中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腰椎間盤(pán)突出癥中對(duì)患者的生活質(zhì)量影響

胡統(tǒng)清

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腰椎間盤(pán)突出癥中對(duì)患者的生活質(zhì)量影響。方法：選擇2018年11月-2019年11月腰椎間盤(pán)突出癥患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=50例）和觀察組（n=50例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，比較患者臨床護(hù)理效果，包括患者VAS、JOA、QOL指標(biāo)水平。結(jié)果：觀察組護(hù)理后VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后JOA評(píng)分、QOL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腰椎間盤(pán)突出癥患者中能夠減輕患者疼痛感，患者腰椎功能恢復(fù)良好，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù);腰椎間盤(pán)突出癥;VAS;JOA;QOL

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0156-02

臨床上，腰椎間盤(pán)突出癥多采取物理治療、藥物治療等方法[1]。物理治療只能暫時(shí)緩解患者疼痛癥狀，而長(zhǎng)期服用止疼藥容易導(dǎo)致不良反應(yīng)，影響患者生活質(zhì)量。本研究中以腰椎間盤(pán)突出癥患者作為對(duì)象，探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的療效觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年11月-2019年11月腰椎間盤(pán)突出癥患者100例作為對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組50例，男29例，女21例，年齡（26-63）歲，平均（44.24±5.77）歲;病史（5-37）個(gè)月，平均（21.13±0.46）個(gè)月。觀察組50例，男28例，女22例，年齡（25-62）歲，平均（43.44±5.79）歲;病史（5-36）個(gè)月，平均（20.42±0.49）個(gè)月。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行藥物治療、物理治療，包括針灸、理療、體位護(hù)理、疼痛護(hù)理等，每天一次，連續(xù)護(hù)理一周。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。（1）拔罐、艾灸、推拿、中藥熱敷包等。（2）情志護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，讓患者保持情緒平和，神氣清凈，多為患者提供成功治療案例。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）VAS評(píng)分。VAS為患者疼痛的程度，最低0分，最高10分。分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越高[2];（2）JOA評(píng)分。JOA是指日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)，主要用于評(píng)價(jià)人體功能性障礙。JOA分為四個(gè)方面：主觀癥狀、臨床體征、日?；顒?dòng)受限度（ADL）以及膀胱功能[3]。JOA總評(píng)分最高為29分，最低0分。分?jǐn)?shù)越低表明功能障礙越明顯;（3）QOL評(píng)分。QOL為患者的生活質(zhì)量，包括精神狀態(tài)、生理職能、社會(huì)功能、心理功能四個(gè)方面。每項(xiàng)各100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS及JOA評(píng)分比較

護(hù)理前兩組 VAS、JOA評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0. 05） ;護(hù)理后觀察組 VAS 評(píng)分低于對(duì)照組，JOA評(píng)分高于對(duì)照組（ P<0. 05） ，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者QOL評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前兩組QOL評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0. 05） ;護(hù)理后觀察組 QOL評(píng)分高于對(duì)照組（ P<0. 05） ，見(jiàn)表 2。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛及馬尾綜合征，患者常有坐位工作和長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)的經(jīng)歷，大多數(shù)患者可以通過(guò)保守治療得到緩解，小部分嚴(yán)重者需要通過(guò)手術(shù)治療。近年來(lái)，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤(pán)突出癥患者中得到應(yīng)用，效果理想。本研究中，護(hù)理后觀察組 VAS 評(píng)分低于對(duì)照組，JOA評(píng)分高于對(duì)照組（ P<0. 05） ，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者疼痛程度，有助于改善患者腰椎功能，利于患者恢復(fù)。既往研究表明，中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出效果顯著。本研究中，護(hù)理后觀察組 QOL評(píng)分高于對(duì)照組（ P<0. 05） ，說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者生活質(zhì)量。綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在腰椎間盤(pán)突出癥患者中能夠減輕患者疼痛感，患者腰椎功能恢復(fù)良好，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 李秋萍.延續(xù)護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤(pán)突出癥患者康復(fù)中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（09）：1280-1281.

[2]??? 楊寧.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤(pán)突出癥患者微創(chuàng)介入術(shù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（03）：78-79.

[3]??? 陸俐.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26 （29）：197-199.