CT影像診斷在急性闌尾炎臨床診斷中的應(yīng)用

周振華

【摘? 要】目的：研究CT影響在闌尾炎中的臨床應(yīng)用，找出好的解決辦法，為以后的研究提供數(shù)據(jù)支持。方法：選取醫(yī)院中的50名患者，將患者分成兩個小組，對兩組患者分別開來，一組使用CT影像，一組不使用，分析二者差異。結(jié)果：對兩組患者進行研究測試以后發(fā)現(xiàn)，使用CT的一組患者對于疾病的發(fā)現(xiàn)更迅速，靈敏度更高，而不使用CT的患者，發(fā)現(xiàn)預(yù)處理疾病的速度低于另一組。討論：由于CT能夠幫患者更快速的測試疾病，減少等待時間，因此建議在臨床上快速應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT影像;急性闌尾炎;手術(shù);

【中圖分類號】R656????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0073-02

對于每個人來說都有一個特殊的部位——闌尾。很多人說闌尾沒有用，但是闌尾的存在可以幫助我們進行消化，提高我們的抵抗能力，闌尾這個部位很脆弱，很容易發(fā)炎，因此因為飲食不當(dāng)引起發(fā)炎的可能性很大，慢性闌尾炎可以使用藥物進行治療，患者只要及時補充上藥物，就不必過度擔(dān)心，但是急性闌尾炎的發(fā)病率非常高，患者會遭受很大的痛苦，而且對時間要求嚴格，需要立即送醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生要立即進行救治，每耽誤一分鐘患者遭受的風(fēng)險就更大，需要醫(yī)院中的設(shè)備快速高效，普通的設(shè)備，比如說B超，也可以運用到闌尾炎的治療中，但是速度慢，如果闌尾炎救治不及時的話會引發(fā)其他病癥，例如泌尿和腸道方面的疾病，因此對于設(shè)備的選擇十分重要。本文就研究了CT在闌尾炎救治中的價值，整合成了報告，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇了在2016年5月到10月因為急性闌尾炎來醫(yī)院就診的50名患者，將這些患者分成兩個小組，一個小組25人，這些人的年齡相差不多，性別在這里沒有統(tǒng)計學(xué)意義，可以忽略不計.這些患者在患闌尾炎之前并沒有患過重大疾病，他們的平均年齡在35歲左右，身體素質(zhì)良好。第一組患者是化膿性闌尾炎15例，常規(guī)性10例。對他們進行的影像掃描是以B超為主的普通機器，這一組患者的身體素質(zhì)都是比較好的。第二組患者患常規(guī)性闌尾炎為12人，化膿性13人，這組患者身體素質(zhì)良好，對這組患者采用的影像設(shè)備為CT，兩組患者的情況相似，因此具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行研究。

1.2 方法

對以B超為主的常規(guī)組進行B超掃描，讓患者仰臥起來，用B超探頭對他們的疼痛部位進行掃描，應(yīng)注意的是，要進行按壓，但是不可過度按壓造成患者疼痛感上升，醫(yī)護人員要注意力度，掃描完成以后，要對于病人的情況數(shù)據(jù)進行記錄，然后由主治醫(yī)生和護士探討具體的手術(shù)事項，要注意的是，仔細看圖像呈現(xiàn)出的片子，不可過度依賴于機器，醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗。

對于CT組的患者進行常規(guī)的腹部掃描，完成以后對他們進行CT影像檢查，醫(yī)護人員要注意時間，為患者爭取更快的治療時間，讓患者少遭受痛苦，體現(xiàn)出為患者著想的醫(yī)護形象。

2 結(jié)果

在對兩組患者進行不同的掃描之后發(fā)現(xiàn)，兩組患者在數(shù)據(jù)方面有明顯不同。

2.1 數(shù)據(jù)比較

在經(jīng)過CT影像掃描下的25名患者，有12名是單純性闌尾炎，13人是化膿性闌尾炎，CT掃描都是陽性。常規(guī)掃描的25名患者中，化膿性闌尾炎15例，單純性闌尾炎10例，這和之前掃描的結(jié)果沒有異常，但是數(shù)據(jù)表明最重要的一點是，CT的反應(yīng)靈敏度在90%以上，而且時間短，可以在最短的時間內(nèi)就得出報告，這就為急性闌尾炎患者爭取了最多的時間，而B超的靈敏度在83%左右，在掃描時花費的時間較多，結(jié)果慢，結(jié)果有和患者病情有出入的時候，患者在進行檢查等待的時候是最痛苦的時候，我們要了解患者的訴求，用最短的時間解決患者的需求，贏得患者對于醫(yī)護人員的信任感。

2.2 患者等待情緒比較

研究表明，患者在進行影像掃描時，等待B超掃描的患者比較焦慮，隨之是疼痛感上升，遭受痛苦加重，患者的喵播、血壓、都在上升，易怒易暴燥，情緒不穩(wěn)定，對于患者接下來的手術(shù)毫無作用，還會影響醫(yī)護人員的情緒。由于CT掃描等待時間長，有利于緩解患者緊張痛苦的情緒，由于敏感性強，醫(yī)生可以在短時間內(nèi)對患者疾病做出判斷，有利于臨床效果的提升。

單純性闌尾炎屬于陽性闌尾炎，是闌尾炎類型中癥狀比較輕的一種，影像顯示患者內(nèi)壁光滑完整，手術(shù)危險性較小，這種情況比較樂觀。而化膿性闌尾炎里面有腫脹，有比較大的結(jié)塊，情況不是很樂觀，面對這種情況醫(yī)生更要格外小心，也要和患者說明情況，照顧患者的情緒。

3 討論

急性闌尾炎手術(shù)的范圍比較廣泛，種類比較多，難度也比較大，疼痛感強，并且伴隨著比較多的并發(fā)癥，如果術(shù)后不進行精心護理的話，很難快速痊愈，還會出現(xiàn)感染的情況。闌尾炎因為發(fā)病的位置不同，情況多樣，臨床癥狀也十分特別，每位患者就醫(yī)時的情況不同，有的患者體型瘦，在進行單純性闌尾炎手術(shù)的時候就會比體型胖、脂肪厚的單純性患者操作容易。很多病癥其實和闌尾炎的病癥很相似，如果不進行精細的判斷，很容易誤診。急性闌尾炎要求時間，如果不及時治療就會加重病情，耽誤治療以后會引起穿孔情況，這對于患者來說風(fēng)險極大。因此要選擇一個快速有效的辦法對患者的病情進行檢測，盡可能快速的去確定治療方案，對患者負責(zé)。B超的費用比較低，所以患者選擇這種方式，但是B超的影響因素比較多，分辨力很低，不利于這種對時間要求嚴格的急性病的治療，而且常規(guī)影像的精確度低于CT，所以在臨床中選擇快速的治療方法和探析方法是很重要的。這種方法能夠給患者減少治療時間，改變患者的等待時常，增加數(shù)據(jù)的精確度。有些疾病和闌尾炎的癥狀十分相似，一有疏忽很容易判錯與誤診，對于經(jīng)驗不足的醫(yī)護人員來說一種好的、快速的影像十分必要，這就像他們的左膀右臂，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的成功也在于此，要利用這種技術(shù)，可以彌補經(jīng)驗的不足，增加手術(shù)的成功率。

綜上所述，根據(jù)本次研究，CT影像在速度、敏感性、成功率上都有助于患者的治療。也會減少風(fēng)險性，增加患者對于醫(yī)護人員的信賴程度，和其他影響相比，比較適合急性闌尾炎的臨床治療。

參考文獻

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