劉云甜 張曉
【摘? 要】目的:研究重癥監(jiān)護室管道護理風險控制管理模式的應用效果。方法:隨機選取我院重癥監(jiān)護室收治的86例患者,將其均分為對照組和觀察組(n=43),對照組給予常規(guī)護理,觀察組在其基礎(chǔ)上進行風險控制管理護理,比較兩組患者的護理質(zhì)量評分和管道不良事件發(fā)生率。結(jié)果:在進行相應護理后,觀察組患者的護理質(zhì)量評分高于對照組,觀察組的管道不良事件發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在重癥監(jiān)護室中實施風險控制管理模式護理,可以顯著提高護理質(zhì)量,降低收治患者的管道不良事件發(fā)生率,有利于改善護患關(guān)系,對于降低護理風險具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護室;管道護理;風險控制
【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0109-01
管道護理作為重癥監(jiān)護室臨床護理中的重要一環(huán),在危重病人的治療中具有關(guān)鍵作用[1]。臨床上常用的管道主要有四種,包括輸入性、排出性、檢測性及綜合性管道,其有助于醫(yī)師觀察患者病情并判斷預后[2]。由于重癥監(jiān)護室患者的病情嚴重,常置入多種不同類型的管道用于治療及搶救,管道中的引流液刺激患者管道口的皮膚造成感染,導致護理難度顯著提高。因此,管道護理質(zhì)量與臨床療效緊密相關(guān),為保障臨床治療安全有效,應對管道護理進行風險控制管理。
本文將在重癥監(jiān)護室患者中分別應用常規(guī)護理和風險控制管理護理,對比分析兩組患者的護理質(zhì)量評分和管道不良事件發(fā)生率,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1 資料和方法
1.1一般資料選取
隨機選取2018年3月-2019年3月,我院重癥監(jiān)護室收治的86例患者。對照組43例,其中男24例,女19例,年齡38-73(53.13±11.21)歲。觀察組43例,其中男26例,女17例,年齡36-68(51.06±10.26)歲。經(jīng)分析兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料不存在顯著差異。
1.2 方法
對照組患者給予常規(guī)護理,包括監(jiān)測患者的生命體征、留置導管、定期巡查病房及對患者進行心理干預等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行風險控制管理護理,具體方法如下:
1.2.1加強護理管理:針對患者的具體情況,對護理管理流程進行完善,全面提升護理質(zhì)量。對重癥監(jiān)護室護理人員進行培訓,保證護理管理流程有序進行。根據(jù)患者情況評估導管滑脫風險,依照評分結(jié)果分為高、中、低三級后進行相應護理。每班護理人員應隨時監(jiān)測高危患者的管道情況及生命體征,并重新進行風險評估,填寫《護理記錄單》;對于中?;颊呒暗臀;颊邞攸c監(jiān)控、強化巡視,每1-3 d進行一次風險評估。若在巡視過程中,患者出現(xiàn)導管松動、滑出、堵塞的情況,護理人員應馬上向醫(yī)師報告,進行應急處理并做好相關(guān)記錄。患者新置入或拔除管道時,應對管道護理風險進行二次評估,并注明置管或拔管時間。高危導管及評分≥8分的高?;颊唔毺顚憽蹲o理記錄單》。
1.2.2制定風險評估標準:通過查詢護理相關(guān)文獻,根據(jù)患者的具體情況,制定風險評估標準,將其分為3級,>20分為高危,15-19分為中危:11-14分低危。評估內(nèi)容包括導管種類、患者年齡、語言溝通能力、行為傾向、意識狀態(tài)、疼痛、導管滑脫次數(shù)及其規(guī)定方式等。高危管道包括胸管、腦室引流管、動靜脈及氣管插管等;中危管道包括深靜脈導管、雙套管、造瘺管及負壓引流管等;低危管道包括常規(guī)氧氣管、輸液管、導尿管及留置胃管等。
1.3 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。護理質(zhì)量評分等計量資料以均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗方法比較;管道不良事件發(fā)生率等計數(shù)資料以率[n(%)]表示,采用χ2檢驗方法比較。設(shè)定P<0.05表示有顯著性統(tǒng)計學差異。
2 結(jié)果
2.1兩組患者的護理質(zhì)量評分
2.2 兩組患者的管道不良事件發(fā)生率
3 討論
管道護理風險是指在管道護理過程中可能會出現(xiàn)的一系列不確定因素或不安全事件,如患者出現(xiàn)感染、紅腫等癥狀;導管出現(xiàn)脫落、滑出、堵塞等意外事件[3]。臨床治療重癥監(jiān)護室的患者通常需要置入多種導管,管道護理風險增加。風險控制管理模式能夠?qū)⒐艿里L險進行分級,加強管道護理流程,從而有效降低管道護理風險,幫助患者更快恢復。因此,對管道護理風險進行控制管理,能夠有效避免管道不良事件的發(fā)生,減輕患者病痛,具有廣闊的臨床應用前景。本次研究中,觀察組與對照組相比,護理質(zhì)量評分顯著提高,管道不良事件發(fā)生率明顯降低,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表明風險控制管理護理能夠有效提高護理質(zhì)量從而避免管道不良事件的發(fā)生。
綜上所述,對重癥監(jiān)護室患者進行風險控制管理,有利于提高護理質(zhì)量,增強患者的護理滿意度,降低管道不良事件發(fā)生率,對改善患者預后具有積極作用。
參考文獻
[1]??? 楊淑珍.重癥監(jiān)護室腦出血病人術(shù)后重點管道的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2019, 32(10):1585-1586.
[2]??? 李明美,秦娟娟.重癥監(jiān)護室管道護理風險控制管理模式的探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019, 16(06):21-22+25.
[3]??? 裴亞琦.淺析重癥監(jiān)護室腦出血患者術(shù)后重點管道的護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017, 15(21):201.