佟世杰

（吉林市傳染病醫(yī)院，吉林 吉林 132002）

0 引言

乙型肝炎病毒感染的發(fā)病率非常高，并且由于該病有強(qiáng)烈的傳染性，如果控制不佳，極有可能形成肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌，不僅對患者的身體健康造成影響，還會對患者的生命安全造成威脅。臨床上治療乙型肝炎病毒感染中，護(hù)理干預(yù)是一個非常關(guān)鍵的過程[1]。本文將對乙肝病毒感染對肝臟的影響及護(hù)理指導(dǎo)進(jìn)行深入分析，選擇我院23例乙肝病毒感染患者進(jìn)行研究，如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料。在2017年6月至2019年6月，收集我院23例乙肝病毒感染患者進(jìn)行研究，將其命名為觀察組，同期選取23例健康人群，命名為對照組。對照組23例，年齡33-75歲，平均（48.4±2.2）歲；其中男11例，女12例。觀察組23例，年齡35-77歲，平均（48.5±2.1）歲；病程4-9個月，平均（5.7±1.1）個月；其中男12例，女11例。組間資料對比，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組所有患者均確診為乙肝病毒感染，且為首次發(fā)病。②所有人群均在知情同意書上簽字，并且知曉相關(guān)研究流程。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟肝腎等重要器官功能嚴(yán)重不全者。②精神類疾病或者癡呆者。③凝血功能異常者。④過敏體質(zhì)者。

1.2 方法

1.2.1 對兩組人群均進(jìn)行肝功能檢查：患者早晨空腹取靜脈血，采用酶聯(lián)免疫法，檢測血液當(dāng)中的ALT、AST以及GGT含量。

1.2.2 觀察組患者：常規(guī)治療+綜合護(hù)理干預(yù)。①常規(guī)治療包括止咳、消炎、平喘等藥物。②綜合護(hù)理干預(yù)。首先，充分了解患者的基礎(chǔ)信息，疾病信息，以及其心理狀態(tài)，制定護(hù)理干預(yù)方案。并且成立專業(yè)的護(hù)理小組[2]。其次，充分與患者進(jìn)行溝通，對其心理的負(fù)面情緒和思想進(jìn)行消除，當(dāng)患者出現(xiàn)負(fù)面情緒時，要及時的進(jìn)行調(diào)節(jié)，安慰和鼓勵患者，幫助患者樹立成功治療的信心，并且提升患者的依從性和配合度[3]。第三，對患者進(jìn)行健康教育，充分了解患者對于疾病的認(rèn)知并且適當(dāng)提升，對于藥物之間的作用以及治療過程要進(jìn)行了解，從而增加內(nèi)心的安全感[4]。告知患者相關(guān)注意事項，嚴(yán)格監(jiān)督其用藥情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時就醫(yī)。第四，環(huán)境方面，患者所處的環(huán)境要舒適整潔，將溫度和濕度進(jìn)行調(diào)控，溫度控制在24度左右，濕度控制在60%左右，保證患者的心情愉悅，從而更加有利于病情的康復(fù)[5]。養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，睡前可以聽聽輕音樂，喝杯牛奶，促進(jìn)身體放松，快速入睡，睡眠時間充足，盡量多休息。第五，在飲食方面，要對患者進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)，飲食以清淡為主，不要吃傷及肝臟的食物，多吃谷類，如糯米、黑米、高粱，肉魚類食物，切忌不要飲酒[6]。適當(dāng)運(yùn)動，但是要采取比較柔和的運(yùn)動方式，比如太極拳等，對運(yùn)動的時間和強(qiáng)度進(jìn)行把控，在提升自己的抵抗力的基礎(chǔ)上，鍛煉身體，提高對于生活的信心[7]。第六，患者出院之后，可以通過電話、微信等方式進(jìn)行隨訪，了解患者的病情，了解患者的用藥情況，在遇到問題時及時就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)。①對比治療和護(hù)理前，兩組的ALT、AST以及GGT指標(biāo)。②對比治療和護(hù)理前后，觀察組患者的ALT、AST以及GGT指標(biāo)。③對比治療和護(hù)理前后，觀察組患者生活質(zhì)量改善情況。采用SF-36 生活質(zhì)量評價量表進(jìn)行評測，分?jǐn)?shù)越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。應(yīng)用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采取[n（%）]表示，用χ2檢驗，差異以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療和護(hù)理前，兩組的ALT、AST以及GGT指標(biāo)對比。觀察組的ALT為（74.22±6.67）U/L，AST為（65.54±6.33）U/L，GGT為（128.55±12.45）U/L，對照組的ALT為（36.42±6.11）U/L，AST為（36.14±6.03）U/L，GGT為（59.15±9.13）U/L，觀察組各項指標(biāo)均高于對照組，t值分別為20.04、16.13、21.56，P值分別為0.01、0.01、0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 治療和護(hù)理前后，觀察組的ALT為（55.15±6.34）U/L，AST為（53.11±6.09）U/L，GGT為（101.87±10.88）U/L，治療和護(hù)理前，觀察組的ALT為（74.22±6.67）U/L，AST為（65.54±6.33）U/L，GGT為（128.55±12.45）U/L，觀察組治療和護(hù)理前后指標(biāo)均低于治療和護(hù)理前，t值分別為9.94、6.79、7.74，P值分別為0.01、0.01、0.01，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 治療和護(hù)理前后，觀察組患者生活質(zhì)量改善情況對比。治療和護(hù)理后，觀察組患者的自理能力評分為（23.09±1.87）分，身體狀態(tài)評分為（23.18±3.67）分，心理健康評分為（23.48±1.47）分，社會功能評分為（23.17±1.88）分，對照組患者的自理能力評分為（19.71±3.22）分，身體狀態(tài)評分為（20.01±1.72）分，心理健康評分為（19.81±3.11）分，社會功能評分為（20.41±2.71）分，觀察組各項評分均高于對照組，t值分別為4.35、3.75、5.12、4.01，P值分別為0.01、

0.01 、0.01、0.01。

3 討論

乙肝病毒感染對于肝臟造成的影響非常巨大，尤其影響患者的肝功能，使得肝功能相關(guān)指標(biāo)處于劇烈升高狀態(tài)[8]。因此，一旦確診為乙肝病毒感染，要在第一時間積極的治療[9]。治療過程當(dāng)中的護(hù)理工作也是非常重要的環(huán)節(jié)[10]。

綜合護(hù)理干預(yù)在乙肝病毒感染治療中的效果顯著，它將心理層面、健康教育、飲食方面、睡眠方面、日常生活運(yùn)動方面進(jìn)行結(jié)合，綜合性的對患者進(jìn)行照護(hù)，從而作為治療的輔助，將治療效果和治療效率大大提升，也將生活質(zhì)量大大提升。綜合護(hù)理干預(yù)的綜合性十分強(qiáng)，它能夠在患者的各個維度、各個層面對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)和照護(hù)，從而在臨床上將治療效果和治療效率提升。同時綜合護(hù)理干預(yù)后，患者能夠?qū)ψ晕易o(hù)理方面有所了解，提高自我護(hù)理能力，進(jìn)而在生活中提高治療的依從性和飲食、運(yùn)動等依從性，降低由于知識了解不全面引起的肝功能進(jìn)一步損傷，并可以減少疾病對生活的影響。

本文的研究中，在治療和護(hù)理前，觀察組的肝功能指標(biāo)明顯高于對照組，P＜0.05。這說明，乙肝病毒感染患者的肝功能指標(biāo)相對較高，肝功能相對較差；在治療和護(hù)理后，觀察組患者的肝功能指標(biāo)明顯低于治療和護(hù)理前，P＜0.05。這說明，乙肝病毒感染患者在接受治療和護(hù)理后，肝功能會有所好轉(zhuǎn)；觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于治療和護(hù)理前，P＜0.05。這說明，乙肝病毒感染患者在接受治療和護(hù)理后，生活質(zhì)量大大提升，生活品質(zhì)也大大提升。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在乙肝病毒感染治療中的效果顯著，適合在臨床進(jìn)行推廣和普及。