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      圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用

      2020-12-27 09:11:23河南省桐柏縣人民醫(yī)院474750周彥梅
      首都食品與醫(yī)藥 2020年11期
      關(guān)鍵詞:乙組甲組圍術(shù)

      河南省桐柏縣人民醫(yī)院(474750)周彥梅

      關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是臨床上通過金屬、高分子聚乙烯等物質(zhì)根據(jù)人體關(guān)節(jié)形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能制成人工關(guān)節(jié)假體,用來代替患病關(guān)節(jié)功能,幫助緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能[1]。但是患者心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重、手術(shù)失血量多、術(shù)后較多并發(fā)癥等都需要在手術(shù)前后給予患者有效、合理的護(hù)理干預(yù)。因此,給予關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)分析效果,具體見下。

      1 資料與方法

      1.1 基線資料 研究通過醫(yī)院審核,所納入研究對象為我院在2018年2月~2019年1月收治的80例進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者,隨機(jī)分成甲組40例,乙組40例,甲組給予常規(guī)化護(hù)理,乙組給予圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),其中甲組男25例,女15例,年齡52~77歲,平均(63.91±5.78)歲,乙組男26例,女14例,年齡53~78歲,兩組資料比較沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可比。

      1.2 護(hù)理方法 甲組在關(guān)節(jié)置換術(shù)基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)化護(hù)理措施。乙組在甲組護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理,①術(shù)前護(hù)理,加強(qiáng)術(shù)前講解手術(shù)相關(guān)事宜,指導(dǎo)患者有效咳嗽、深呼吸等,增加心理干預(yù),根據(jù)評估患者的心理狀態(tài)做指導(dǎo),通過溝通緩解患者的焦慮、緊張情緒;②術(shù)中護(hù)理,密切配合醫(yī)師順利進(jìn)行手術(shù),并在手術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,一旦出現(xiàn)異常立即報告給醫(yī)生處理,在患者意識清醒時輕聲撫慰與鼓勵;③術(shù)后護(hù)理,針對患者年齡偏大,過量失血容易出現(xiàn)心、腦及腎功能意外,應(yīng)時刻注意患者生命體征,并保持呼吸道順暢、引流管順暢,及時更換創(chuàng)口敷料,預(yù)防出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染,加強(qiáng)有效吸痰,定時清潔膀胱、會陰,在術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)程度進(jìn)行功能鍛煉,護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者患肢踝關(guān)節(jié)跖曲鍛煉、患肢屈膝運(yùn)動,幫助患者盡快恢復(fù)。

      1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組的切口愈合不良、假體松動等并發(fā)癥發(fā)生情況,再根據(jù)自制的調(diào)差問卷分析兩組患者對于護(hù)理工作滿意度情況。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,其中的計數(shù)資料及計量資料分別通過卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)計算,在P<0.05時表示兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率 乙組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%,低于甲組的27.50%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 兩組的護(hù)理滿意度 乙組護(hù)理滿意度為85.00%,較甲組的57.50%高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者由于手術(shù)造成的劇烈疼痛、靜脈血栓栓塞癥等嚴(yán)重影響患者的恢復(fù),同時,由于手術(shù)恢復(fù)期較長,患者身體虛弱、負(fù)面情緒均不利于康復(fù)[2][3]。因此,在治療的圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù),術(shù)前幫助患者了解手術(shù)適宜,撫慰患者焦躁不安情緒,使患者更好的配合手術(shù)進(jìn)行,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命體征,配合醫(yī)生順利完成手術(shù),術(shù)后通過針對性護(hù)理,預(yù)防性給予呼吸道、泌尿道等部位護(hù)理,減少可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并積極做以功能訓(xùn)練,幫助患者盡快恢復(fù)[4]。在關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理的研究結(jié)果表明,患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、切口愈合不良、假體松動的并發(fā)癥情況更少,患者對于臨床護(hù)理工作滿意度更高。由于患者年齡偏大,本身具有一定的基礎(chǔ)疾病,在進(jìn)行創(chuàng)傷性較大的關(guān)節(jié)置換術(shù)時容易發(fā)生意外,出現(xiàn)較多并發(fā)癥,同時出于對手術(shù)的不了解,心理負(fù)擔(dān)也較為嚴(yán)重,常規(guī)護(hù)理無法滿足需求,給予圍手術(shù)期護(hù)理在手術(shù)圍手術(shù)期給予針對性、科學(xué)性、預(yù)見性護(hù)理,有效改善預(yù)后,提高患者對于護(hù)理工作的認(rèn)可[5]。

      綜上所述,圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用在關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中,患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低,患者對于護(hù)理工作的滿意度更高。

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