針對(duì)性康復(fù)護(hù)理對(duì)淋巴結(jié)核術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響

南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院（410004）龔彬

淋巴結(jié)核主要包括膿腫型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型以及浸潤(rùn)型4種，其中潰瘍型與膿腫型比較難處理[1]。選擇我院收治的136例淋巴結(jié)核患者為研究對(duì)象，研究康復(fù)護(hù)理在淋巴結(jié)核患者術(shù)后的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月～2019年2月在我院進(jìn)行治療的淋巴結(jié)核患者136例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和康復(fù)組，每組68例。其中對(duì)照組男性32例，女性36例；年齡介于11～58歲，平均（29.95±1.58）歲；腫大結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)間介于2～23個(gè)月，平均（11.62±3.83）個(gè)月?？祻?fù)組男性31例，女性37例；年齡介于9～57歲，平均（30.16±1.41）歲；腫大結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)時(shí)間介于2～24個(gè)月，平均（12.21±3.44）個(gè)月。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括心理護(hù)理、藥物護(hù)理等，康復(fù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①頸椎結(jié)核護(hù)理：術(shù)后需要于病人清醒前將枕頭抽去，使患者平臥，頭向一側(cè)偏，同時(shí)旁邊有護(hù)理人員守護(hù)，防止誤吸嘔吐物；病人清醒后，不定時(shí)的向患者解釋臥床休息的重要性，避免出現(xiàn)加重癱瘓或造成癱瘓的狀況；輕度癱瘓的患者需要臥床休息，脊柱結(jié)核病人進(jìn)行翻身時(shí)，要對(duì)病灶部位進(jìn)行保護(hù)，由護(hù)理人員對(duì)頭部進(jìn)行專門保護(hù)，防止不適合的翻身引起神經(jīng)損傷。②胸腰椎結(jié)核護(hù)理：病人清醒后，向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練的重要性以及方式，對(duì)于需要長(zhǎng)期臥床休息的患者，需鼓勵(lì)患者主動(dòng)坐起、翻身以及下床活動(dòng)，對(duì)于脊柱不穩(wěn)或截癱的患者，需要鼓勵(lì)患者進(jìn)行擴(kuò)胸、抬頭、咳嗽、上肢運(yùn)動(dòng)以及深呼吸，與此同時(shí)對(duì)下肢各關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，避免發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直、粘連；進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需注意，患者如果于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒，說明不適合鍛煉，防止造成疼痛，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致病情惡化，康復(fù)訓(xùn)練需要按照患者的耐受力而決定，最適合的是患者不感覺到疲勞，而且需要循序漸進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析兩組患者臨床療效與護(hù)理滿意度（采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷使患者對(duì)護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括基本滿意、滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=基本滿意率+滿意率）。

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈表示創(chuàng)口愈合、膿腔消失，沒有發(fā)生并發(fā)癥；②好轉(zhuǎn)表示創(chuàng)面以及膿腔縮小，殘留竇道；③無效表示患者的癥狀沒有緩減甚至是加重；④有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)選擇SPSS18.0，計(jì)量資料采用（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，比較用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較分析 康復(fù)組患者的臨床療效（91.18%）明顯高于對(duì)照組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較分析 康復(fù)組并發(fā)癥發(fā)生率（8.82%）明顯低于對(duì)照組（26.47%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

結(jié)核疾病屬于結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的一種傳染性疾病，結(jié)核分枝桿菌感染后大約會(huì)有10%的人會(huì)患結(jié)核病，人體的所有器官、組織都會(huì)出現(xiàn)結(jié)核病[3]。在對(duì)淋巴結(jié)核患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，制定康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理的依據(jù)及關(guān)鍵。康復(fù)護(hù)理在臨床實(shí)踐中為重要的組成部分，于圍術(shù)期通過對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理能夠改善治療效果，從而在一定程度上改善預(yù)后。本文通過對(duì)患者的狀況進(jìn)行評(píng)估并對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)施康復(fù)護(hù)理的患者臨床療效（91.18%）明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者（75.00%），這說明康復(fù)護(hù)理能夠改善臨床療效，這與上述論述相一致。實(shí)施康復(fù)護(hù)理的患者并發(fā)癥發(fā)生率（8.82%）明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者（26.47%），這說明康復(fù)護(hù)理不僅能夠?qū)ψo(hù)理人員的行為進(jìn)行規(guī)范，而且還具有較高的安全性。

總之，康復(fù)護(hù)理對(duì)淋巴結(jié)核患者進(jìn)行護(hù)理不僅能夠改善患者的臨床療效，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高，值得在臨床上推廣。