河南省汝州市中醫(yī)院（467500）李彩利

慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）是常見消化系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)為食欲不振、腹痛腹脹、噯氣等，嚴(yán)重影響患者健康。益氣消痞湯由白術(shù)、太子參、黃芪等中藥組成，具有益氣健脾、和胃消痞之效。本研究選取我院84例CAG患者，旨在探討益氣消痞湯聯(lián)合西藥的治療效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。選取84例我院CAG患者（2018年1月～2019年1月），依照治療方法不同分為觀察組（n=42）和對(duì)照組（n=42）。觀察組男23例，女19例，年齡23～57歲，平均年齡（40.38±7.89）歲，病程2～16年，平均病程（9.14±3.07）年；對(duì)照組男25例，女17例，年齡24～58歲，平均年齡（41.13±7.42）歲，病程1～15年，平均病程（8.76±2.94）年。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）?；颊咧楸狙芯?，簽署同意書。

1.2 方法 對(duì)照組幽門螺旋桿菌（Hp）感染者予以雷貝拉唑（珠海潤都制藥股份有

1.3 觀察指標(biāo) ①療效。②比較兩組治療前后癥狀積分，記分方法：臨床癥狀為飲食減少、胃脘脹滿、噯氣、喜暖喜按，依照癥狀程度無、輕、中、重依次記0、1、2、3分，總分0～12分，分值越高，癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組12例基本治愈，15例顯效，13例有效，2例無效；對(duì)照組9例基本治愈，15例顯效，10例有效，8例無效。兩組總有效率比較，觀察組95.24%（40/42）高于對(duì)照組80.95%（34/42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.067，P=0.043）。

2.2 癥狀積分 治療前兩組癥狀積分比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后兩組癥狀積分降低，且觀察組的積分（2.68±0.58）低限公司，國藥準(zhǔn)字H20110076）+阿莫西林（湖南爾康制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020265）+克拉霉素（江西京通美聯(lián)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44024314）+膠體果膠鉍膠囊[正大制藥（青島）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065858]治療，雷貝拉唑口服，20mg/次，1次/d；克拉霉素口服，0.5g/次，2/次；阿莫西林口服，1g/次，2次/d；膠體果膠鉍膠囊口服，300mg/次，2次/d；Hp未感染者予以雷貝拉唑治療，方法劑量同上。觀察組采用益氣消痞湯+雷貝拉唑治療，雷貝拉唑等方法劑量同對(duì)照組，益氣消痞湯方劑組成：太子參15g，黃芪20g，白術(shù)12g，厚樸12g，徐長卿12g，白花蛇舌草12g，木香10g，枳實(shí)10g，海螵蛸10g，莪術(shù)10g，延胡索10g，王不留行5g，水蛭5g，藥物浸泡約30min，煮開后再小火煮約30min，煎煮2次，取100ml藥汁，分早晚2次服用。兩組均持續(xù)治療2個(gè)月。于對(duì)照組（3.76±0.74）（P＜0.05）。

3 討論

CAG具有遷延難愈、病程長、發(fā)病率高等特點(diǎn)，若未得到及時(shí)治療，可誘發(fā)胃癌變，嚴(yán)重威脅患者健康[1]。故臨床應(yīng)及時(shí)采取措施，以控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后。

中醫(yī)上CAG屬“痞滿”、“胃脘痛”范疇，認(rèn)為其由脾虛胃寒、七情失和、外邪犯胃所致，故治療以消痞化瘀、益氣建中、和胃健脾為主。益氣消痞湯由太子參、黃芪、白術(shù)、白花蛇舌草、木香、莪術(shù)、水蛭等中藥組成，其中太子參味甘性平，具有生津潤肺、益氣健脾之效；白術(shù)可入胃經(jīng)、脾經(jīng)，有燥濕利水、健脾益氣之功；枳實(shí)可破氣消積、化痰散痞；木香能行氣止痛、健脾消食。諸藥并用，共奏和胃散痞、行氣健脾之效。藥理學(xué)證實(shí)，黃芪可調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)胃黏膜炎性病灶修復(fù)；水蛭能改善局部組織血、氧供應(yīng)，促進(jìn)炎性滲出物吸收，進(jìn)而修復(fù)損傷病灶；莪術(shù)可抑制細(xì)菌生長，具有顯著抗胃潰瘍效果[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組有效率95.24%高于對(duì)照組80.95%，治療后癥狀積分低于對(duì)照組（P＜0.05），可見益氣消痞湯聯(lián)合西藥治療CAG效果顯著，能明顯改善患者癥狀。

綜上所述，CAG患者采用益氣消痞湯聯(lián)合西藥治療效果確切，可顯著改善臨床癥狀。