李佳奇/陜西省綏德縣中角鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 718000
2018年9月24日上午10點左右,接我縣白家鹼鎮(zhèn)馬家樓村奶牛養(yǎng)殖戶馬某電話,訴他飼養(yǎng)的一頭奶牛3d不食求診,經(jīng)我們現(xiàn)場診斷為注射“恩諾沙星+雙丁注射液”導(dǎo)致發(fā)生溶血性貧血癥,運用支持、排毒、抗貧血、保護心肝等治療后康復(fù)?,F(xiàn)報道如下,供同行參考。
發(fā)病奶牛近5歲,9月17日下午,該奶牛順利產(chǎn)下第2胎,18日早胎衣自然排出,食欲、反芻、排便等正常;19日一配種員來場配種時推薦奶牛產(chǎn)后運用“宮乳三聯(lián)防”(10%恩諾沙星+雙丁注射液各100mL),說可以預(yù)防產(chǎn)后感染利于配種,隨即給予注射(每次各 30mL,1次 /d連用 3d);20日晚上發(fā)現(xiàn)該奶牛食欲差,又開始灌服“健胃散”3d無效,奶牛病情加重,食欲廢絕。
目測該奶牛體況中等偏上,體重約350kg,精神較差,皮膚冰涼;乳房、外陰、口腔周圍皮膚黃染;眼角膜、口腔黏膜蒼白;T:38.2℃,R:35次/min,P:140次/min、心率整齊無雜音;聽診瘤胃蠕動1次/3min、每次持續(xù)1~2秒,蠕動音弱,觸診瘤胃內(nèi)容物較軟而少;壓脊反應(yīng)明顯;針刺靜脈見血液色淡稀??;近幾日未觀察到排尿及尿液顏色。
查看用過的藥物:“宮乳三聯(lián)防”由某GMP認(rèn)證獸藥廠生產(chǎn),內(nèi)含10%恩諾沙星注射液100mL,雙丁注射液100mL(主要成分為蒲公英、紫花地丁),用量為每千克體重各0.1mL,使用說明顯示按劑量使用未見不良反應(yīng)。
根據(jù)奶牛現(xiàn)狀及用藥情況,初步診斷為藥物過敏反應(yīng)引起的溶血性貧血癥。
根據(jù)奶牛病癥擬采取支持、排毒、抗貧血、保心肝的治療措施。處方:0.9%生理鹽水注射液1000mL、10%葡萄糖注射液1000mL、10%葡萄糖酸鈣注射液300mL、5%VC注射液100mL、50%葡萄糖注射液400mL靜脈輸液,1天1次,連用 3d;VB140mL、VB1240mL頸部肌肉注射,1天1次,連用10d;補鐵素20mL多點肌肉注射,10天一次,用2次。
治療2d后奶牛開始采食、反芻,但采食量少、反芻時間短(每次15min左右),囑咐畜主按照要求繼續(xù)用藥,減少擠乳量,飼喂易消化、營養(yǎng)高的飼草飼料。10月4日回訪,奶牛采食反芻基本正常,皮膚黃染已退完;一月后再次回訪,奶牛采食、反芻、泌乳正常;乳房、外陰、口腔周圍皮膚色正常,眼角膜、口腔黏膜紅潤。
文獻(xiàn)中有關(guān)動物對恩諾沙星及蒲公英、紫花地丁等藥物制劑過敏反應(yīng)報道較少,獸藥生產(chǎn)企業(yè)在包裝及使用說明中基本不標(biāo)注,再加上臨床獸醫(yī)水平參差不齊,導(dǎo)致藥物過敏反應(yīng)不能及時發(fā)現(xiàn)并處理,給養(yǎng)殖戶帶來經(jīng)濟損失。特建議:1)國家獸藥管理部門應(yīng)當(dāng)加強藥物不良反應(yīng)的管理、研究和檢測,探討藥物副反應(yīng)發(fā)生機理及應(yīng)對措施,督促獸藥生產(chǎn)企業(yè)對有可能發(fā)生不良反應(yīng)的藥物在包裝上標(biāo)注藥物不良反應(yīng)的提示。2)建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度,為我國獸藥管理科學(xué)化、規(guī)范化提供依據(jù)。3)加強獸醫(yī)從業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn),提高他們的臨床診斷技術(shù)和治療觀察應(yīng)變能力,減少失誤,以更好的為畜牧業(yè)生產(chǎn)服務(wù)。