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      基于社會治理視角滄州市居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建路徑思考

      2020-12-28 06:50:45陳家琪王珂趙晏
      現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2020年1期
      關(guān)鍵詞:居家養(yǎng)老滄州市社會治理

      陳家琪 王珂 趙晏

      摘要:在銀發(fā)浪潮下,居家養(yǎng)老服務(wù)作為破除日益尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題的重要舉措被提出,本文基于社會治理視角,從社區(qū)建設(shè)、宣傳教育、資金保障、人力資源和服務(wù)項目五個方面提出了構(gòu)建滄州市居家養(yǎng)老服務(wù)體系路徑思考。

      關(guān)鍵詞:滄州市;居家養(yǎng)老;社會治理

      引言

      在當(dāng)下的養(yǎng)老形勢下,隨著家庭的核心化、高額的資金投入不為國力所能承受,家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老遭遇到了巨大的發(fā)展瓶頸,而居家養(yǎng)老則在養(yǎng)老問題的解決上發(fā)揮著越來越重要的作用。河北省滄州市目前也面臨著嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢,據(jù)預(yù)測,“十三五”末全市老年人口將增至139萬人,人口比重也將升至18.6%[1]。滄州市居家養(yǎng)老服務(wù)存在的設(shè)施、服務(wù)、資金、人員等方面問題都亟待一個完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建。養(yǎng)老問題的解決,絕非政府、市場、社會組織、家庭等力量中的其中一個或幾個就可以完成的,所以“政府主導(dǎo),社會參與,全民行動”的社會治理理念是貫徹于文章始終的。

      一、為社區(qū)賦能,建立健全社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系

      無論是居家養(yǎng)老服務(wù)體系,或是現(xiàn)代社會養(yǎng)老服務(wù)體系,它們的構(gòu)建都是把社區(qū)作為依托??紤]到養(yǎng)老事業(yè)客觀發(fā)展規(guī)律,要為老年人提供最短距離、最快速度的服務(wù)救助,作為在構(gòu)建和諧社會中被賦予基礎(chǔ)性地位的基層單位——社區(qū)就成為最優(yōu)之選。為了維系居家養(yǎng)老服務(wù)的生存,就必須提高養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模化水平。那么依托社區(qū)就可以在極大提高養(yǎng)老資源利用率的情況之下形成覆蓋廣泛的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),一改由居家養(yǎng)老服務(wù)主體小、散、亂造成的配置分散、重復(fù)建設(shè)的資源利用率低的局面,從而提高居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟持續(xù)性,實現(xiàn)“規(guī)模經(jīng)濟”。

      要充分發(fā)揮社區(qū)的基礎(chǔ)性作用,勢必要為其賦能,加強社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提供活動室、文化站等文化場所以及服務(wù)站、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),增加養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給,提升老人生活品質(zhì)。其中最為首要和突出的便是呼應(yīng)老年人對醫(yī)療健康服務(wù)方面的訴求,切實落實醫(yī)療衛(wèi)生資源進社區(qū),改善社區(qū)醫(yī)療環(huán)境。目前許多歐美國家已基本形成了小病在社區(qū),大病在醫(yī)院的醫(yī)療格局,使老年人的生命健康得到有力保障。故為順應(yīng)發(fā)展大潮以及尊重養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)律,須務(wù)必加快加強社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

      二、發(fā)揮輿論宣傳作用,為居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳造勢

      政府要利用其公信力,積極引導(dǎo)大眾正確認識居家養(yǎng)老服務(wù)。充分發(fā)揮主流新聞媒體的社會影響力,做好居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳報道,扭轉(zhuǎn)社會中影響居家養(yǎng)老服務(wù)推廣的固有觀念。改變“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)思想下的家庭養(yǎng)老的觀念,接受社會化養(yǎng)老,幫助全社會樹立正確的養(yǎng)老消費觀念,以及解決對服務(wù)機構(gòu)社會認同度低的問題[2]。

      居家養(yǎng)老服務(wù)固然提出了購買社會化養(yǎng)老服務(wù),可其養(yǎng)老重心仍在家庭,所以還要強調(diào)家庭在養(yǎng)老中的基礎(chǔ)地位和作用,鼓勵子女主動贍養(yǎng)老人。對于與老人同住或就近居住的,政府給予住房補貼、稅收優(yōu)惠等不同形式的政策支持。同時,加強孝道教育,開展最美家風(fēng)系列宣傳活動,通過老年人家庭關(guān)愛行動營造敬老愛老的社會氛圍。

      社區(qū)作為老人晚年生活的主要場所,充當(dāng)著連接老人與居家養(yǎng)老社會化服務(wù)之間的紐帶,有利條件的創(chuàng)造自然也離不開社區(qū)的支持。老年人獲悉信息的能力與渠道極度有限,而社區(qū)作為他們極為重要的信息交流平臺,應(yīng)積極做好居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳工作,提高群眾的認同感,為其打下堅實的群眾基礎(chǔ)。

      三、增加財政投入,建立多主體的資金支持體系

      首先需要達成一個共識:在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中,市場應(yīng)該被賦予資源配置中的決定性作用、養(yǎng)老服務(wù)的主體地位。全面放開市場,政府引導(dǎo)、鼓勵市場力量進入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,激活市場活力。目前在發(fā)展的初期階段,我市許多基礎(chǔ)性條件還不甚成熟,要求政府對居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大力扶持、培育,從用地、金融、信用、稅收等方面進行組合激勵,對市場準(zhǔn)入環(huán)節(jié),降低門檻,放寬標(biāo)準(zhǔn);企業(yè)落地環(huán)節(jié),暢通渠道,精簡批地立項、許可證辦理、消防和環(huán)境保護驗收等程序[3],在建設(shè)用地上提供優(yōu)惠、購買設(shè)施上進行補助、機構(gòu)建設(shè)上給予建設(shè)補貼,分擔(dān)企業(yè)壓力;項目運營環(huán)節(jié),開展專項資金等環(huán)節(jié)提供政策支持。

      以上環(huán)節(jié)中最為復(fù)雜、重要的是項目運營中的資金支持體系建設(shè)。居家養(yǎng)老服務(wù)是要考慮到老人的自身需求與承受能力的,所以對于有能力的、高需求的對象進行有償服務(wù),對于特殊群體,要由政府出資集中購買普惠型服務(wù)項目,保障基本養(yǎng)老服務(wù)需求。在運營項目支持方面,根據(jù)實際需求情況,合理設(shè)置專項服務(wù)項目補貼,降低企業(yè)運營成本。同時建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)制度體系,在全市范圍內(nèi)實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度與長期護理保險制度。并注意現(xiàn)有資源的整合,對已有的養(yǎng)老金、醫(yī)保金、五保金等進行整合[4],填補居家養(yǎng)老服務(wù)資金缺口。另外,除財政支持外,還需要努力拓展資金來源,通過對募捐的集體或個人提供稅收優(yōu)惠鼓勵社會資本慈善捐贈、發(fā)展福彩事業(yè),并提高福彩公益金在養(yǎng)老中的比重等各種手段建立多支撐的資金保障體系。

      需要注意的是政府財政投入牽涉多級多部門,故統(tǒng)籌層次不可過低,導(dǎo)致資金不必要的損耗,降低使用效率。在鼓勵社會資本參與的過程中,也要避免政府干預(yù)過多,影響市場參與者的積極性。

      四、擴充養(yǎng)老服務(wù)隊伍,提升人員素質(zhì),充分發(fā)揮志愿者力量

      政府要率先解決好制約居家養(yǎng)老服務(wù)人才儲備的幾個問題。通過制定和完善相關(guān)的優(yōu)惠政策,提高福利待遇和社會地位,改善人員的工作環(huán)境,吸引更多的人進入居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍當(dāng)中來。在人員缺口較大的當(dāng)下,我市可以適當(dāng)?shù)貙⑷藛T隊伍建設(shè)與促進再就業(yè)兩相結(jié)合。不僅是農(nóng)村務(wù)工人員、社會失業(yè)人員,還可以吸納低齡老人。在其能力范圍以內(nèi),利用其為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)光發(fā)熱。與此同時還要考慮到隊伍建設(shè)中的人員結(jié)構(gòu):一方面在源頭把關(guān),建立從業(yè)人員的資格認定體系,要求全員執(zhí)證上崗;一方面建立入職后的技能培訓(xùn)、職業(yè)教育體系,不斷提高人員素質(zhì),優(yōu)化隊伍自身結(jié)構(gòu)。各類院校也要發(fā)揮好在養(yǎng)老服務(wù)人員培養(yǎng)方面的作用。鼓勵大中專院校增設(shè)社會工作、護理等相關(guān)專業(yè),持續(xù)為社會輸送專業(yè)的管理人才和技能人才,并承擔(dān)起從業(yè)人員的繼續(xù)教育工作。

      為應(yīng)對愈演愈烈的老年化趨勢,上述幾方力量仍顯得捉襟見肘,還需要我們?nèi)竦膮⑴c,發(fā)揮志愿力量。針對我國公益志愿氛圍不濃厚,公民志愿服務(wù)意愿不高漲的現(xiàn)狀,政府要加強宣傳教育,通過組織觀摩、樹立模范,塑造志愿服務(wù)文化,提高民眾的志愿服務(wù)意識。建立志愿服務(wù)最廣泛的群眾基礎(chǔ),最關(guān)鍵的還是要將志愿服務(wù)與公民的成才就業(yè)全面掛鉤。只有與他們最切身的利益聯(lián)系起來,志愿服務(wù)才能得到全社會最廣泛的響應(yīng)。

      由于相關(guān)規(guī)章制度、服務(wù)流程的不健全、不標(biāo)準(zhǔn),志愿服務(wù)缺乏長期性和持續(xù)性[5],造成志愿者的大量流失,影響志愿服務(wù)工作持續(xù)有效開展。因此,要實現(xiàn)志愿服務(wù)活動良性發(fā)展,并能充分發(fā)揮志愿服務(wù)的力量,就必須構(gòu)建規(guī)范的志愿者組織管理機制,加強與志愿者的組織聯(lián)系,維系人員穩(wěn)定。

      五、豐富、提升服務(wù)項目

      從內(nèi)容及形式上豐富服務(wù)項目,建立多層次養(yǎng)老服務(wù)供給體系,覆蓋不同需求層次的老人。但是一定要保證切實滿足老年人所需,避免供需錯位,造成養(yǎng)老資源的低效。因此,需要加強與服務(wù)對象的溝通,基于需求開展服務(wù)項目設(shè)置與規(guī)劃,而社區(qū)在這過程中要發(fā)揮好企業(yè)與群眾之間的橋梁紐帶作用。

      提高服務(wù)品質(zhì),在微觀層面上,對內(nèi),設(shè)立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督體系,推動自我發(fā)展。對外,加強社會參與,積極接受社會監(jiān)督,耐心聽取、合理吸納民眾的反饋和建議;引入第三方評估機制,公平、公正地對服務(wù)質(zhì)量進行全面評估,這也是綜合監(jiān)管中社會力量參與的重要體現(xiàn),查漏補缺,不斷進步、完善,提高社會滿意度。在宏觀層面上,支持、鼓勵科研組織、高等院校、相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者等社會各界力量開展居家養(yǎng)老服務(wù)的專項研究和課題探討[6],于全局戰(zhàn)略性高度上做好合理科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃?!?/p>

      參考文獻:

      [1]滄州市人民政府.滄州市老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃(2016—2020年).[EB/OL].(2019-10-17)[2019-10-13].http://www. cangzhou.gov.cn/zwbz/zwdt/cxwj/478214.shtml.

      [2]楊喬羽.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的問題及對策研究[J].智庫時代,2019(40).

      [3]趙春飛.老齡化背景下社區(qū)居家養(yǎng)老問題及框架構(gòu)建思考[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊,2018(36).

      [4]丁建定.推進居家養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展的幾個問題[J].中國社會工作,2019(23).

      [5]喜揚.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給中志愿者資源的建設(shè)研究[J].科技經(jīng)濟導(dǎo)刊,2018,26(8).

      [6]王建萍.社會工作視角下廣州市居家養(yǎng)老服務(wù)模式探討[J].勞動保障世界,2019(24).

      基金項目:2019年度滄州市社會科學(xué)發(fā)展研究課題(課題批準(zhǔn)號:2019157?重點課題)。通訊作者:李國棟。

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