枸櫞酸
- 血液免疫項目ELISA 法檢測中采用EDTA-K2 抗凝劑、枸櫞酸-枸櫞酸鈉抗凝劑的作用研究
索實驗, 改用枸櫞酸-枸櫞酸鈉抗凝劑, 并進行比較實驗［3］。因此, 本次研究對血液免疫項目ELISA 法檢測中采用EDTA-K2抗凝劑、枸櫞酸-枸櫞酸鈉抗凝劑的作用進行分析。1 材料與方法1.1 材 料 收 集本 中 心2017 年8 月～2021 年9 月無償獻血者48689 份樣本, 首先按常規(guī)采集凝固血, 然后吸取部分血樣分別用EDTA-K2抗凝劑和枸櫞酸-枸櫞酸鈉抗凝劑抗凝。1.2 方法1.2.1 試劑與儀器 試劑：采用新創(chuàng)和萬泰公司生產(chǎn)的抗-H
中國實用醫(yī)藥 2023年20期2023-11-24
- 高出血風險患者IHD應用分段枸櫞酸抗凝時鈣離子監(jiān)測優(yōu)化方案的構(gòu)建*
30%[1]。枸櫞酸局部抗凝雖然需要頻繁監(jiān)測血氣和電解質(zhì),但在血液凈化領域中具有明顯優(yōu)勢。目前,間歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD)使用雙段-SCA抗凝沒有相關指南,操作方法大多參照連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)枸櫞酸抗凝方案執(zhí)行[2],需要執(zhí)行較為煩瑣的檢測流程,患者費用較高,醫(yī)護工作負荷較重。作者在臨床工作中,IHD應用分段枸櫞酸抗凝時,患
重慶醫(yī)學 2023年17期2023-09-19
- 枸櫞酸鈉抗凝在出血高風險患者行DFPP治療中的效果觀察*
用抗凝劑。局部枸櫞酸鈉抗凝治療體外抗凝效果確切，不影響患者體內(nèi)凝血功能，在高危出血風險患者血液凈化治療中顯現(xiàn)出良好的有效性和安全性[2]。國內(nèi)外指南中也推薦在無枸櫞酸鈉禁忌證時，將枸櫞酸鈉體外抗凝作為連續(xù)性腎臟替代治療的首選抗凝方式[3-5]。但枸櫞酸鈉抗凝在DFPP臨床應用尚無統(tǒng)一的推薦方案，本研究對有活動性出血或高危出血風險需要DFPP治療患者應用枸櫞酸鈉抗凝，探討其有效性和安全性。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020 年6月至2021年 7月本
重慶醫(yī)學 2023年1期2023-02-04
- 不同濃度枸櫞酸鈉分段式抗凝方案在血液透析患者中的抗凝效果對比*
療負擔[2]。枸櫞酸鈉可與鈣離子結(jié)合，起到局部抗凝的效果，且枸櫞酸鈉進入人體后即進入三羧酸循環(huán)而被代謝為碳酸根離子，并通過透析器清除體外，不會產(chǎn)生全身抗凝的作用，不影響機體正常的凝血功能[3]。但常規(guī)抗凝方案使用不含鈣的置換液，需補充鈣劑在靜脈端對低鈣血癥的發(fā)生進行預防，且抗凝效果尚不十分滿意[4]。據(jù)報道，在連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過患者的治療中枸櫞酸鈉分段式抗凝不會增加枸櫞酸鈉總輸出量，且無需額外補鈣，便可達到滿意的抗凝效果[5]。但現(xiàn)階段臨床關于不同濃度
臨床輸血與檢驗 2022年4期2022-08-22
- 枸櫞酸鹽兩段式抗凝對維持性血液透析患者的臨床效果研究
險， 應用局部枸櫞酸鹽抗凝治療具有理想的效果。 枸櫞酸是生理性酸， 在人體中正常存在。 枸櫞酸在人體內(nèi)正常代謝，經(jīng)過介質(zhì)的轉(zhuǎn)換將枸櫞酸轉(zhuǎn)入線粒體中，且能夠防止醋酸增多導致的一些疾病，比如慢性高磷血癥；除此以外， 還能夠?qū)颊叩乃嶂卸厩闆r進行快速的糾正，改變患者酸中毒狀態(tài)，還包括抗氧化和促進免疫力調(diào)節(jié)等等。 枸櫞酸還具有抗凝和對心腦血管進行調(diào)節(jié)的作用[1]。有學者對危重癥且無法采用體外循環(huán)抗凝治療的患者采用枸櫞酸鹽透析液進行治療，發(fā)現(xiàn)能夠讓患者的凝血狀態(tài)得到
中外醫(yī)療 2022年15期2022-06-21
- 枸櫞酸抗凝與CRRT聯(lián)合治療急性腎損傷患者的療
：急性腎損傷、枸櫞酸、CRRT【中圖分類號】 ?R692【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01CRRT也就是連續(xù)腎臟替代療法常被用于臨床治療重癥患者，能夠很大程度上增加濾器使用時長，降低出血量，但是若治療期間被打斷或患者間隔治療，其治療療效會大打折扣，且治療期間需要不間斷地使用抗凝劑，治療成本較高，會對肝功能不健全患者造成嚴重影響，還可能會導致抗炎性介質(zhì)丟失，現(xiàn)階段的臨床醫(yī)療中，科學合理的使用抗凝劑是保障CRRT順利開展的
中國典型病例大全 2022年16期2022-06-10
- 枸櫞酸抗凝與CRRT聯(lián)合治療急性腎損傷患者的療
：急性腎損傷、枸櫞酸、CRRT【中圖分類號】 ?R692【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01CRRT也就是連續(xù)腎臟替代療法常被用于臨床治療重癥患者，能夠很大程度上增加濾器使用時長，降低出血量，但是若治療期間被打斷或患者間隔治療，其治療療效會大打折扣，且治療期間需要不間斷地使用抗凝劑，治療成本較高，會對肝功能不健全患者造成嚴重影響，還可能會導致抗炎性介質(zhì)丟失，現(xiàn)階段的臨床醫(yī)療中，科學合理的使用抗凝劑是保障CRRT順利開展的
中國典型病例大全 2022年16期2022-06-10
- 局部枸櫞酸抗凝行連續(xù)性腎替代治療對乳酸升高重癥患者的效果
技術(shù)支持，局部枸櫞酸抗凝（regional citrate anticoagulation，RCA）是僅在體外局部發(fā)揮作用而不影響體內(nèi)凝血系統(tǒng)的抗凝技術(shù)，具有出血并發(fā)癥少，體外抗凝效果確切，生物相容性好，透析器使用壽命長等優(yōu)點，同時對危重患者可起到抗炎、抗氧化的協(xié)同治療作用［2-4］。因此，臨床上對于需要接受CRRT 治療的危重患者，局部枸櫞酸抗凝是一種理想的抗凝方法。枸櫞酸進入體內(nèi)代謝速度極快，代謝器官主要是肝臟、腎臟及骨骼肌的線粒體，尤其是以肝臟代謝為
實用醫(yī)學雜志 2022年7期2022-05-24
- 慢加急性肝衰竭人工肝治療中局部枸櫞酸抗凝的研究進展
近些年提出局部枸櫞酸抗凝(regional citrate anticoagulation，RCA)更加安全可靠?，F(xiàn)根據(jù)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，從抗凝的選擇、機制、操作方法、應用現(xiàn)狀及前景、枸櫞酸蓄積及其預測的角度，闡述ACLF人工肝治療中RCA的研究進展，以期指導臨床實踐。ACLF通常具有慢性肝病基礎，其中包括病毒性肝炎(乙肝、丙肝多見)、自身免疫性肝病、酒精性脂肪性肝病等，在以下誘因作用下，如：感染(嗜肝病毒、細菌等)、肝毒性藥物、酒精、門靜脈血栓、肝豆狀核變
現(xiàn)代消化及介入診療 2022年9期2022-02-25
- 枸櫞酸抗凝在重癥患者連續(xù)血液凈化中的應用進展
成為一個難點。枸櫞酸作為一種新型抗凝劑在高危出血風險患者CBP中顯現(xiàn)出良好的有效性和安全性[2，3]。2012年的全球腎臟疾病臨床治療指南推薦重癥患者使用枸櫞酸鹽抗凝作為一線抗凝方式[4]。筆者主要介紹枸櫞酸在CBP治療中的抗凝原理、有效性、出血風險、對電解質(zhì)的影響，以及對肝功能不全患者的影響等內(nèi)容。1 抗凝原理枸櫞酸抗凝的基本原理是CBP過程中將枸櫞酸注入引出患者體外的血液，一個枸櫞酸分子螯合血液中的一個鈣離子，形成枸櫞酸鈣，螯合物大部分可以自由通過濾器
武警醫(yī)學 2021年1期2021-12-05
- 局部枸櫞酸鈉抗凝在兒童膿毒癥連續(xù)腎替代治療應用評價
療時，應用局部枸櫞酸鈉抗凝的療效及安全性進行評價。1.兒童膿毒癥CRRT治療時抗凝現(xiàn)狀連續(xù)性腎臟替代治療（Continuous renal replacement therapy, CRRT）是一種連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)，對臟器起支持作用的血液凈化技術(shù)。抗凝是CRRT治療的必備條件，目的是維持CRRT管路的正常運行，在出血與血凝塊形成之間尋求平衡點[1]。膿毒癥患者因大量炎癥因子的釋放激活凝血系統(tǒng)，約50%～70%出現(xiàn)凝血功能紊亂。目前兒童CRRT常用抗
醫(yī)藥前沿 2021年12期2021-11-28
- MODS患者在CRRT中應用局部枸櫞酸抗凝的護理方法及效果
T）時使用局部枸櫞酸抗凝治療多器官障礙綜合征（MODS）過程中結(jié)合綜合護理并觀察其效果。方法：選擇觀察時間段設置為2019年1月到2021年8月，選擇的患者為我科收治MODS24例，選擇的分組方法為隨機分成綜合組與基礎組，選擇的護理方法分別是綜合護理和基礎護理，對比兩種護理方法效果。結(jié)果：綜合組和基礎組滿意度比較，綜合組是93.35±5.13（分），基礎組是81.07±4.22（分），（t=7.123，p=0.004），結(jié)果有差異。結(jié)論：CRRT時用局部枸
醫(yī)學前沿 2021年14期2021-10-28
- 不同血流速在出血患者枸櫞酸鈉抗凝血液透析中的臨床研究
[1-2]。 枸櫞酸鈉是新型抗凝藥物，其能夠即時絡合血清中的相關游離鈣，阻斷鈣離子依賴的相關凝血因子，避免出現(xiàn)凝血反應，從而起到抗凝的作用[3-4]。枸櫞酸鈉抗凝血液透析患者治療中，其不同血流速可能會對治療的結(jié)果造成一定的影響[5]。 為探究不同血流速在出血患者枸櫞酸鈉抗凝血液透析中的應用價值，該研究主要以 2017 年 10 月—2020 年 1 月 60 例出血患者為研究對象，分組實施不同方法和血流速度干預，對干預的結(jié)果分析，以此總結(jié)不同血流速應用枸櫞
系統(tǒng)醫(yī)學 2021年13期2021-09-28
- 機采血小板中枸櫞酸鈉含量對獻血者血清Ca2+干擾的研究
輸血應用廣泛，枸櫞酸鹽反應是機采血小板獻血者中最常見的獻血反應[1]。常規(guī)血液保存液中的枸櫞酸鈉易與游離血清中的Ca2+結(jié)合，形成難于離解的可溶性枸櫞酸鈉鈣螯合物。如果進入體內(nèi)的枸櫞酸鈉過多過快，超過機體骨鈣動員入血以及肝臟代謝能力，則出現(xiàn)枸櫞酸中毒反應，表現(xiàn)為獻血者口周及面部麻木、手足抽搐等臨床表現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)心律不齊、室顫及心臟停博等。目前機采血小板的相關研究內(nèi)容主要為血細胞分離機、采集血小板效率影響因素，以及獻血反應發(fā)生情況等[2]。本研究觀察了
海南醫(yī)學 2021年13期2021-07-22
- HPLC法測定復方氨基酸(15)雙肽(2)注射液中醋酸鹽和枸櫞酸鹽的含量
酸醋酸鹽引入，枸櫞酸作為pH調(diào)節(jié)劑。為保證產(chǎn)品質(zhì)量，需對醋酸鹽和枸櫞酸鹽進行研究和控制。目前該產(chǎn)品未收載入國外藥典，僅收載于《中國藥典》2020年版(二部)，但未對醋酸鹽和枸櫞酸鹽進行控制?，F(xiàn)有的醋酸鹽和枸櫞酸鹽的檢測方法主要有高效液相色譜法[1-3]、滴定法[4-5]、紫外-可見分光光度法[6-7]、離子色譜法[8-9]等。滴定法最為常見和簡便，但該產(chǎn)品成分復雜，導致干擾嚴重。紫外-可見分光光度法通常需要配合衍生化法進行檢測，原研廠家德國費森尤斯卡比有限
藥學研究 2021年4期2021-05-18
- 研究連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過中應用枸櫞酸，肝素兩種不同抗凝方式的臨床效果
要：目的：針對枸櫞酸，肝素兩種不同抗凝方式應用于連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療患者中的臨床效果進行研究。方法 病例數(shù)選取我院收治的連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療患者100例，納入時間為2018年11月至2020年11月;應用等量數(shù)字隨機方式分組，將應用全身肝素化抗凝的50例患者作為常規(guī)組，應用枸櫞酸抗凝的50例患者作為實驗組，對比兩組臨床效果。結(jié)果兩組治療前的腎功能、凝血功能對比，差異無顯著性意義（P>0.05）;治療后治療后兩組均比治療前效果好，實驗組的腎功
健康護理 2021年1期2021-04-06
- 局部枸櫞酸抗凝在肝衰竭患者連續(xù)性腎臟替代治療中的應用
k等首次將局部枸櫞酸抗凝(regional citrate anticoagulation，RCA)應用于臨床。2012年改善全球腎臟病預后組織(KDIGO)推薦，對于無枸櫞酸使用禁忌證的患者及高出血風險者應首選RCA。肝衰竭是臨床常見危重癥，出血風險高，KDIGO、中國血液凈化標準操作規(guī)程考慮到枸櫞酸潛在的蓄積和后續(xù)的代謝并發(fā)癥，目前仍將肝衰竭列為RCA的禁忌證[2-3]。但近年來，臨床對于RCA在肝衰竭患者CRRT應用中的安全性存在爭議，且RCA正逐步
臨床肝膽病雜志 2021年1期2021-01-26
- 兩種不同抗凝策略在連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過中應用的對比研究
血液濾過中應用枸櫞酸、肝素兩種不同抗凝方式的臨床效果。方法 60例接受連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過治療的患者， 按照收治順序分為觀察組和對照組， 每組30例。觀察組接受枸櫞酸抗凝， 對照組接受全身肝素化抗凝。比較兩組患者治療前后腎功能[血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）]、凝血功能[凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）]， 出血事件發(fā)生情況， 濾器使用壽命。結(jié)果 治療后， 觀察組Cr（271.15±50.39）μmol/L、BUN（17.82±
中國實用醫(yī)藥 2020年31期2020-12-23
- 枸櫞酸局部抗凝持續(xù)血液凈化在危重患者中的應用效果研究
持續(xù)血液凈化;枸櫞酸;局部抗凝;低分子肝素;應用效果【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0079-01重癥醫(yī)學科（ICU）為臨床中重要科室之一，收住患者病情均較為危重，多為全身炎癥反應綜合征、膿毒癥、重癥胰腺炎、急性中毒、急性腎損傷、多臟器功能障礙綜合征等患者，持續(xù)血液凈化是治療ICU危重患者的重要手段之一?？鼓委熢谘簝艋邪l(fā)揮著重要作用，合理的抗凝治療是保證患者透析順利的關鍵，普通肝素、低分子
健康之友 2020年10期2020-11-16
- 低劑量兩段法枸櫞酸抗凝血液透析的臨床療效觀察
0050）局部枸櫞酸抗凝應用于高危出血風險的血液凈化危重癥患者具有明顯的優(yōu)勢[1-3]。但經(jīng)典的局部枸櫞酸抗凝方案較為復雜，且需要特定透析液[4-5]。因此，經(jīng)典的局部枸櫞酸抗凝推廣應用受限?，F(xiàn)有的簡化局部枸櫞酸抗凝方案，在高通量血液透析中的抗凝效果尚不十分滿意，特別是靜脈壺部位的凝血常常影響了血液透析的正常進行[6]。筆者前期采用兩段法局部枸櫞酸抗凝方案，有效地預防了透析器及管路凝血，保證了血液透析的順利進行，同時臨床安全性良好[7]。但實踐中筆者發(fā)現(xiàn)，
中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志 2020年16期2020-09-22
- 枸櫞酸二乙酯、枸櫞酸鈉和膦甲酸鈉對高鈣誘導小鼠血管平滑肌細胞鈣化的抑制
黃 芳 張沖宇 黃玲紅 歐陽健明(暨南大學生物礦化與結(jié)石病防治研究所，廣州 510632)0 IntroductionCardiovasculardisease (CVD)isthe leading cause of mortality and morbidity in patients with chronic kidney disease(CKD),especially in patients receiving long-term dialysis;
無機化學學報 2020年7期2020-07-20
- 68Ga-枸櫞酸PET/CT 在炎癥及感染疾病中的應用進展
，如67Ga-枸櫞酸、放射性核素標記的白細胞、氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）。 近年來，放射性核素標記抗菌藥物、細胞因子、單克隆抗體和核苷類似物等新型放射性藥物逐步被開發(fā)[3-4]。隨著PET 設備的日益普及，利用PET 進行炎癥和感染顯像的放射性藥物研究也在日益增多。68Ga 是一種正電子核素，與67Ga 互為同位素，因此68Ga-枸櫞酸和67Ga-枸櫞酸的化學性質(zhì)相似[5]，同樣可作為炎癥示蹤劑。68Ga 具有更多優(yōu)勢：①68Ga 是一種正電子發(fā)射的
國際醫(yī)學放射學雜志 2020年2期2020-04-09
- 局部枸櫞酸抗凝治療膿毒癥急性腎損傷的效果及安全性
目的 探討局部枸櫞酸抗凝治療膿毒癥急性腎損傷（AKI）的效果及安全性。方法 回顧性分析2016年1月～2018年9月我院重癥醫(yī)學科收治的58例膿毒癥AKI患者的臨床資料，根據(jù)抗凝方式不同將其分為觀察組（28例）與對照組（30例）。觀察組患者采用局部枸櫞酸抗凝治療，對照組患者采用常規(guī)肝素抗凝治療。比較兩組患者治療前后的肌酐（Cr）、尿氮素（BUN）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb）、活化部分凝血時間（APTT）及總膽紅素（
中國當代醫(yī)藥 2019年21期2019-09-25
- RP-HPLC法測定烏梅不同炮制品及不同部位中枸櫞酸含量
礎為有機酸類，枸櫞酸在烏梅中的含量較高。藥理研究證明，烏梅水煎液具有較強和較廣的抗菌[3-6]、抗氧化[7-8]、鎮(zhèn)靜催眠[9]、對小鼠潰瘍性結(jié)腸炎有一定的治療作用[10]。烏梅是否去核使用存在爭議，有人認為烏梅去核耗時耗力，不應去核。有人認為烏梅核有機酸含量較低，所占比重大，應該去核使用。烏梅不同炮制品以及不同部位中枸櫞酸的含量測定還未見文獻報道，本文測定了烏梅不同炮制品及不同部位中枸櫞酸的含量，該方法簡便、準確，為烏梅的質(zhì)量控制及臨床應用提供了依據(jù)。1
亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2019年6期2019-07-16
- 芪貞降糖顆粒質(zhì)量標準研究
貞降糖顆粒中的枸櫞酸、特女貞苷進行定量測定。色譜柱分別為Agilent ZORBAX SB-Aq（4.6 mm×250 mm，5 μm）、Kromasil 100-5 C18（4.6 mm×250 mm，5 μm）；流動相分別為0.1%磷酸水溶液、甲醇-水（36∶64），檢測波長分別為210、224 nm，進樣量分別為5.0、10.0 μL，柱溫均為30℃，流速均為1.0 mL/min。 結(jié)果 黃芪藥材的TLC特征斑點清晰，分離度好，陰性沒有干擾；HPLC
中國醫(yī)藥導報 2019年13期2019-06-20
- 枸櫞酸局部抗凝在高危出血患者連續(xù)性血液凈化中的應用
摘要] 目的 枸櫞酸局部抗凝（Regional citrate anticomagulation，RCA）在高危出血患者連續(xù)性血液凈化（continuous blood purification，CBP）中的應用。方法 方便選擇該院于2016年8月—2018年8月間收治的148例急性腎損傷需行CRRT的患者，按照是否進行抗凝治療劃分2組，RCA組88例患者，行CBP共283例次；無抗凝組60例患者，行CBP共176例次，評估兩組凝血酶原時間（PT）、纖維蛋
中外醫(yī)療 2019年6期2019-05-24
- 局部枸櫞酸抗凝在伴有肝功能障礙的連續(xù)性腎臟替代治療患者中的應用
魚精蛋白、局部枸櫞酸抗凝等。與最常用的普通肝素抗凝相比，局部枸櫞酸抗凝因具有出血風險小、抗凝效果更好等優(yōu)點[1-2],得到改善全球腎臟病預后組織指南的推薦[3]。但對于肝功能衰竭的患者，由于其代謝能力降低，可能引起枸櫞酸蓄積、嚴重低鈣、酸中毒、堿中毒等風險，故成為枸櫞酸抗凝的相對禁忌證。Tujios等[4]的研究表明，急性肝衰竭患者中急性腎損傷的發(fā)生率約為70%，其中很大一部分需要進行腎臟替代治療，但存在肝素及低分子肝素抗凝會增加出血風險，無肝素抗凝又不能
醫(yī)學綜述 2019年24期2019-02-25
- 枸櫞酸鹽兩段式抗凝在含鈣置換液連續(xù)性腎臟替代治療中的抗凝效果
行的前提。局部枸櫞酸鹽抗凝具有體外無凝血、體內(nèi)無出血的特點,已成為連續(xù)性血液凈化治療的首選抗凝方式[1]。由于枸櫞酸鹽的抗凝作用是通過螯合血液中的鈣離子實現(xiàn)的,傳統(tǒng)枸櫞酸鹽抗凝方案常規(guī)使用不含鈣的置換液,因此需要在靜脈端補充鈣劑預防低鈣血癥的發(fā)生,過程較為繁瑣。近年也有學者將這一傳統(tǒng)方案進行了簡化,使用含鈣置換液,但是發(fā)現(xiàn)在靜脈壺部位凝血發(fā)生率較高[2-8]。本研究在含鈣置換液CRRT治療中,應用枸櫞酸鹽兩段式抗凝,并對該抗凝方案的安全性和有效性進行了觀察
山西醫(yī)科大學學報 2019年12期2019-02-10
- 局部枸櫞酸抗凝用于重癥患者血液凈化的研究進展
重出血的風險,枸櫞酸鈉在高危出血風險患者血液凈化中顯現(xiàn)出良好的有效性和安全性[2-3],是一種理想的抗凝劑。連續(xù)血液凈化使用枸櫞酸鈉抗凝,既不加重出血的風險,又解決抗凝的問題。1 枸櫞酸鈉在CRRT抗凝的原理凝血Ⅳ因子為鈣離子,是凝血級聯(lián)反應的輔助因子，可以應用鈣離子缺乏減少凝血發(fā)生。枸櫞酸鈉在血液凈化中的抗凝作用是通過螯合體外循環(huán)中的鈣離子結(jié)合降低血清鈣離子濃度，螯合成枸櫞酸鈣，因此阻斷凝血過程從而發(fā)揮其抗凝作用。然后再通過補充葡萄糖酸鈣，維持患者體內(nèi)鈣
天津醫(yī)科大學學報 2019年1期2019-01-15
- 膿毒癥急性腎損傷患者CRRT治療中應用枸櫞酸抗凝與全身肝素化抗凝的效果對比分析
過程中實施局部枸櫞酸抗凝與全身肝素化抗凝的臨床效果。方法 回顧性分析該院2016年1月—2018年12月診治的60例膿毒癥急性腎損傷患者CRRT治療過程中完整的臨床資料，對照組病例在CRRT治療期間采用的抗凝方法為全身肝素化抗凝，觀察組患者是應用枸櫞酸抗凝，病例數(shù)各為30例。比較兩組病例治療后凝血功能、腎功能及濾器使用壽命。結(jié)果 兩組病例的APTT和PT均升高，但對照組APTT（62.32±9.62）s、PT（22.84±1.12）s較觀察組上升程度大，差
中外醫(yī)療 2019年31期2019-01-13
- 藥用輔料構(gòu)櫞酸的細菌內(nèi)毒素檢查方法探索
使用的藥用輔料枸櫞酸的細菌內(nèi)毒素檢查方法。【關鍵詞】枸櫞酸 細菌內(nèi)毒素檢查 干擾試驗方法：依照《中國藥典》2015年版二部附錄細菌內(nèi)毒素檢查法試驗和結(jié)果判斷，采用pH調(diào)節(jié)法進行試驗。結(jié)果：以湛江安度斯生物有限公司生產(chǎn)的市售稀釋劑Ⅱ?qū)?gòu)椽酸原液進行稀釋，對鱟試劑與內(nèi)毒素反應最大不產(chǎn)生干擾的濃度為0.25mg·ml-1，使用0.O6EU·ml-1或靈敏度更高的賞鱟劑可對其進行細菌內(nèi)毒素檢查。結(jié)論：本細菌內(nèi)毒素檢查法多次試驗結(jié)果均符合規(guī)定，可用于其質(zhì)量控制。枸櫞
商情 2018年35期2018-08-08
- 枸櫞酸與肝素在重癥患者連續(xù)性腎臟替代治療中應用對比研究
目的：比較研究枸櫞酸與肝素在重癥患者連續(xù)性腎臟替代治療中的應用效果。方法：選擇本院2015年4月至2018年5月期間收治的行連續(xù)性腎臟替代治療重癥患者198例進行研究分析，依據(jù)治療方案分組各99例，對照組為低分子肝素抗凝方案，觀察組為局部枸櫞酸抗凝方案，觀察兩組肌酐、尿素氮等水平變化、濾器壽命、24h抗凝效果及凝血功能指標變化。結(jié)果：觀察組抗凝有效86.87%顯著高于對照組52.53%，P0.05。結(jié)論：在連續(xù)性腎臟替代治療重癥患者中選擇局部枸櫞酸抗凝方案
健康必讀 2018年8期2018-04-15
- 結(jié)直腸癌患者外周血血細胞采集中低血鈣反應的預防新措施
有效預防和糾正枸櫞酸葡萄糖（acid-citrat dextrose，ACD）不良反應提供依據(jù)； 方法 使用COM.TEC血細胞分離機進行外周血血細胞采集。整群選取遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院胃腸外科和腹部腫瘤內(nèi)科2014年1—12月期間收治的109例結(jié)直腸癌患者隨機分為兩組，觀察組50例，對照組59例。分別在不同時機調(diào)整ACD與全血比例的采集參數(shù)，觀察與分析低血鈣反應的發(fā)生情況。結(jié)果 對照組59例患者中39例（66.1%）出現(xiàn)不同程度的低鈣血癥表現(xiàn)，其中33例需再
中外醫(yī)療 2018年1期2018-03-31
- 低枸櫞酸尿癥病因?qū)W的研究進展
50032）低枸櫞酸尿癥（hypocitraturia）是指24小時尿枸櫞酸排泄量小于320mg[1]?，F(xiàn)在采用酶法于紫外分光光度計上手工測定24小時尿枸櫞酸含量作為常用測定方法[2]。而尿枸櫞酸含量的檢測過程受各種條件的影響，有研究發(fā)現(xiàn)與以往最適pH8.2相比，實驗中pH7.8的緩沖液的反應體系保證枸櫞酸裂解酶達到了最佳活性。有學者提出以苯胺作為枸櫞酸的反應底物，代替乳酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶、NADH，被認為是更簡單、更廉價和更快速的檢測方式，但由于其底
醫(yī)藥前沿 2018年2期2018-01-17
- 人工肝治療重癥肝炎抗凝劑應用的臨床研究
例）。參考組行枸櫞酸抗凝人工肝治療，試驗組行低分子肝素抗凝人工肝治療。對兩組患者治療后的肝功能指標變化狀況、不良反應發(fā)生狀況及臨床療效狀況進行分析對比。結(jié)果：治療前，參考組與試驗組肝功能指標狀況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，試驗組肝功能指標改善狀況優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計學意義（P【關鍵詞】 重癥肝炎； 人工肝； 抗凝； 枸櫞酸； 低分子肝素doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.28.016 文獻標識碼 B 文章編號 1
中外醫(yī)學研究 2017年28期2017-11-15
- 不同抗凝方法用于危重癥患者連續(xù)性腎臟替代治療對比分析
分子肝素與局部枸櫞酸抗凝方案用于危重癥患者連續(xù)性腎臟替代治療效果差異。方法 研究對象隨機選取該院2015年1月—2016年12月收治行連續(xù)性腎臟替代治療治療危重癥患者共100例，以隨機數(shù)字表法分為對照組（50例）和觀察組（50例），分別行低分子肝素與局部枸櫞酸抗凝；比較兩組患者抗凝有效性、治療前后凝血功能指標及出血事件發(fā)生率等。 結(jié)果 對照組抗凝有效0級、I級、II級及III級比例分別為32.00%，44.00%，16.00%，4.00%；觀察組抗凝有效0
中外醫(yī)療 2017年20期2017-09-23
- 不同枸櫞酸抗凝方式在連續(xù)腎臟替代療法中的應用
棟 房 濤不同枸櫞酸抗凝方式在連續(xù)腎臟替代療法中的應用李玉峰 李松梅 杜長虹 王志棟 房 濤目的：比較枸櫞酸抗凝的不同方式，為護理連續(xù)腎臟替代療法(CRRT)病患提供一定的選擇依據(jù)。方法：通過甲乙兩組，從枸櫞酸局部抗凝、枸櫞酸同步輸入處理辦法，監(jiān)測整個治療過程的Ca2+、血清總Ca全血活化酶凝血時間(WBACT)和生化、酸堿平衡、電解質(zhì)指標，并觀察其不良反應和濾器使用時間。結(jié)果：兩組ACT和PT的時間段都沒有明顯延長；兩組的體內(nèi)、濾器后游離鈣水平相比沒有顯
護理實踐與研究 2017年6期2017-04-28
- 高效液相色譜法同時測定枸櫞酸蘋果酸粉消毒劑中枸櫞酸和蘋果酸的含量
色譜法同時測定枸櫞酸蘋果酸粉消毒劑中枸櫞酸和蘋果酸的含量梁勁康，方炳虎，黎乃添，吳志玲，吳廣輝，張桂君*(廣東溫氏大華農(nóng)生物科技有限公司，廣東云浮 527400)建立同時測定獸用消毒劑枸櫞酸蘋果酸粉中枸櫞酸和蘋果酸含量的高效液相色譜方法。采用Agilent Eclipse XDB-C18(250 mm×4.6 mm，5 μm)色譜柱，以乙腈-10 mL/L磷酸溶液(2.5∶97.5，V/V)為流動相進行洗脫，流速為1.0 mL/min，檢測波長為210 n
動物醫(yī)學進展 2017年4期2017-04-13
- 前列腺液pH值和枸櫞酸含量在Ⅲ型前列腺炎診斷中的意義
列腺液pH值和枸櫞酸含量在Ⅲ型前列腺炎中的診斷價值。 方法 選取2013年1月～2015年10月本院收治的100例Ⅲ型前列腺炎患者作為研究對象，其中ⅢA型40例，ⅢB型60例。選取同期在本院進行健康體檢的100例健康男性體檢者作為對照組。比較三組前列腺液中的白細胞計數(shù)、枸櫞酸含量、pH值。 結(jié)果 ⅢA型組的白細胞計數(shù)和pH值顯著高于對照組，枸櫞酸含量顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P[關鍵詞] Ⅲ型前列腺炎；前列腺液；pH值；枸櫞酸；診斷[中圖分類號]
中國當代醫(yī)藥 2016年7期2016-07-11
- 局部枸櫞酸抗凝在連續(xù)性血液凈化治療中的應用*
008)?局部枸櫞酸抗凝在連續(xù)性血液凈化治療中的應用*佟貴鋒1魏 嘉2(1.天津市環(huán)湖醫(yī)院十二病區(qū)，天津 300060； 2.南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院，江蘇 南京 210008)局部枸櫞酸抗凝；連續(xù)性血液凈化治療；進展連續(xù)性血液凈化(continuous blood purification，CBP)又名連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal reptlacement therapy，CRRT)，臨床常用于搶救重癥腎功能衰竭患者，隨著近年來
山東第一醫(yī)科大學(山東省醫(yī)學科學院)學報 2016年11期2016-04-05
- 不同沖水頻率對預防危重癥患者連續(xù)性腎臟替代治療體外循環(huán)凝血的影響
因行無肝素局部枸櫞酸抗凝的連續(xù)性腎臟替代治療患者隨機分為兩組。觀察組(7例)每4 h用100 mL等滲鹽水沖洗體外循環(huán)管路及濾器，對照組(9例)每1 h用100 mL等滲鹽水沖洗體外循環(huán)，比較兩組患者濾器使用時間的差異。結(jié)果16例共行治療33例次，觀察組濾器使用時間為(46.09±34.47)h，對照組為(55.50±35.47)h，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論提高沖水頻率并不能延長無肝素局部枸櫞酸抗凝時體外循環(huán)的使用時間。[關鍵詞]連續(xù)性腎
東南國防醫(yī)藥 2016年1期2016-03-02
- 枸櫞酸抗凝透析器凝血的探討
結(jié)分析血液透析枸櫞酸抗凝透析器凝血原因，探討預防枸櫞酸抗凝透析器凝血的護理對策。方法 回顧性分析2014年1月-2014年12月核工業(yè)四一六醫(yī)院33例次枸櫞酸抗凝行血液透析時濾器凝血的原因，總結(jié)出一套保證枸櫞酸抗凝有效進行的護理方法 結(jié)果：透析中血泵停轉(zhuǎn)、血流量不足是枸櫞酸抗凝濾器凝血的主要原因 結(jié)論：血液透析枸櫞酸抗凝時必須保證血流量充足，透析中血泵不能停轉(zhuǎn)?！娟P鍵詞】枸櫞酸；抗凝；透析器凝血；原因分析；護理對策【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【
健康之路（醫(yī)藥研究） 2015年6期2015-05-30
- 重癥患者血液凈化不同抗凝方式的比較
A組)、局部枸櫞酸抗凝( B組)的效果及安全性。方法:回顧性分析我科自2014年10月至2015年03月行血液凈化的27例重癥患者資料，其中A組19例，B組8例，比較兩組患者在血液凈化效果(血液凈化前后血清肌酐下降值)，安全性(出血、凝血事件，凝血功能)及死亡率等方面的差異。結(jié)果:兩組患者在溶質(zhì)清除率(血液凈化前后血清肌酐下降值)、凝血功能方面無統(tǒng)計學差異，皆無明顯出血事件，死亡率( A:26. 32%與B:37. 5%)差異可能與原發(fā)病有關，凝血事件方
大家健康(學術(shù)版) 2015年12期2015-03-24
- 枸櫞酸用于長期置管初期的護理與觀察
管，對照組采用枸櫞酸抗凝透析、封管。結(jié)果 兩組患者均未發(fā)生嚴重的導管滲血或全身出血。透析治療中對照組體外APTT為（47.6±3.5）s，常規(guī)組為（31.5±1.8）s，兩組體外APTT的差異有統(tǒng)計學意義（P關鍵詞：長期置管；枸櫞酸；肝素；護理隨著血透規(guī)模的發(fā)展，血管通路的問題愈發(fā)顯得重要，特別是帶滌綸套雙腔透析導管日益受到臨床醫(yī)生的推崇。但是，長期置管有出血和血栓形成等并發(fā)癥，嚴重時導管失去功能，因此做好長期導管的維護，特別是置管初期使用時抗凝方法的選擇
醫(yī)學信息 2015年6期2015-03-17
- 枸櫞酸鉀緩釋片的制備及其釋放度的方法研究
上海 0908枸櫞酸鉀緩釋片的制備及其釋放度的方法研究鄭 娣1，劉宇婧2，張自強2，錢偉剛3，王 柏1* 1中國藥科大學藥學院，南京 211198；2南京澤恒醫(yī)藥技術(shù)開發(fā)有限公司，南京 210046；3上海朝暉藥業(yè)有限公司，上海 201908目的：制備枸櫞酸鉀緩釋片并對其體外釋放度進行研究。方法：采用正交設計法對枸櫞酸鉀緩釋片處方進行優(yōu)化，并采用相似因子對其體外釋放行為進行評價；以高效液相色譜法檢測枸櫞酸鉀緩釋片的釋放度。結(jié)果：正交設計結(jié)果表明，硬脂酸對枸
藥學與臨床研究 2015年3期2015-03-06
- 復方枸櫞酸噴托維林顆粒中枸櫞酸噴托維林的含量測定
7006）復方枸櫞酸噴托維林顆粒中枸櫞酸噴托維林的含量測定李 霞1，柳小秦1，王紅英2，段婧婧1，戴 涌1，劉海靜1（1.陜西省食品藥品檢驗所，西安 710065；2.西安交通大學藥學院，西安 710061）目的 建立HPLC法測定復方枸櫞酸噴托維林顆粒中枸櫞酸噴托維林的含量。方法 色譜柱為十八烷基硅烷鍵合硅膠（250mm×4.6mm，5μm）；流動相為1mL·L－1三乙胺溶液（pH3.0）－甲醇（45∶55）；檢測波長215nm；柱溫35℃；流速1.0m
西北藥學雜志 2015年2期2015-01-17
- 帶cuff中心靜脈導管兩種封管劑效果比較
的研究2.5%枸櫞酸鈉在帶cuff中心靜脈導管封管時的有效性、安全性及經(jīng)濟性。方法選擇以帶cuff中心靜脈導管作為血管通路進行透析患者26例。按入院順序單雙號分為枸櫞酸組與肝素組。枸櫞酸組在透析結(jié)束時使用2.5%枸櫞鈉注入導管進行封管，肝素組使用5%肝素鈉。觀察封管后不良反應；比較封管前后活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、血鈣水平變化；統(tǒng)計導管功能不良的發(fā)生率，比較兩種方法封管治療費用等。結(jié)果枸櫞酸組封管前后PT[(11.55±1.1
武警醫(yī)學 2014年6期2014-07-18
- 枸櫞酸作用下納米鐵氧化物晶體的形成研究
強等［1］引入枸櫞酸根，在氧化沉淀法中利用枸櫞酸根同F(xiàn)e3＋發(fā)生反應而抑制鐵氧化物晶粒的繼續(xù)生長，得到了小于5nm的Fe3＋納米級粒子，且枸櫞酸根濃度越大，對鐵氧化物的抑制作用越強，得到的納米級粒子粒徑就越小.黃光斗、賈澤寶、胡兵等［2］認為，Zeta電位和電荷密度是對分散劑的分散性進行檢測和考量的有效參數(shù)，其采用目前比較常見的氧化沉淀法，向反應體系中加入枸櫞酸，通過調(diào)節(jié)pH值的變化范圍，使鐵氧化物在等電點時帶負電，根據(jù)同電相斥原理，對鐵氧化物結(jié)晶顆粒起到
石家莊職業(yè)技術(shù)學院學報 2014年2期2014-07-16
- 枸櫞酸鉀預防艦艇人員尿草酸鈣結(jié)石復發(fā)的療效觀察
胡永勝·論著·枸櫞酸鉀預防艦艇人員尿草酸鈣結(jié)石復發(fā)的療效觀察駱 丹，胡永勝目的 探討枸櫞酸鉀預防尿草酸鈣結(jié)石形成的機制及其對尿草酸鈣結(jié)石復發(fā)的影響。方法 選擇72例艦艇人員經(jīng)過門診體外震波碎石治療后腎結(jié)石患者，按治療方法分為對照組34例和枸櫞酸鉀組38例。對照組碎石后要求多飲水、多運動、少吃富含高鈣、高草酸、高尿酸食品;枸櫞酸鉀組碎石后口服12.5%枸櫞酸鉀液10ml，每日3次，在服用前和服用7 d后測定血、尿生化指標，每3個月1次腎臟B超，隨訪12個月，
海軍醫(yī)學雜志 2014年6期2014-06-23
- 局部枸櫞酸抗凝在重癥醫(yī)學科連續(xù)性腎臟替代治療中的應用
列腺素法和局部枸櫞酸抗凝法。全身肝素抗凝法、局部肝素化法、低分子肝素法，各有弊端。如：有出血傾向的重癥患者，限制了全身肝素抗凝以及低分子肝素法的使用；局部肝素化法操作技術(shù)復雜，魚精蛋白與肝素劑量不易掌握，魚精蛋白的代謝比肝素快，容易發(fā)生反跳而導致出血[3]；連續(xù)性血液凈化治療如果采用無肝素技術(shù)，很難進行下去，通常在治療4～6 h會因濾器明顯凝血而不得不中斷治療，而局部枸櫞酸抗凝（RCA）是既可起到體外循環(huán)抗凝作用，又不至于影響體內(nèi)凝血功能，是一種較為理想的
中國醫(yī)藥導報 2014年4期2014-02-21
- 枸櫞酸鉀緩釋片制備工藝研究
徐美佳枸櫞酸鉀于1985年被美國FDA批準為單味藥治療遠端腎小管酸中毒、低枸櫞酸尿性草酸鈣結(jié)石及尿酸結(jié)石伴或不伴有含鈣結(jié)石，對泌尿系各類結(jié)石均有防治作用。由于枸櫞酸鉀屬于極易水溶性藥物，每片劑量很大，采用通常的骨架緩釋技術(shù)，片重會達到1g左右，導致患者吞服困難；而且骨架緩釋片制備工藝復雜，緩控釋材料用量大、成本高。國內(nèi)已有將枸櫞酸鉀制成5.5 mm的球狀異型緩釋片的文獻報道，該制劑片重符合要求，但每次需服用6片，1日3次，患者的順應性差。為此，筆者嘗試以自
中國信息化·學術(shù)版 2013年5期2013-10-09
- 單采血小板獻血者枸櫞酸鹽反應分析及對策
采血小板獻血者枸櫞酸鹽反應分析及對策張燕林目的 分析單采血小板獻血者發(fā)生枸櫞酸鹽反應與性別和循環(huán)量的關系。方法 對2009年1月～2010年12月單采獻血者1751名發(fā)生枸櫞酸鹽反應的情況進行分析, 觀察獻血者的性別及循環(huán)血量和枸櫞酸鹽反應的關系。結(jié)果 1751名獻血者中, 出現(xiàn)枸櫞酸鹽反應 91 例, 其中女性枸櫞酸鹽反應最多為11%, 中度反應發(fā)生率較高；男性枸櫞酸鹽反應為2% (P＜0.01), 多為輕度反應, 循環(huán)量越多發(fā)生枸櫞酸鹽反應的比例越高(
中國實用醫(yī)藥 2013年33期2013-09-07
- 枸櫞酸西地那非滴丸與片劑體外溶出度比較
劉海紅枸櫞酸西地那非是治療陰莖勃起功能障礙(ED)的口服藥,也叫萬艾可,中文簡稱“偉哥”。它是西地那非的枸櫞酸鹽,一種對環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。本研究提供一種載藥量大,快速釋藥,快速顯效,生物利用度高,毒副作用小,使用方便、價格低廉的枸櫞酸西地那非滴丸制劑,比較枸櫞酸西地那非滴丸與枸櫞酸西地那非片劑體外溶出度的差別。1 材料與方法1.1 儀器 ZRS-8G型智能溶出試驗儀(天津大學無線電廠)；島津LC-10ATv
中國衛(wèi)生標準管理 2013年6期2013-08-15
- 枸櫞酸鉀的臨床應用及其制劑研究進展
510010）枸櫞酸鉀的臨床應用及其制劑研究進展孟靜＊，蔣琳蘭#（廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院藥學部，廣州市510010）目的：為枸櫞酸鉀的臨床合理應用提供參考。方法：對枸櫞酸鉀的臨床應用療效進行綜述，并小結(jié)了枸櫞酸鉀制劑的研究進展。結(jié)果與結(jié)論：枸櫞酸鉀在臨床上用于利尿以治療心臟性和腎性水腫，堿化尿液以治療尿酸結(jié)石的腎性酸中毒，也用于治療鈉鹽引起的高血壓及低血鉀癥，是一種很有前途的防治泌尿系結(jié)石的藥物。枸櫞酸鉀；泌尿系結(jié)石；緩控釋制劑泌尿系結(jié)石是影響人類健康的一種嚴
中國藥房 2011年2期2011-02-13