天津市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 南開醫(yī)院（300000）康凱旋

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究抽取我院在2017年6月～2018年11月診治的膽囊疾病患者80例隨機(jī)分為兩組，各40例?？焖倏祻?fù)護(hù)理組中男23例，女17例，年齡（53.25±0.56）歲，常規(guī)護(hù)理組中男22例，女18例，年齡（54.57±0.87）歲，兩組膽囊疾病患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)可比。膽囊疾病患者均采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行治療。膽囊疾病患者均確診為膽囊疾病，具有良好的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)指證；排除膽囊疾病患者有其他與本次研究無關(guān)的疾病；膽囊疾病患者意識清晰，均同意參與本次護(hù)理研究。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組膽囊疾病患者給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，密切關(guān)注膽囊疾病患者的生命體征，協(xié)助膽囊疾病患者完成各項(xiàng)檢查，按照醫(yī)囑和臨床常規(guī)護(hù)理要求為膽囊疾病患者舒適護(hù)理服務(wù)。快速康復(fù)護(hù)理組膽囊疾病患者在此基礎(chǔ)上給予快速康復(fù)外科護(hù)理模式，實(shí)施方法如下：①術(shù)前做好心理疏導(dǎo)和縮短禁食時間。術(shù)前需全面評估膽囊疾病患者的疾病狀態(tài)，護(hù)士協(xié)助膽囊疾病患者進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。與膽囊疾病患者進(jìn)行術(shù)前溝通與交流，重視膽囊疾病患者的心理狀態(tài)，給予膽囊疾病患者健康教育。通過積極溝通來疏導(dǎo)膽囊疾病患者的不良情緒，耐心回答膽囊疾病患者提出的問題，使膽囊疾病患者保持心態(tài)放松。營造安靜舒適的病房休養(yǎng)環(huán)境，可適當(dāng)播放輕音樂，舒緩膽囊疾病患者的緊張情緒[1]。②加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理。密切關(guān)注膽囊疾病患者的生命體征，協(xié)助膽囊疾病患者擺放正確、舒適體位，保持血壓穩(wěn)定。詳細(xì)記錄手術(shù)過程中的補(bǔ)液量和尿量，做好保暖措施，可給予保溫毯遮蓋身體和給予補(bǔ)液、沖洗液加溫，以減少體溫降低發(fā)生率。③術(shù)后早期活動和進(jìn)食護(hù)理。術(shù)后保持平臥的體位，將頭部適當(dāng)抬高，給予吸氧護(hù)理，促使二氧化碳排出。密切關(guān)注并發(fā)癥的出現(xiàn)[2]。保持導(dǎo)管引流通暢，避免彎曲、壓迫。保持膽囊疾病患者術(shù)后情緒的穩(wěn)定，避免血壓波動。術(shù)后6h可指導(dǎo)患者在床上稍微活動肢體并逐漸下床活動。

1.3 護(hù)理效果評價 兩組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分、膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥，統(tǒng)計(jì)兩組膽囊疾病患者對手術(shù)護(hù)理滿意度，讓膽囊疾病患者對本次護(hù)理工作進(jìn)行滿意度評價，主要分為滿意、比較滿意和不滿意三個評價等級，總滿意率=滿意率＋比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采取SPSS25.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采取（n,%）表示和X2檢驗(yàn)差異，計(jì)量資料表示為（±s），t檢驗(yàn)差異，若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05可判定差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

快速康復(fù)護(hù)理組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分顯著低于常規(guī)護(hù)理組，膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥顯著少于常規(guī)護(hù)理組，統(tǒng)計(jì)兩組膽囊疾病患者對手術(shù)護(hù)理滿意度顯示快速康復(fù)護(hù)理組比較高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比P<0.05。其中，快速康復(fù)護(hù)理組的生理疼痛評分是（3.54±0.16）分，焦慮評分是（26.35±4.26）分。而常規(guī)護(hù)理組患者的生理疼痛評分是（6.32±0.62）分，焦慮評分是（45.64±2.43）分。

快速康復(fù)護(hù)理組并發(fā)癥1 例，占2.5%，滿意度100%。常規(guī)護(hù)理組并發(fā)癥10例，占25%，滿意度75%。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療是當(dāng)前臨床上治療膽囊疾病的有效方式，能夠快速解除血栓栓塞，避免疾病惡化?？焖倏祻?fù)外科護(hù)理模式是臨床護(hù)理的新型方式，其融合多個專業(yè)知識，如麻醉學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等，能夠完善臨床護(hù)理工作，以膽囊疾病患者為護(hù)理中心，改善預(yù)后。從本次研究數(shù)據(jù)分析可見，快速康復(fù)護(hù)理組膽囊疾病患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式，快速康復(fù)護(hù)理組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分顯著低于常規(guī)護(hù)理組，膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥顯著少于常規(guī)護(hù)理組，統(tǒng)計(jì)兩組膽囊疾病患者對手術(shù)護(hù)理滿意度顯示快速康復(fù)護(hù)理組比較高，各項(xiàng)數(shù)據(jù)對比P<0.05?？梢娫诟骨荤R膽囊切除術(shù)治療的圍術(shù)期護(hù)理中給予快速康復(fù)外科護(hù)理模式能夠減輕膽囊疾病患者焦慮和疼痛，加速康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高滿意度。