細節(jié)護理在兒科門診輸液中的應用效果及對患兒疼痛評分、焦慮狀態(tài)的影響

江蘇省無錫市兒童醫(yī)院（214000）倪曉燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2018年10月在我院兒科門診輸液的患兒80例，按護理方案的不同將其分為常規(guī)組和干預組，各40例。常規(guī)組男21例，女19例；年齡1～11歲，平均（5.23±2.31）歲；干預組男22例，女18例；年齡1～12歲，平均（5.64±2.53）歲。對比兩組患兒的一般資料，沒有顯著差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 治療方法 常規(guī)組采取常規(guī)輸液護理。干預組在常規(guī)組的基礎上采取細節(jié)護理，主要內容有：①營造溫馨的門診環(huán)境。由于患兒年紀較小，處于嘈雜的門診環(huán)境下會加重患兒的心理恐慌，因此醫(yī)護人員可以在墻上張貼兒童喜歡的趣味卡通畫，播放兒歌或適宜于兒童的動畫片，制作形象生動的漫畫式宣傳冊。并且調節(jié)室內濕度、溫度，保證空氣清新，溫度適宜。給患兒營造良好的治療氛圍，穩(wěn)定患兒情緒。②心理護理。由于輸液必然會有疼痛感，因此在輸液前對患兒給予適當?shù)男睦碜o理非常重要。多與患兒溝通交流，與其建立良好的關系，多使用贊美鼓勵的語言，穩(wěn)定其情緒，使用玩具、糖果等轉移注意力，提高治療的依從性。③獲取家長信任。與患兒家屬多溝通交流，告知患兒的具體病情，為其講解輸液的必要性、有效性、安全性，使家長放心，取得家長的理解及配合。④輸液操作護理。大多患兒害怕疼痛，且血管較細，在輸液時容易不配合，易出現(xiàn)跑針現(xiàn)象，需要在扎針時，盡量選擇血管粗大、皮膚較薄的部位，并需要與家長密切配合，提高穿刺成功率。⑤病情觀察護理。密切觀察患兒的身體狀態(tài)，增加巡視次數(shù)。教給家長正確的看護措施，協(xié)助家長解決患兒的生理需求。

1.3 觀察指標 ①統(tǒng)計兩組患兒的靜脈輸液重注率及家屬滿意度。②采用數(shù)字疼痛評估量表統(tǒng)計兩組患兒的疼痛評分，分數(shù)越高表示疼痛程度越嚴重。采用焦慮評分量表評估兩組患兒的焦慮狀態(tài)，分數(shù)越高表示焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以(±s)表示，%表示計數(shù)資料，采用t及χ2檢驗組間比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 靜脈輸液重注率及家屬滿意度比較 干預組的靜脈輸液重注率為15.00%，顯著低于常規(guī)組的42.50%（P<0.05）。干預組的家屬滿意度為95.00%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P<0.05）。

2.2 兩組患兒疼痛及焦慮狀態(tài)評分比較 干預組的疼痛評分（1.79±0.36）及焦慮狀態(tài)評分（27.12±5.21）均顯著低于常規(guī)組（9.42±0.61）、（46.31±5.32）（P<0.05）。

3 討論

本文的干預組采取細節(jié)護理，取得了不錯的治療效果。首先營造溫馨的輸液環(huán)境，在這里有患兒經(jīng)常聽到的兒歌、經(jīng)?？吹膭赢嬈?，還有卡通海報、漫畫式宣傳冊等，這給患兒帶來了親切感，拉近了心理距離，并在治療中轉移了注意力，提高治療的依從性[1]。其次，給予患兒適當?shù)男睦砀深A，采用親切，鼓勵的話語，激起其自信心，讓患兒對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感、依賴感，減少對輸液的恐懼心理，緩解焦慮狀態(tài)。再次，多與家長溝通交流，讓家長充分了解患兒的情況，取得家長的配合與理解，便于治療的順利開展。此外，進行輸液操作護理，可有效提高穿刺成功率，減少患兒的疼痛感。同時做好輸液時的巡視監(jiān)管工作，指導家長正確的看護方法，讓患兒處于合適的輸液體位，并經(jīng)常詢問患兒的身體狀況，出現(xiàn)不適立即向主治醫(yī)生報告，讓患兒處在放松舒適的狀態(tài)下治療，有利于病情的恢復，有利于治療的順利進行[2]。在本次研究中，治療后，干預組的靜脈輸液重注率顯著低于常規(guī)組，家屬滿意度顯著高于常規(guī)組，且干預組的疼痛評分及焦慮狀態(tài)評分均顯著低于常規(guī)組（P<0.05），說明細節(jié)護理應用于兒科門診輸液中效果顯著，可有效降低患兒的疼痛感，緩解患兒的焦慮狀態(tài)。

綜上，細節(jié)護理應用于兒科門診輸液中效果顯著，可有效提高患兒治療的依從性，提高穿刺成功率，降低患兒的疼痛感，緩解焦慮狀態(tài)，具有推廣價值。