亞森·艾麥爾

（新疆阿克蘇地區(qū)庫車市二八臺公路動物檢查消毒站，新疆庫車 842000）

1 病原

病原為結(jié)核分支桿菌。本菌分為三型，即牛型、人型及禽型。這三種桿菌都可感染人、家畜、家禽。牛型主要侵害奶牛，其次是黃牛、水牛、牦牛；另外還可感染鹿、馬、豬、羊、駱駝、犬、貓等家養(yǎng)哺乳動物和野豬、野牛、松鼠、猴、羊駝、獾、狒狒、獅子、大象等50種溫血脊椎動物和20多種禽類，人也不例外。

2 傳染途徑

主要感染途徑為呼吸道和消化道。相對來說，成年牛易經(jīng)呼吸道感染，而青年牛易經(jīng)消化道感染。呼吸道感染主要由帶菌塵?；驓馊苣z所造成。消化道感染則常因飼草、飼料被污染。犢牛感染主要是吮吸帶菌的乳汁造成的。此外，也可通過交配感染。

3 流行病學(xué)

傳染原：開放性結(jié)核病牛是主要的傳染源 引起牛結(jié)核病原牛分枝桿菌、結(jié)核分枝桿菌、禽結(jié)核分枝桿菌。引起（人）結(jié)核病原結(jié)核分枝桿菌、牛型結(jié)核桿菌、禽型結(jié)核桿菌其他動物結(jié)核病原靈長類與人相似其他哺乳動物與牛相似、禽類以禽型結(jié)核桿菌為主。

4 癥狀

本病潛伏期長短不一，一般為10～45d，長的達數(shù)月。甚至長達數(shù)年。臨床上常見的類型有：肺結(jié)核（以長期頑固性干咳為特征）、乳房結(jié)核（乳房表面現(xiàn)大小不等、凹凸不平的硬結(jié)）、腸結(jié)核（以持續(xù)性下痢或與便秘交替出現(xiàn)為特征）、淋巴結(jié)核、生殖器官結(jié)核、腦結(jié)核臨床癥狀只能提示但不能確定該病。

牛型結(jié)核分枝桿菌感染初期或輕度感染時，可能不出現(xiàn)臨床癥狀。

當(dāng)病情進一步發(fā)展，產(chǎn)生漸進性消瘦、淋巴結(jié)腫大、咳嗽及其它癥狀，這些癥狀與感染的器官有關(guān)。

5 潛伏期

一般為10～45d，長的可達數(shù)月甚至數(shù)年。通常呈慢性經(jīng)過，病初癥狀不明顯，患病較久，由于患病器官不同，癥狀亦不一致。

病牛常發(fā)肺結(jié)核，易疲勞，常有短而干的咳嗽，尤其當(dāng)起立、運動、吸入冷空氣或塵埃時隨后咳嗽加重，頻繁且表現(xiàn)痛苦。呼吸次數(shù)增多或發(fā)生氣喘。消瘦，貧血，有的牛肩前、股前、腹股溝、頜下、咽及頸淋巴結(jié)等體表淋巴結(jié)腫大。當(dāng)縱膈淋巴結(jié)受侵害腫大，壓迫食道，則有慢性脹氣癥狀。病勢惡化，可能發(fā)生全身性結(jié)核，即粟粒性結(jié)核。胸膜、腹膜發(fā)生結(jié)核病灶時呈現(xiàn)所謂的“珍珠病”，胸部聽診可聽到摩擦音。

乳房感染：多數(shù)病牛乳房常被感染侵害，可見乳房上淋巴結(jié)腫大無熱無痛，泌乳量減少，乳汁初期無變化，病重時呈水樣稀薄。

頑固性下?。耗c道結(jié)核多見于犢牛，可表現(xiàn)為消化不良，食欲不振，頑固性下痢，迅速消瘦。

性機能紊亂：生殖器官結(jié)核可出現(xiàn)性機能紊亂，發(fā)情頻繁且表現(xiàn)性欲亢進，慕雄狂與不孕。孕畜流產(chǎn)，公畜副睪及睪丸腫大，陰莖前部可發(fā)生結(jié)節(jié)、糜爛等。

神經(jīng)癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是腦及腦膜發(fā)生結(jié)核病變，常引起神經(jīng)癥狀，如癲癇樣發(fā)作、運動障礙等。

6 病理變化

牛型結(jié)核分枝桿菌感染病變可發(fā)生在所有內(nèi)臟器管最常見的是肺、胸膜、腸系膜淋巴結(jié)。感染早期，可在肺門部位及肺門淋巴結(jié)見到干酪樣壞死或鈣化的病灶。感染中后期，可在胸膜、胸腔見到“珍珠狀”增生，形成所謂的“珍珠胸”。在腸系膜可見到串珠狀淋巴結(jié)腫大。

7 診斷

（1）臨床癥狀和病理變化診斷。

（2）病原學(xué)診斷 ——抗酸染色法、細菌分離培養(yǎng)法。

（3）免疫學(xué)試驗——牛的牛型結(jié)核分枝桿菌PPD皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗。

（4）其它方法：PCR法、遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)試驗、血清學(xué)方法、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗、γ-干擾素試驗、菌體成分檢測法。

8 結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗

用結(jié)核菌素進行的皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗是檢查牛結(jié)核病主要方法。亦是OIE指定國際貿(mào)易用檢測試驗。試驗分2種，一種是牛型結(jié)核菌素單一試驗，僅用牛型提純結(jié)核菌素進行，目的是檢測是否存在牛型結(jié)核分枝桿菌的感染。另一種是結(jié)核菌素比較試驗，用牛型提純結(jié)核菌素和禽型提純結(jié)核菌素同時進行，這是一種鑒別診斷試驗，用以明確是牛型結(jié)核分枝桿菌感染，還是禽型或副結(jié)核分枝桿菌或其他分枝桿菌感染。⑴注射方法：先以75%酒精消毒術(shù)部，然后皮內(nèi)注射定量的牛型提純結(jié)核菌素，注射后局部應(yīng)出現(xiàn)小胞，如對注射有疑問時，應(yīng)另選15cm以外的部位或?qū)?cè)重作。⑵注射次數(shù)和觀察反應(yīng)：皮內(nèi)注射后經(jīng)72h判定，仔細觀察局部有無熱痛、腫脹等炎性反應(yīng)，并以卡尺測量皮皺厚度，作好詳細記錄。

對疑似反應(yīng)牛應(yīng)立即在另一側(cè)以同一批提純結(jié)核菌素同一劑量進行第二回皮內(nèi)注射，再經(jīng)72h觀察反應(yīng)結(jié)果。對陰性牛和疑似反應(yīng)牛，于注射后96h和120h再分別觀察一次，以防個別牛出現(xiàn)較晚的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。