聶冬陽(yáng)，黎春玲，馬麟，吳顯實(shí)

（1.廣西大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，廣西南寧 530004；2.廣西大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院，廣西南寧 530004）

1 臨床癥狀

病貓?bào)w重2.6 kg，體溫38.7 ℃，食欲、精神欠佳，喜臥，嘔吐。觸診，肋骨后緣腹部膨大，其敏感緊張，深部觸診未見(jiàn)腸胃有明顯異物。

2 臨床檢查

2.1 血常規(guī)檢查 病貓后肢外側(cè)小隱靜脈采血進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果白細(xì)胞數(shù)為22.13×109/L，高于參考值[（5.50～D19.50）×109/L]，中性粒細(xì)胞數(shù)為15.897×109/L，高于參考值[（2.320～12.580）×109/L]，提示機(jī)體有炎癥。

2.2 X 射線檢查 患貓正位仰臥，對(duì)腹腔進(jìn)行X射線檢查，見(jiàn)胃內(nèi)有大量氣體，腸道有少量氣體，未見(jiàn)胃腸內(nèi)有高密度異物。為進(jìn)一步確診，進(jìn)行鋇餐造影檢查，灌服硫酸鋇懸濁液約30 mL，30 min后進(jìn)行X 射線檢查，發(fā)現(xiàn)硫酸鋇劑停留在胃里，見(jiàn)整個(gè)胃輪廓，其胃明顯擴(kuò)張。1 h后再進(jìn)行X射線檢查，發(fā)現(xiàn)硫酸鋇劑仍停留在胃里，未通過(guò)幽門進(jìn)入十二指腸。

2.3 開(kāi)腹探查

2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備 貓前肢內(nèi)側(cè)頭靜脈裝留置針。

2.3.2 麻醉與保定 麻醉前肌肉注射0.1 mL 阿托品，15 min后肌肉注射“舒泰”0.3 mL。病貓仰臥保定，腹部剃毛、消毒、隔離。

2.3.3 術(shù)式 患貓腹正中線臍前方處做大約5 cm切口，鈍性分離皮下組織，沿腹白線切開(kāi)腹部肌肉，暴露腹腔。見(jiàn)胃明顯擴(kuò)張，沿切口牽引出胃，見(jiàn)胃表面充血，按壓未見(jiàn)硬物，胃內(nèi)有液體晃動(dòng)。沿胃下緣將腸道緩慢牽引出切口，發(fā)現(xiàn)十二指腸前中部腸道脹氣，腸道明顯充血，脹氣腸道末端觸診發(fā)現(xiàn)硬物。

根據(jù)以上檢查確診患貓為異物性腸梗阻繼發(fā)胃擴(kuò)張。

3 治療

3.1 取出異物 阻塞部位切開(kāi)約1 cm，取出異物（異物為橡膠顆粒）。在切口處緩慢擠壓腸管，逐漸排出氣體，腸胃恢復(fù)正常后，吸出腸內(nèi)液體，再進(jìn)行沖洗。隨后縫合腸道，第一層用可吸收縫線連續(xù)螺旋縫合，第二層連續(xù)水平內(nèi)翻褥式縫合，縫合后將腸道還納腹腔。最后將用生理鹽水稀釋的抗生素噴灑在腸道表面，閉合手術(shù)通路。

3.2 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后連續(xù)輸液消炎5 d，5%葡萄糖生理鹽水100 mL加入阿莫西林可溶粉200 mg，靜脈注射。連續(xù)3 d 肌肉注射貝安可注射液（主要成分為維他昔布）0.3 mL。佩戴伊麗莎白圈，避免患貓?zhí)騻?。術(shù)后禁食禁水4 d，之后少量飲水和飼喂流食。每天用碘伏消毒傷口3次，保持傷口清潔、干燥，每天測(cè)量體溫，檢查傷口愈合情況。10 d后拆除傷口縫合線。