品管圈護(hù)理模式在神經(jīng)介入手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

河南省夏邑縣第二人民醫(yī)院（476400）沈明娟

腦血管疾病作為危害人類健康的嚴(yán)重疾病之一，隨著人們生活水平提升和生活方式改變，發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢，近年來隨著神經(jīng)計入放射學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上采用神經(jīng)介入手術(shù)治療腦血管疾病取得較好效果，具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快的優(yōu)點，但是其并發(fā)癥仍對患者生命安全造成一定威脅[1]。因此，圍手術(shù)期實施科學(xué)、有效護(hù)理對減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)意義重大?，F(xiàn)就醫(yī)院收治的76例進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)患者實施品管圈護(hù)理模式效果做以分析報道。

1 資料與方法

1.1 資料 將我院在2016年4月～2019年6月收治的76例進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)患者隨機(jī)分成研究組和對照組，每組38例，其中研究組男21例，女17例，年齡46～81歲，平均年齡（53.18±4.48）歲；對照組男22例，女16例，年齡45～82歲，平均年齡（53.23±4.43）歲，兩組患者的年齡、性別等資料比較沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可比。所有研究對象經(jīng)影像學(xué)手段確診為腦血管疾病，所有患者進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)，排除不同意進(jìn)行研究、合并有血液障礙疾病的患者。研究通過醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組實施基礎(chǔ)護(hù)理，研究組實施品管圈護(hù)理模式，①成立品管圈小組，由護(hù)士長擔(dān)任組長，科室其他護(hù)理人員為組員；②制定品管圈護(hù)理方案，針對醫(yī)患之間溝通、患者嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)及術(shù)后缺乏專業(yè)護(hù)理知識和康復(fù)訓(xùn)練等小組成員內(nèi)部討論，制定針對性健康教育方案；③實施護(hù)理，按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、行動（A）實施護(hù)理活動，并在實施過程中對出現(xiàn)問題及時改正，確保方案完整進(jìn)行，術(shù)前注重強(qiáng)化健康教育，術(shù)中注意對清醒狀態(tài)患者心理安慰，術(shù)后嚴(yán)格關(guān)注患者的體征。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表（ESS）評價患者的神經(jīng)功能改善情況，分值越低患者的神經(jīng)功能恢復(fù)越好。觀察患者對于護(hù)理工作的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將所有數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)軟件計算，其中計數(shù)資料率（%）進(jìn)行X2檢驗，計量資料（±s）進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的ESS評分 護(hù)理前，兩組患者的ESS評分比較（60.38±5.72）vs（60.44±5.68），沒有差異（P＞0.05）；護(hù)理后，對照組ESS評分（73.84±6.79）高于研究組（70.16±6.64），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度 研究組護(hù)理滿意度92.11%（35/38）高于對照組73.68（28/38），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

神經(jīng)介入手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腦靜脈畸形、腦動脈卸載、顱內(nèi)靜脈竇血栓等腦血管疾病的新興手段，同時應(yīng)用在腦與脊柱腫瘤方面治療均有較為理想效果，但是其作為有創(chuàng)術(shù)式，患者出現(xiàn)一定排斥心理，不利于手術(shù)預(yù)后[2]。因此，患者對于護(hù)理要求更高，常規(guī)護(hù)理無法滿足患者的需求。品管圈全稱品質(zhì)管理圈，主要是指為了解決問題自發(fā)形成小團(tuán)體，團(tuán)員之間分工合作，解決關(guān)鍵性問題，達(dá)到目的，將品管圈應(yīng)用在護(hù)理工作中，化被動護(hù)理為主動，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3][4]。將品管圈護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)介入手術(shù)患者圍手術(shù)期中的研究結(jié)果表明，患者的神經(jīng)功能改善更佳，患者對于護(hù)理工作的護(hù)理滿意度更高。品管圈護(hù)理模式激勵護(hù)理人員積極投入到工作中，促進(jìn)護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)問題，積極提出解決措施，在圍手術(shù)期積極實施護(hù)理措施，術(shù)前注意強(qiáng)化健康教育，術(shù)中注重給予患者心理支持，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征，給予患者科學(xué)化、全面化、針對性護(hù)理措施，提升整體護(hù)理能力，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，患者對于護(hù)理工作更為滿意。

綜上所述，品管圈護(hù)理模式應(yīng)用在神經(jīng)介入手術(shù)患者圍手術(shù)期中，有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，全面、科學(xué)的護(hù)理措施使得患者對于護(hù)理工作更加滿意。