真正“牙科暴利”的矛頭主要指向種植牙和正畸兩類。以種植牙為例,單顆牙價(jià)格昂貴主要原因是海外技術(shù)依賴嚴(yán)重,國(guó)產(chǎn)替代率低。
目前單顆種植牙終端費(fèi)用在6000元~22000元之間,價(jià)格波動(dòng)的主要變量在于種植體,也就是種植用牙的材料。種植體技術(shù)壁壘較高,主要體現(xiàn)在材料、設(shè)計(jì)、表面處理等方面。目前國(guó)內(nèi)企業(yè)仍在技術(shù)跟隨階段,競(jìng)爭(zhēng)力較弱,進(jìn)口品牌占種植體市場(chǎng) 90%以上份額。
此外,在種植過(guò)程中需要的耗材也不計(jì)其數(shù):車針、器械盤、排齦線排齦器、電刀、托盤、印模材、粘接劑……這其中每一個(gè)環(huán)節(jié)都屬于消耗品,這些消耗品國(guó)內(nèi)供應(yīng)商較少,選擇余地有限,這些成本最終被轉(zhuǎn)嫁到消費(fèi)者身上。
除了耗材,牙科的治療過(guò)程還需要使用大量高精尖的設(shè)備,這些設(shè)備都有使用次數(shù)和時(shí)間限制,超過(guò)限制就只能報(bào)廢以確保治療過(guò)程的安全穩(wěn)定。這些設(shè)備動(dòng)輒幾十上百萬(wàn)元,同樣被海外壟斷。
還有一點(diǎn)是人工成本高。首先,牙科很少需要跨科室、大規(guī)模團(tuán)隊(duì)合作,這在技術(shù)操作上讓牙科有了獨(dú)立執(zhí)業(yè)的可能性。其次,和體制內(nèi)的固定工資相比,獨(dú)立出來(lái)的牙科醫(yī)生自然想要一個(gè)更高的醫(yī)學(xué)知識(shí)變現(xiàn)。而且,我國(guó)仍然面臨牙科醫(yī)生稀缺的現(xiàn)狀。2016年美國(guó)每100萬(wàn)人擁有口腔科醫(yī)師數(shù)量為1600人,而我國(guó)每100萬(wàn)人擁有口腔科醫(yī)師數(shù)量?jī)H100人。牙科人才供給不足、服務(wù)價(jià)格高,也是牙科服務(wù)單價(jià)高居不下的另一大原因。