余昊毅

【摘要】目的探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的臨床效果。方法98例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分為研究組與對照組，各49例。對照組應(yīng)用常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索治療。比較兩組患者的臨床療效;急性發(fā)作滿意度;治療前后血漿中的腫瘤壞死因子-a（TNF-a）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）水平。結(jié)果研究組治療總有效率91.8%高于對照組的46.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義fP<0.05）。研究組的治療滿意度91.8%高于對照組的57.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義fP<0.05）。治療后，研究組患血漿中的TNF-d、CRP、IL-8水平分別為（0.8±0.5）ng/L、（26.1±4.8）mg/L、（25.3±5.l）ng/L，對照組分別為（1l±0.8）ng/L、（49.3±5.2）mg/L、（44.3±5.3）ng/L;研究組血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義fP<0.05）。結(jié)論針對慢性氣管炎急性發(fā)作患者應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，可以提高患者的臨床療效，且患者的滿意度較高，能明顯降低患者血漿中的炎癥因子水平，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;急性發(fā)作

DOI：10.14163/j.cnki. ll-5547/r.2020.19.05l

慢性氣管炎是一種由于氣溫降低或者空氣污染等原因引發(fā)的支氣管類的炎癥問題，當(dāng)天氣驟降時容易急性發(fā)作，一般臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰多、咽喉不適等[1]。急性氣管炎患者會出現(xiàn)咳嗽加劇，喘息嚴(yán)重等癥狀，容易引發(fā)患者的肺部感染問題[2]。目前臨床上治療該病的藥物較多，但是臨床效果并不理想，鹽酸氨溴索可以有效將患者腔部的黏液排除并且促進(jìn)患者腔部分泌物的溶解，有效地降低患者的咳嗽以及緩解喘息急促等問題[3.4]。本院在慢性氣管炎急性發(fā)作治療中使用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院在2018年5月-2019年5月期間收治的98例慢性氣管炎急性發(fā)作患者，隨機(jī)分為研究組與對照組，各49例。對照組男23例，女26例;年齡31-43歲，平均年齡（35.5±3.4）歲。研究組男25例，女24例;年齡33-47歲，平均年齡（36.7±3.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者及家屬均知情且同意本研究，同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①患者及家屬對此次研究均知情且同意;②患者均有咳嗽、胸悶氣喘等臨床癥狀，且胸部X線顯示確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作期者;③患者精神狀況不存在異常且能主動配合治療。排除標(biāo)準(zhǔn)[6]：①患者伴隨有嚴(yán)重的傳染性疾病以及凝血功能障礙;②患者對實驗藥物過敏者;③中途退出試驗以及不能及時進(jìn)行隨訪者。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)性治療，治療前對患者進(jìn)行健康知識教育。應(yīng)用消炎藥物對患者的支氣管炎進(jìn)行控制，消除喉部的感染問題[7]。

1.2.2研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。每日給予患者5%的葡萄糖注射液100ml，加入60mg的鹽酸氨溴索進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周[8]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1比較兩組患者的臨床療效療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者咳嗽、呼吸困難等癥狀完全消失，喉嚨的炎癥消失，黏液全部排出;②有效：患者咳嗽、咳痰等癥狀部分消失，喉嚨炎癥情況減輕，喉嚨黏液大部分排出;③無效：患者咳嗽、咳痰呼吸困難等癥狀加重，喉部伴有大量的黏液?？傆行剩猴@效率+有效率[9]。

1.3.2比較兩組患者治療滿意度滿意：80-100分;基本滿意：60-79分;不滿意：0-59分[IO]。滿意度：滿意率+基本滿意率。

1.3.3比較兩組患者血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平檢測患者血漿中TNF-a、CRP、IL-8水平，水平越低表示患者患者恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效比較研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療滿意度比較研究組的治療滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療前后血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平比較 治療前，兩組血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，研究組血漿中的TNF-a、CRP、IL-8水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

慢性支氣管炎是一種內(nèi)科常見的呼吸類疾病，該病目前的發(fā)病原因并不明確[11]。相關(guān)資料表明，慢性支氣管炎患者患病后會反復(fù)發(fā)作，而且外界有害氣體、有害顆粒等環(huán)境污染，年齡，氣候等原因都會引起慢性支氣管炎急性發(fā)作[12]。該病反復(fù)發(fā)作可能會引起患者出現(xiàn)肺動脈高壓、肺源性心臟病等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)：颊叩纳踩玔13]。

慢性支氣管炎患者急性發(fā)作一般會出現(xiàn)咳嗽加劇、喘息嚴(yán)重等臨床癥狀，從而引發(fā)患者的肺部感染等問題[14]。鹽酸氨溴索可以調(diào)節(jié)炎癥因子的分泌功能，在患者口服鹽酸氨溴索后體內(nèi)大量的氨溴索可以有效緩解患者的咳嗽以及喘息急促等癥狀，并且可以有效排除黏液，促進(jìn)患者部分泌物的溶解，抑制體內(nèi)巨噬細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞等炎癥因子向肺組織聚集，避免引起肺部炎癥。而且氨溴索可以有利于保持氣道通暢以及肺泡的開放，抑制上皮細(xì)胞因炎癥壞死，有了肺部通氣與氧合功能的進(jìn)行，減少患者的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生幾率[15]。