經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療椎體壓縮骨折的效果觀察

廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院（511400）江仲成

在骨科疾病中，椎體壓縮性骨折是一項(xiàng)十分常見的疾病，該疾病的多發(fā)人群為老年群體。本研究中，選取我院72例椎體壓縮性骨折患者作為研究對象，探尋經(jīng)皮椎體成形術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院2018年1月～2019年1月收治的72例椎體壓縮骨折患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，觀察組36例。觀察組中，男21例，女15例；年齡41～72歲，平均（53.21±2.64）歲；常規(guī)組中，男23例，女13例；年齡42～71歲，平均（54.34±2.01）歲；對比兩組患者的基本資料，無顯著差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 常規(guī)組患者予以常規(guī)治療。具體操作如下：通過利用手法復(fù)位操作的方式，對患者進(jìn)行術(shù)后牽引操作，并指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動以及鍛煉，強(qiáng)化患者的腹肌功能鍛煉，并叮囑患者適當(dāng)?shù)南麓不顒右约跋麓残凶摺?/p>

觀察組患者予以經(jīng)皮椎體形成術(shù)進(jìn)行治療。具體操作如下：使患者保持俯臥位姿勢，并給予患者術(shù)前麻醉措施，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測。給予患者局部麻醉時應(yīng)選用濃度為2.0%的利多卡因藥物，通過C臂機(jī)進(jìn)行透視，通常選擇骨折情況較為嚴(yán)重的椎弓位置作為入路位置，通常在椎弓根外側(cè)邊緣旁開1.5～2.0mm位置處進(jìn)行體表投影，例如：椎弓根相對較為細(xì)小，可以選用雙側(cè)椎弓根穿刺。在患者的椎體內(nèi)刺入骨穿刺針，針尖位置大約抵達(dá)患者椎體位置1/3處時，需要給予患者注射造影劑。如果在為患者進(jìn)行靜脈造影時，并未發(fā)現(xiàn)造影劑滲漏現(xiàn)象或是引流靜脈顯影現(xiàn)象時，應(yīng)在牙膏期為患者緩慢注射聚甲基丙烯酸甲酯骨，通過對患者的骨折狀況進(jìn)行明確，從而確定出甲基丙烯酸甲酯骨水泥的注射量。在手術(shù)過程中，醫(yī)務(wù)人員必須要嚴(yán)格管理控制整個骨水泥注射過程，避免出現(xiàn)骨水泥溢出的現(xiàn)象。因此，必須要確保骨水泥完全固定之后，才能夠?qū)⒋┐提槹纬Ｅc此同時，為了確保患者在手術(shù)結(jié)束后不會出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)給予患者抗生素，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的治療總有效率。②觀察兩組患者的住院時間以及VAS評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究所獲得的數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件中，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)來表示，兩組間采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的治療總有效率 觀察組患者的治療總有效率94.44%明顯高于常規(guī)組72.22%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 觀察兩組患者的住院時間以及VAS評分 觀察組患者的住院時間（13.45±2.02）d明顯短于常規(guī)組（2 1.3 2±2.0 1）d（P＜0.0 5），觀察組患者的V A S評分（1.4 6±0.0 3）明顯低于常規(guī)組（3.64±0.21）（P＜0.05）。

3 討論

在對椎體壓縮性骨折疾病進(jìn)行治療的過程中，藥物治療以及手術(shù)治療是主要治療手段，但是采用藥物治療的方式，所能夠達(dá)到的效果相對較差，并且治療周期相對較長，如果采用的干預(yù)措施不當(dāng)，極易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。而手術(shù)治療方式具有較大的創(chuàng)傷性，并且預(yù)后質(zhì)量較差，選用合適的治療方法具有十分重要的意義[1][2]。近幾年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，在治療椎體壓縮性骨折疾病時，經(jīng)皮椎體成形術(shù)的應(yīng)用較為普遍。該治療方式能夠使患者的壓縮椎體強(qiáng)度達(dá)到明顯增強(qiáng)的效果，避免患者由于骨折引起二次損傷癥狀的發(fā)生。該手術(shù)方式主要是通過利用加壓注射的方式，促使骨水泥能夠分布均勻，最終實(shí)現(xiàn)修復(fù)椎體高度的目的，具有良好的生物力學(xué)穩(wěn)定性。

綜上所述，給予椎體壓縮性骨折患者經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療方式，能夠使患者的治療效率得到明顯提升，同時縮短患者的住院時間，降低患者的VAS評分，使患者的日常生活治療得到改善，因而值得在臨床應(yīng)用中推廣。