新型禽流感病毒H7N9亞型禽類感染的流行病學(xué)研究進(jìn)展

龔商羽

摘要：H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒，屬正粘病毒科甲型流感病毒屬，是一種人禽共患的急性呼吸道傳染病。不僅嚴(yán)重危害了養(yǎng)禽業(yè)的發(fā)展，也對(duì)人的身體健康造成了威脅。做好H7N9亞型禽流感的流行病學(xué)研究，是更好地對(duì)該病進(jìn)行防控的前提。本文從病原學(xué)、疾病分布、傳播因素等方面對(duì)該病進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，為今后全球H7N9禽流感疫情的防控提供一定的科學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：H7N9型禽流感;急性呼吸道傳染病;病原學(xué)

禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120納米，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，目前可分為16個(gè)H亞型（H1～H16）和9個(gè)N亞型（N1～N9）。禽流感病毒普遍對(duì)熱比較敏感，對(duì)低溫的抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸（100℃）2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個(gè)月，對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。

1 傳染源和傳播途徑

禽流感病毒的傳染源比較多，可來自感染或發(fā)病的家禽，以及野生鳥類和遷徙的水禽等。有觀點(diǎn)認(rèn)為，野生的鳥類是主要的傳染源，特別是遷徙性水禽帶毒、排毒的現(xiàn)象常見。從鳥類體內(nèi)分離的病毒也感染其他動(dòng)物，尤其是哺乳動(dòng)物。近日，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室在H7N9禽流感病毒適應(yīng)哺乳動(dòng)物宿主機(jī)制研究方面取得重要進(jìn)展。該研究從病毒本身“內(nèi)因”及宿主“外因”兩方面，深入闡釋了H7N9禽流感病毒感染人后迅速獲得PB2/E627K突變而導(dǎo)致病毒對(duì)人類宿主適應(yīng)能力和致病力增強(qiáng)的分子機(jī)制，從而為深入理解禽流感病毒如何適應(yīng)哺乳動(dòng)物宿主及跨種感染和傳播這一重要科學(xué)問題作出貢獻(xiàn)。

一般而言，禽流感病毒的感染和傳播途徑包括呼吸道和嗅覺途徑，而這些途徑可能受到呼吸道和消化道黏液分泌物中病毒顆粒數(shù)量的影響。有實(shí)驗(yàn)證明，雞很容易感染H7N9病毒，并能高效地排出病毒長達(dá)7天。有實(shí)驗(yàn)表明，通過呼吸道和消化道感染的雞體內(nèi)的H7N9病毒的脫落可能在活家禽體內(nèi)持續(xù)很長一段時(shí)間，這可能導(dǎo)致雞體內(nèi)感染的往復(fù)循環(huán)。受感染的雞體內(nèi)H7N9病毒通過呼吸道和消化道的長期脫落可能導(dǎo)致病毒在鄰近動(dòng)物中傳播和傳播。然而，ku等發(fā)現(xiàn)H7N9病毒不能從感染的雞體內(nèi)有效傳播到其他動(dòng)物體內(nèi)。然而，我們不能排除雞在實(shí)驗(yàn)中可能經(jīng)歷了一個(gè)往復(fù)的感染周期。

2 傳播因素

禽流感的傳播速度之快、傳染性之強(qiáng)是空前的。病毒以各種形式存在于空氣中，并隨著空氣的流通進(jìn)行傳播，例如，飼料、籠具、飼養(yǎng)員衣物、運(yùn)輸工具等以及在空氣中形成的氣溶膠及塵埃，都會(huì)傳染給健康禽類。

3 免疫反應(yīng)

流感病毒感染可以直接激活動(dòng)物的先天和適應(yīng)性免疫反應(yīng)。先天免疫系統(tǒng)是預(yù)防流感病毒感染的第一道防線，引發(fā)抗病毒信號(hào)級(jí)聯(lián)，從而產(chǎn)生干擾素、細(xì)胞因子。檢查H7N9在血清和肺中的宿主細(xì)胞因子和趨化因子的分布，結(jié)果表明，高水平的細(xì)胞因子和趨化因子對(duì)疾病的進(jìn)展有部分作用。適應(yīng)性免疫反應(yīng)在先天免疫反應(yīng)后被激活，宿主細(xì)胞產(chǎn)生病毒特異性抗體來防御病毒抗原。