高職實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)知及影響因素研究

張欣穎

摘 ?要：臨終關(guān)懷作為一門多學(xué)科性交叉的照護(hù)，它的目的從治療轉(zhuǎn)變成照護(hù)或關(guān)懷，為臨終階段的病人及其家屬提供全面的身心支持與照料，包括生理、心理及社會(huì)等方面。目的 了解高職實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)知及影響因素。方法 隨機(jī)抽取實(shí)習(xí)護(hù)生120人問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 是否有親人過(guò)世經(jīng)歷、是否參與臨終關(guān)懷課程、是否參加臨終關(guān)懷實(shí)踐成為影響高職護(hù)生從事臨終關(guān)懷工作的主要因素。結(jié)論 高職院?？梢蚤_(kāi)展臨終關(guān)懷課程、講座、實(shí)踐等提高護(hù)生臨終關(guān)懷素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：高職護(hù)生 ?臨終關(guān)懷 ?影響因素 ?研究

中圖分類號(hào)：G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2020）10（b）-0244-03

Abstract： As a multidisciplinary and interdisciplinary care， the purpose of hospice care has changed from treatment to care or care， providing comprehensive physical and mental support and care for the dying patients and their families， including physiological， psychological and social aspects. Objective ?to understand the cognition and influencing factors of hospice care among nursing students in higher vocational colleges. Methods ?120 nursing students were randomly selected and investigated by questionnaire. Results the main factors that affect vocational nursing students to engage in hospice care work are whether they have family death experience， whether they participate in hospice care courses and whether they participate in hospice care practice. Conclusion higher vocational colleges can carry out hospice care courses， lectures， practice and so on to improve nursing students' hospice care quality.

Key Words： Vocational nursing students; Hospice care; Influencing factors; Research

臨終關(guān)懷作為一門多學(xué)科性交叉的照護(hù)，它的目的從治療轉(zhuǎn)變成照護(hù)或關(guān)懷，為臨終階段的病人及其家屬提供全面的身心支持與照料，包括生理、心理及社會(huì)等方面，以滿足臨終病人需求[1]。在我國(guó)大力提倡積極老齡化的理念下，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《安寧療護(hù)中心基該標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[2]中明確從各方面提出要求，除了配備相應(yīng)的硬件設(shè)施，對(duì)護(hù)理人員臨終關(guān)懷能力的培養(yǎng)則是更為需要解決的難題。實(shí)習(xí)護(hù)生作為護(hù)理人員的主要組成部分和中流砥柱，他們對(duì)于臨終關(guān)懷的認(rèn)知及態(tài)度，將會(huì)最直接影響到將來(lái)臨終關(guān)懷服務(wù)的質(zhì)量[3]，因此，該研究對(duì)該院實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)知及影響因素進(jìn)行調(diào)查研究，旨在為護(hù)生臨終關(guān)懷課程設(shè)置以及今后臨終關(guān)懷工作開(kāi)展提供方向。

1 ?調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取該院實(shí)習(xí)護(hù)生120人進(jìn)行調(diào)查，共收回有效問(wèn)卷120份。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)知。根據(jù)王麗萍[4]翻譯的中文版佛羅梅爾特臨終關(guān)懷態(tài)度量表（FATCOD-B）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，以及喬海霞等人[5]的調(diào)查，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，掌握護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷的了解，以及從事臨終關(guān)懷工作的意愿。該量表已經(jīng)驗(yàn)證，具有良好的信度和效度。該次問(wèn)卷調(diào)查按Likert 5級(jí)記分法，正向提問(wèn)中按非常同意、同意、不確定、不同意、非常不同意分級(jí)記5、4、3、2、1分。同樣在反向提問(wèn)中，則按相反分?jǐn)?shù)計(jì)分。最終所得的分?jǐn)?shù)越高，則表明受測(cè)試者有著越積極的面對(duì)臨終關(guān)懷的態(tài)度。

2 ?結(jié)果

該次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷120份，收回有效問(wèn)卷120份，有效回收率100%，其中男15人，女105人。采用SPSS 21.0對(duì)調(diào)查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

（1）不同特征護(hù)生認(rèn)知情況比較具體見(jiàn)表1。

（2）對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)知具體見(jiàn)表2。

3 ?影響因素

3.1 宗教信仰

從數(shù)據(jù)分析中可以看到，具有宗教信仰的護(hù)生，從事臨終關(guān)懷工作的意愿會(huì)更加強(qiáng)烈。不同的宗教對(duì)死亡的有不同的理解，但宗教大多主張互愛(ài)互助，因此對(duì)于死亡的態(tài)度的積極影響更大，所以選擇可以從事臨終關(guān)懷的護(hù)生更多。

3.2 有親人去世經(jīng)歷

在上述數(shù)據(jù)中顯示，經(jīng)歷過(guò)親人去世的護(hù)生更愿意從事臨終關(guān)懷工作。經(jīng)歷親人去世的護(hù)生，會(huì)更加想要自己的親人在臨終時(shí)得到更好的照護(hù)，更全面地了解他們臨終前狀況，所以對(duì)于臨終關(guān)懷能更加理解。

3.3 有臨終關(guān)懷知識(shí)或參與實(shí)踐

具備臨終關(guān)懷知識(shí)及參與實(shí)踐的護(hù)生，更傾向于選擇臨終關(guān)懷工作。在對(duì)臨終關(guān)懷有了一定了解和認(rèn)知后，對(duì)于護(hù)生自身能力有一定的提升，因此對(duì)臨終關(guān)懷有更積極的認(rèn)識(shí)，增加從事臨終關(guān)懷的可能性。

4 ?討論

護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷認(rèn)知現(xiàn)狀如下。

4.1 護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷認(rèn)識(shí)不夠

在調(diào)查結(jié)果中可以看到，在120名護(hù)生中只有23.33%系統(tǒng)性參加過(guò)臨終關(guān)懷課程或培訓(xùn)。同樣在參與臨終關(guān)懷的數(shù)據(jù)顯示，只有15%的學(xué)生有參與過(guò)。表明護(hù)生在臨終關(guān)懷的知識(shí)的學(xué)習(xí)以及實(shí)踐上，有著很大的不足，導(dǎo)致其缺乏對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)識(shí)。護(hù)生作為未來(lái)臨床工作者，首先自身得對(duì)臨終有正確的見(jiàn)解，才能更好地為需要臨終關(guān)懷的人服務(wù)。

4.1 臨終關(guān)懷普及不足

在國(guó)外，護(hù)生階段學(xué)習(xí)就包括臨終關(guān)懷[6]，但目前，臨終關(guān)懷在我國(guó)的普及還不是很廣泛，這樣就使得護(hù)生對(duì)臨終關(guān)懷并沒(méi)有很正確的認(rèn)識(shí)，他們?nèi)菀资艿缴鐣?huì)、家庭等方面的壓力，拒絕從事臨終關(guān)懷工作。

5 ?建議

5.1 個(gè)人層面：正確認(rèn)識(shí)臨終關(guān)懷，提高自身素質(zhì)

護(hù)生作為未來(lái)臨床的主力軍，自身必須樹(shù)立正確的死亡觀。護(hù)理的對(duì)象并不是疾病而是人，那么就需要提高自身的綜合素質(zhì)。在現(xiàn)在臨終關(guān)懷并不是很普及的情況下，更加需要在臨床或?qū)嵺`志愿中獲取、積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，為今后自身的發(fā)展提供更多的可能性。

5.2 學(xué)校層面：培訓(xùn)臨終關(guān)懷師資，增設(shè)相關(guān)課程

現(xiàn)階段護(hù)生獲得臨終關(guān)懷知識(shí)的渠道較窄，我國(guó)并沒(méi)有專門臨終關(guān)懷的團(tuán)隊(duì)或師資[7]，在院校中缺乏臨終關(guān)懷課程設(shè)置。醫(yī)學(xué)院?？梢詾榻處熖峁┫鄳?yīng)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，為教師的繼續(xù)發(fā)展提供機(jī)會(huì)。同時(shí)也可以開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，或?yàn)樽o(hù)生提供參與臨終關(guān)懷志愿的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)生通過(guò)實(shí)踐來(lái)樹(shù)立正確地對(duì)待死亡的看法。除此之外，還可以邀請(qǐng)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的工作者，圍繞臨終關(guān)懷開(kāi)講座，全方位提升護(hù)生臨終關(guān)懷素養(yǎng)。

5.3 社會(huì)層面：加大宣傳力度，樹(shù)立正確觀念

全社會(huì)對(duì)于臨終關(guān)懷的認(rèn)識(shí)并不夠，我國(guó)現(xiàn)有的開(kāi)展臨終關(guān)懷的機(jī)構(gòu)并不多，但在國(guó)外很多國(guó)家和地區(qū)，在這方面的發(fā)展已有健全的臨終關(guān)懷服務(wù)體系[8]。因此，進(jìn)一步科學(xué)有效地開(kāi)展臨終關(guān)懷工作，需要全社會(huì)參與，需要各個(gè)地方政府、社區(qū)及媒體的大力宣傳，引導(dǎo)人們建立正確對(duì)待臨終及臨終關(guān)懷的觀念。

參考文獻(xiàn)

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[5] 喬海霞，王志中，景洪雅，等.醫(yī)學(xué)本科生臨終關(guān)懷認(rèn)知及其影響因素研究——以山西醫(yī)科大學(xué)為例[J].中國(guó)社會(huì)工作，2019（12）：15-18.

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