1.98±0.41）次；對照組年齡24～41歲，平均（32.96±3.78）歲，孕齡34～39周，平均（36.59±0.81）周，孕次1～3次，平均（2.06±0.42）次。本研究符合我院醫(yī)學倫理委員會審核批準，且兩組基本資料均衡可比（P＞0.05）。產婦均簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，包括完善分娩前檢查項目，指導飲食，告知有關分娩知識及分娩時放松技巧，指導飲食。觀察組在對照組基礎上，采取精細化護理干預聯(lián)合心理護理：（1）精細化護理：①產前健康教育：產婦入院時詳細講解病房及產房環(huán)境，宣傳高危妊娠相關知識，提高孕婦認知。②飲食、運動指導：指導孕婦合理飲食，制定個性化食譜，另外可適量運動，增強體質，利于分娩[2]。（2）心理護理：加強交流溝通，把握心理特點，傾聽主訴，評估負面情緒出現(xiàn)原因，給予心理針對性疏導；或講解成功病例，幫助產婦樹立自信，提高護理及醫(yī)療依從性；產婦分娩后，保證其心情保持平和，講授產后恢復及育兒經(jīng)驗[3]。

1.3 觀察指標 護理前后采用焦慮自評量表（SAS評分）評估兩組焦慮狀態(tài)，總分100分，53分以上為焦慮。護理滿意度：采用自制調查問卷，總分為100分，滿意為81～100分；基本滿意為70～80分；不滿意為＜70分。護理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料n（%）表示，行χ2檢驗，計量資料以(±s)表示，行t 檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1.A.評分 護理前觀察組、對照組S.S 評分為（6 2.3 6±6.8 9）分、（61.98±6.39）分，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.279，P=0.781）；護理后觀察組SAS評分為（45.68±1.78）分低于對照組（56.37±2.85）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=21.977，P＜0.001）。

2.2 護理滿意度 觀察組滿意27例、基本滿意16例、不滿意5例；對照組滿意20例、基本滿意13例、不滿意14例。兩組護理滿意度對比，觀察組89.58%（43/48）高于對照組70.21%（33/47），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.569，P=0.018）。

3 討論

傳統(tǒng)護理干預主要在于疾病的治療，而忽視產婦心理及情感護理。而精細化護理干預聯(lián)合心理護理方案具有系統(tǒng)性和全面性，可行性強，接受度高，從而可提高護理質量。本研究采用精細化護理通過以產婦為中心進行健康宣教，提高產婦對高危妊娠及相關知識的了解，能促進產婦主動產檢與用藥；通過產前監(jiān)測能確保妊娠過程及胎兒的安全性，增強產婦的信心；通過采取飲食與運動護理，確保孕婦機體營養(yǎng)，增強抵抗力，從而保證生產過程中產婦的身體狀況良好。心理護理通過在生產前后與產婦進行交流和溝通，隨時關注心理變化，生產過程中護理陪同，保證生理需求，能減輕產婦恐懼感，提升分娩順應性及耐受力[4]。本研究結果顯示，護理后觀察組SAS評分低于對照組，觀察組護理滿意度89.58%高于對照組（P＜0.05），提示精細化護理干預聯(lián)合心理護理在高危妊娠初產婦分娩中可改善焦慮狀態(tài)，提高護理滿意度。

綜上可知，精細化護理干預聯(lián)合心理護理應用于高危妊娠初產婦分娩可改善焦慮狀態(tài)，提高護理滿意度。