廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（511300）梁伯平

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2019年3月114例呼吸內(nèi)科重癥患者分為兩組，各57例。對(duì)照組男34例，女23例，年齡46～83歲，平均（64.5±7.5）歲；觀察組男27例，女30例，年齡48～83歲，平均（65.5±7.9）歲。兩組患者的年齡、性別等情況均保持同質(zhì)性（P＞0.05）?；颊咦栽竻⑴c研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組實(shí)施循證支持下針對(duì)性護(hù)理：①循證支持。圍繞循證問(wèn)題并結(jié)合患者實(shí)際病情以及循證護(hù)理干預(yù)等，收集歸納相關(guān)文獻(xiàn)資料，最后進(jìn)行總結(jié)為此次研究提供循證支持。②病情觀察。及時(shí)對(duì)其病情變化情況進(jìn)行觀察記錄，并加強(qiáng)巡視次數(shù)，從而為其提供針對(duì)性護(hù)理。③藥物護(hù)理。對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行記錄，充分了解患者以往的過(guò)敏史，全面掌握每位患者所發(fā)生的不良反應(yīng)情況。④飲食護(hù)理。正確指導(dǎo)患者飲食，通過(guò)指導(dǎo)其食用富含蛋白質(zhì)及維生素食物，禁忌辛辣刺激性食物。⑤心理疏導(dǎo)。主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，并對(duì)其進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)，以消除其悲觀情緒。⑥呼吸道護(hù)理。對(duì)于呼吸道堵塞的患者，對(duì)其呼吸道內(nèi)部存在的分泌物進(jìn)行清理，避免發(fā)生窒息情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的吸氧，對(duì)發(fā)生呼吸黏膜損傷的患者采用觀測(cè)儀器進(jìn)行檢查，對(duì)所使用的儀器進(jìn)行無(wú)菌消毒，避免發(fā)生感染。⑦并發(fā)癥護(hù)理。對(duì)產(chǎn)生并發(fā)癥的原因進(jìn)行講解，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定，總分100分，非常滿意、部分滿意、不滿意分別為＞90分、60～90分、＜60分?？倽M意度=（非常滿意+部分滿意）/總例數(shù)×100%；生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量（SF-36）量表進(jìn)行評(píng)分，其中包括4個(gè)維度，即生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活等，采用百分制評(píng)定，評(píng)分與生活質(zhì)量成正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，定量資料以n、%的形式表示，行X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05則表示為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度 護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為68.42%（39/57），其中非常滿意1 8 例（3 1.5 8%），部分滿意21例（36.84%），不滿意18例（31.58%）；觀察組患者護(hù)理滿意度為96.49%（55/57），其中非常滿意31例（54.39%），部分滿意24例（42.11%），不滿意2例（3.51%）。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 護(hù)理后，對(duì)照組患者生理功能（33.24±3.32）、心理功能（21.57±2.75）、社會(huì)功能（45.67±5.13）以及物質(zhì)生活（56.42±4.75）評(píng)分明顯低于觀察組（47.63±3.98）、（36.75±3.82）、（63.53±5.44）、（78.39±5.51）（P＜0.05）。

3 討論

在對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)及時(shí)觀察患者病情，能夠充分掌握其病情嚴(yán)重程度，從而為后續(xù)的治療提供了準(zhǔn)確依據(jù)，起到了針對(duì)性治療的作用。與此同時(shí)，護(hù)理人員在指導(dǎo)患者服用藥物時(shí)，通過(guò)了解患者對(duì)藥物的過(guò)敏史，能夠有效避免其因藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，從而提高了對(duì)患者的治療效果。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者開(kāi)展及時(shí)有效的呼吸道護(hù)理，可避免患者發(fā)生窒息，以確保患者呼吸順暢。此外，護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者食用一些牛奶、豆?jié){、雞蛋等富含蛋白質(zhì)食物，以及蘋果、芹菜等富含維生素食物，避免食用一些辛辣刺激性食物，能夠讓其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而加快患者術(shù)后的恢復(fù)速度[1]。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，不僅能夠幫助患者增加康復(fù)的希望，還能提高患者對(duì)各項(xiàng)工作的依從性，有效緩解了緊張的護(hù)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。在對(duì)患者護(hù)理時(shí)，通過(guò)做好全面護(hù)理操作，并對(duì)患者介紹并發(fā)癥產(chǎn)生的原因，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。此次研究結(jié)果證實(shí)，護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為68.42%，明顯低于觀察組96.49%（P＜0.05）。對(duì)照組患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分，明顯低于觀察組（P＜0.05）。說(shuō)明將循證支持下針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中有價(jià)值，深受患者認(rèn)同。

綜上所述，通過(guò)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者實(shí)施循證支持下針對(duì)性護(hù)理，能夠提高患者的滿意度以及生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。