強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性心律失常致心臟驟?；颊呱w征相關(guān)指標(biāo)的影響

河南省葉縣人民醫(yī)院（467200）段麗娜

心律失常為臨床常見(jiàn)心血管疾病，而惡性心律失常是最為嚴(yán)重類型，具有發(fā)病急驟、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，常伴發(fā)心臟驟停，增加治療難度，且預(yù)后較差。因此，臨床針對(duì)惡性心律失常致心臟驟?；颊撸枳龊孟嚓P(guān)搶救工作，并給予及時(shí)有效干預(yù)措施，以加快生命體征恢復(fù)，提高搶救成功率。鑒于此，本研究選取惡性心律失常致心臟驟?；颊?2例，旨在探究強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)效果。具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取我院2018年5月～2019年5月收治的惡性心律失常致心臟驟?；颊?2例，入院時(shí)間分為觀察組（n=41）與對(duì)照組（n=41）。觀察組男22例，女19例；年齡40～73歲，平均（58.32±6.11）歲。對(duì)照組男23例，女18例；年齡41～74歲，平均（59.11±5.84）歲。兩組資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為惡性心律失常致心臟驟停；家屬簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他因素所致心臟驟停者；其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者。

1.2 方法 對(duì)照組展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，建立靜脈通道，并給予吸氧、用藥處理，密切關(guān)注患者生命體征，做好搶救準(zhǔn)備工作。上述基礎(chǔ)上觀察組展開(kāi)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)：①總結(jié)問(wèn)題：根據(jù)搶救經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)搶救中存在問(wèn)題，如吸氧措施、治療措施、搶救熟練度、心電監(jiān)護(hù)知識(shí)掌握度等，分析上述內(nèi)容對(duì)搶救效果影響，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；②完善護(hù)理流程：通過(guò)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)，梳理并完善具體護(hù)理方案，如惡性心律失常致心臟驟停搶救方案，促進(jìn)搶救工作順利進(jìn)行；③加強(qiáng)培訓(xùn)力度：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行演練及理論培訓(xùn)，如吸氧、心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)等，進(jìn)一步提高護(hù)理人員職業(yè)技能；④健全護(hù)理機(jī)制：完善相關(guān)護(hù)理制度，如惡性心律失常致心臟驟停護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、搶救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并將心肺復(fù)蘇規(guī)范操作流程制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組生命體征恢復(fù)時(shí)間，包括自主呼吸、竇性心律及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間；比較兩組搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS24.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 搶救成功率 觀察組初步搶救成功36例，搶救完全成功32例；對(duì)照組初步搶救成功17例，搶救完全成功10例，觀察組初步搶救成功率87.80%（36/41）高于對(duì)照組41.46%（17/41）（P＜0.05），觀察組搶救完全成功率78.05%（32/41）高于對(duì)照組24.39%（10/41）（P＜0.05）。

2.2 生命體征恢復(fù)時(shí)間 觀察組自主呼吸恢復(fù)時(shí)間（32.11±15.65）min短于對(duì)照組（156.74±20.12）min（P＜0.05），觀察組竇性心律恢復(fù)時(shí)間（3.11±2.10）min短于對(duì)照組（5.98±2.57）min（P＜0.05），觀察組自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間（43.12±18.65）min短于對(duì)照組（108.74±23.14）min（P＜0.05）。

3 討論

惡性心律失常致心臟驟停病情危重，通常需要心肺復(fù)蘇等綜合治療措施進(jìn)行急救，有研究指出，給予此類患者科學(xué)有效干預(yù)措施，可明顯提高搶救效果，改善預(yù)后水平[1]。加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是臨床常見(jiàn)護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)總結(jié)分析以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足，并給予解決處理，有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量[2]。此外，強(qiáng)化護(hù)理工作中，護(hù)理人員根據(jù)既往護(hù)理缺陷完善相關(guān)護(hù)理流程，并加強(qiáng)培訓(xùn)力度，進(jìn)一步提高護(hù)理人員操作技能；同時(shí)為確保護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員操作規(guī)范性，制定多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并將心肺復(fù)蘇規(guī)范操作流程制度化，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，提高搶救成功率。本研究將強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于惡性心律失常致心臟驟停患者中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組自主呼吸、竇性心律及自主循環(huán)恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，且初步搶救成功率、搶救完全成功率高于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)科學(xué)有效干預(yù)措施，可加快患者生命體征恢復(fù)，提高搶救成功率。

綜上所述，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)可加速惡性心律失常致心臟驟?；颊呱w征恢復(fù)，提高搶救成功率。