鶴壁煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院（458000）唐麗娟

枸櫞酸氯米芬是目前治療多囊卵巢綜合征常用藥物，具有顯著促排卵作用，但單獨(dú)使用治療效果欠佳。本研究旨在探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合枸櫞酸氯米芬對(duì)患者血清性激素及妊娠率的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院78例多囊卵巢綜合征患者（2017年2月～2018年8月），依照治療方案不同分兩組。觀察組39例，年齡22～38歲，平均（28.45±3.12）歲，不孕時(shí)間1.2～6.6年，平均（3.54±1.42）年；對(duì)照組39例，年齡21～37歲，平均（29.89±2.85）歲，不孕時(shí)間1.3～6.9年，平均（2.75±1.62）年；本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料（年齡、病程）可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：知情本研究并簽署同意書；年齡20～40歲；均確診為多囊卵巢綜合征患者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并催乳素血癥、糖尿病及肝腎功能異常者；男性因素至不孕者。

1.3 方法 對(duì)照組給予枸櫞酸氯米芬（北京中新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H13022188，規(guī)格：50mg/片）治療，口服，50mg/次，1次/d。觀察組采用復(fù)方玄駒膠囊（浙江施強(qiáng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20060462，規(guī)格：0.42g/粒）聯(lián)合枸櫞酸氯米芬，枸櫞酸氯米芬方法劑量同對(duì)照組，復(fù)方玄駒膠囊口服，3粒/次，3次/d。兩組治療時(shí)間為3個(gè)月經(jīng)周期。

1.4 觀察指標(biāo) ①治療前后兩組性激素水平[FSH、LH、睪酮（T）]對(duì)比。②兩組妊娠率比較，排卵后2周檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性為妊娠成功。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 性激素水平 治療前對(duì)照組F S H（4.74±1.16）IU/L、LH（9.81±2.02）IU/L、T（1.86±0.12）IU/L，治療后FSH（5.05±1.03）IU/L、LH（8.12±2.15）IU/L、T（1.32±0.35）IU/L；治療前觀察組FSH（4.62±1.02）IU/L、LH（9.75±2.35）IU/L、T（1.87±0.14）IU/L，治療后FSH（6.64±1.23）IU/L、LH（6.16±2.47）IU/L、T（1.03±0.11）IU/L；治療前兩組間FSH、LH、T比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠率 隨訪6個(gè)月，觀察組脫落2例，對(duì)照組脫落1例。觀察組妊娠33例，對(duì)照組妊娠21例，觀察組妊娠率81.19%（33/37）高于對(duì)照組55.26%（21/38）（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征是常見內(nèi)分泌疾病，與機(jī)體內(nèi)分泌、代謝異常有關(guān)，其多發(fā)于育齡期婦女，發(fā)病率達(dá)5%～10%，易導(dǎo)致不孕[1]。因此，臨床應(yīng)采取及時(shí)有效治療措施，以控制病情發(fā)展，改善預(yù)后。

枸櫞酸氯米芬是常用促排卵藥物，其為新型非甾體雌激素抑制劑，能結(jié)合下丘腦神經(jīng)元，刺激下丘腦、垂體釋放FSH、LH，進(jìn)而達(dá)到改善多囊卵巢綜合征癥狀。復(fù)方玄駒膠囊主要含有淫羊藿、蛇床子、枸杞子、黑螞蟻等成分，其中枸杞子、蛇床子能補(bǔ)腎填精、益陰興陽、燥濕化痰；淫羊藿可溫腎補(bǔ)陽黑螞蟻可祛痰通絡(luò)、扶正固本、養(yǎng)血易筋、補(bǔ)腎壯陽，調(diào)節(jié)性腺分泌，促使下丘腦、垂體正常釋放FSH、LH[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組FSH、LH、T治療后優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），提示復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征療效顯著。此外觀察組妊娠率高于對(duì)照組（P＜0.05），可見復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征可有效提高妊娠率。

綜上可知，多囊卵巢綜合征患者采用復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合枸櫞酸氯米芬治療效果顯著，能有效提高妊娠率，值得臨床推廣。