中南大學湘雅醫(yī)院（410000）黃朦瑤

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月～2018年12月在本院接受治療的129例甲減患者，按照隨機數(shù)表法分成兩組，對照組64例，男性31例，女性33例，年齡29～55歲，平均（43.12±3.16）歲，病程1～5年，平均（3.71±0.47）年；觀察組患者65例，男性31例，女性34例，年齡30～57歲，平均（42.34±3.68）歲，病程1～6年，平均（3.91±0.61）年；兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05），可進行組間對比。

1.2 方法 對照組患采取常規(guī)的護理干預，具體措施為：①病情監(jiān)測：對患者的病情進行變化密切，如出現(xiàn)呼吸困難等情況，需要及時進行必要的吸氧治療。②基礎護理：對患者給予基礎護理工作，日常飲食指導、用藥、器械和基礎護理工作。

觀察組采取的心理護理：①入院心理干預：剛?cè)朐旱幕颊邔诇p疾病認識不足，因此心理有面對未知的恐懼，因此需要患者進行健康知識手冊的編寫，利用淺顯的語言和圖畫，對患者進行基礎病理介紹，緩解患者的緊張以及不良情緒，使患者能夠了解治療過程。②住院期心理護理：在患者住院期間，對患者的心理狀態(tài)進行評估，及時發(fā)現(xiàn)不健康心理狀態(tài)，嘗試以成功案例鼓舞患者，使其充滿信心，保持樂觀狀態(tài)，更加主動配合治療工作。護理人員還需要多與患者進行溝通和交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的焦慮和抑郁等心理狀態(tài)，結合娛樂活動進行必要的心理疏導，使患者沉重的心理壓力得到釋放，提高患者治療依從度。③出院前心理護理：為出院前患者進行有效的心理干預，叮囑患者遵循醫(yī)囑工作，提倡患者開展必要的功能鍛煉，并積極安撫患者情緒，并告知定期進行復診工作。

1.3 觀察指標 比較兩組患者心理狀態(tài)，并利用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評估患者心理狀態(tài)，量表均包含20個項目：單項“1分”表示“很少時間或沒有”、“2分”表示“少部分時間”、“3分”表示“相當多時間”、“4分”表示“大部分時間”，得分越低則表明患者的心理狀態(tài)越好。使用生存質(zhì)量量表（QOL-100）對兩組患者的生存質(zhì)量進行評分，該量表包含軀體功能、自理能力以及生活能力，該量表總分100分，得分越高則生存質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)代入SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行計算，計數(shù)資料（%、n）通過X2進行檢驗，計量資料(±s)通過t進行檢驗，P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)評估 觀察組患者的SAS評分為（44.92±1.81）分、SDS評分（40.17±2.11）分，均優(yōu)于對照組的（49.41±1.93）分、（48.87±2.36）分（P<0.05）。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量 護理前，兩組患者生存質(zhì)量評分無明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)過護理完成后，觀察組生存質(zhì)量評分（88.91±2.82）分明顯優(yōu)于對照組（80.53±3.67）分（P<0.05）。

3 討論

心理護理干預以實際情況為出發(fā)點，以患者為中心，能夠有效緩解負面情緒，使患者積極配合治療護理工作[1]。因此在進行基礎治療工作后，需要對患者就進行心理護理工作。首先需要在入院后對甲減疾病認識不足的患者進行健康教育宣傳工作，使患者能夠得到及時的治療和救治，對患者進行基礎病理介紹，緩解患者的緊張情緒。并對住院期間的患者進行心理護理工作，及時發(fā)現(xiàn)不健康的心理狀態(tài)，嘗試利用成功案例對患者進行宣講，使其重拾信心，積極面對治療護理工作，保持積極樂觀的心態(tài)。使患者沉重的心情能夠得到有效緩解，并可以為患者提供簡單的娛樂活動，從而能夠緩解患者在住院期間的孤寂，并定期為患者的心理狀態(tài)進行評估，如發(fā)現(xiàn)患者的心理狀態(tài)出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良心理狀態(tài)，應及時進行心理干預，穩(wěn)定患者的情緒。在患者出院前進行有效的心理護理工作，進行出院指導，叮囑患者遵循醫(yī)囑，開展必要的功能鍛煉，同時定期復診。在本次研究中，觀察組患者的SAS、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組生存質(zhì)量評分（88.91±2.82）分明顯優(yōu)于對照組（80.53±3.67）分（P<0.05），和張文[2]等人的研究結果一致。

綜上所述，心理護理干預在甲減患者中的應用效果顯著，提高患者生存質(zhì)量、改善情緒，值得進行臨床推廣。