何葉成，張 穎，劉曉梅

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，教學(xué)手段越來越多樣化，尤其是在線課程，開展得如火如荼。然而教師更多關(guān)注的是如何錄好教學(xué)視頻、如何制作在線課程資源，上傳到教學(xué)平臺(tái)以供學(xué)生觀看，而忽略了如何組織學(xué)生在線學(xué)習(xí)。信息化教學(xué)并不是把教學(xué)資源傳到網(wǎng)上就萬事大吉了。相反，這只是在線教學(xué)的第一步。很多時(shí)候，學(xué)生只是抱著完成任務(wù)的態(tài)度瀏覽一遍教學(xué)視頻，而課程知識(shí)點(diǎn)在學(xué)生大腦內(nèi)的留存比例并不高。如何引導(dǎo)學(xué)生有序參與信息化教學(xué)，還有待一線教育工作者進(jìn)一步探索。

為此，我們借鑒了源自美國弗吉尼亞大學(xué)的先進(jìn)教學(xué)模式——AT教學(xué)法。這是一種先進(jìn)的新型教學(xué)模式，它的全稱為：Memorization Comprehension Application-Teaching 4步教學(xué)法[1]。它是一種根據(jù)人體學(xué)習(xí)記憶規(guī)律設(shè)計(jì)的進(jìn)化版翻轉(zhuǎn)課堂模式。堅(jiān)決貫徹“以學(xué)生為中心”理念，圍繞“如何幫助學(xué)生學(xué)好”展開教學(xué)，將教學(xué)過程細(xì)分為識(shí)記基本概念、理解邏輯關(guān)系、應(yīng)用知識(shí)解決問題和講述輸出4個(gè)循序漸進(jìn)的步驟[2-3]。我們?cè)卺t(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開展信息化教學(xué)的過程中，通過MCAT教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生有序完成學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了較好的教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 MCAT模式信息化教學(xué)的具體步驟

1.1 前期準(zhǔn)備

信息化教學(xué)平臺(tái)的建設(shè)，制作教學(xué)視頻、教學(xué)PPT、試題庫等資料，并上傳到信息化教學(xué)平臺(tái)。前期準(zhǔn)備工作較多，通常是教學(xué)團(tuán)隊(duì)一起合作完成。我們教學(xué)團(tuán)隊(duì)使用的是超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)，效果較理想，其他教學(xué)團(tuán)隊(duì)使用中國大學(xué)MOOC、愛課程等平臺(tái)，效果反饋也較好。

1.2 前期任務(wù)

可通過學(xué)習(xí)通App發(fā)布課前學(xué)習(xí)任務(wù)，課前任務(wù)不是簡單地要求學(xué)生將書本內(nèi)容預(yù)習(xí)一遍，而是詳細(xì)列出哪一章節(jié)、哪些基本概念需要識(shí)記背誦。這些概念都是事實(shí)性信息，無需思考或理解，只需識(shí)記就行，因此無需教師指導(dǎo)，學(xué)生課外就能輕松完成。同時(shí)要規(guī)定，學(xué)生識(shí)記完成后達(dá)到什么程度。布置作業(yè)讓學(xué)生完成，如此教師課前就能掌握學(xué)生課前任務(wù)完成情況。

1.3 課堂精講

學(xué)生通過課前任務(wù)已經(jīng)對(duì)一些基本概念完成了識(shí)記，課堂上就無需復(fù)述了，教師可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行精講，幫助學(xué)生更好地理解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系。這個(gè)環(huán)節(jié)教師可以根據(jù)自己的上課特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)，主要目的是幫助學(xué)生從對(duì)知識(shí)點(diǎn)的識(shí)記升級(jí)到理解的程度。我們常用的方法為問題導(dǎo)向教學(xué)法（Problem Based Learning，PBL）[4]，不斷提出問題讓學(xué)生思考，一步一步往前推進(jìn)，最終幫助學(xué)生深入理解。PBL教學(xué)法最主要的優(yōu)點(diǎn)是吸引學(xué)生注意力，讓其主動(dòng)參與教學(xué)過程。

1.4 課堂互動(dòng)

在學(xué)生充分理解各知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系之后，我們會(huì)拋出一些經(jīng)典的臨床案例，組織學(xué)生討論分析，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題，讓學(xué)生在應(yīng)用知識(shí)的過程中對(duì)知識(shí)的掌握程度進(jìn)一步提升。我們通過學(xué)習(xí)通的討論功能或者測試功能進(jìn)行課堂互動(dòng)，一般選用選擇題形式，這樣既能節(jié)省時(shí)間，還便于統(tǒng)計(jì)。討論結(jié)束后展示正確答案，錯(cuò)誤選項(xiàng)后面附有原因分析，告訴學(xué)生可能是哪個(gè)知識(shí)點(diǎn)沒有搞清楚，課后可以到書上哪一頁翻閱，再次學(xué)習(xí)。給予精準(zhǔn)反饋信息，幫助學(xué)生不斷查漏補(bǔ)缺，不斷提高[5]。

1.5 課后任務(wù)

一般在課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)，課堂氣氛達(dá)到高潮，我們會(huì)在互動(dòng)環(huán)節(jié)結(jié)束后，布置課后任務(wù)，呼吁學(xué)生課后將課堂講解內(nèi)容制作成思維導(dǎo)圖，或者脫離書本進(jìn)行復(fù)述，將思維導(dǎo)圖照片或者復(fù)述視頻上傳至作業(yè)區(qū)，供教師批閱。學(xué)生通過對(duì)課堂知識(shí)的內(nèi)化以及輸出，基本上能夠掌握知識(shí)點(diǎn)，并能夠深刻記憶。

2 MCAT模式信息化教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 教學(xué)環(huán)節(jié)模塊化，目標(biāo)明確

與普通信息化教學(xué)相比，MCAT模式顯示出了非常高的效率，通過識(shí)記、理解、應(yīng)用和講述4個(gè)循序漸進(jìn)的環(huán)節(jié)幫助學(xué)生一步一步逐漸從不熟悉到完全掌握。學(xué)生學(xué)習(xí)不再迷茫，每一環(huán)節(jié)要做什么，要達(dá)到什么要求清清楚楚。模塊化教學(xué)使得教學(xué)過程更加標(biāo)準(zhǔn)化，不同教師按照要求操作都能獲得較為理想的教學(xué)效果。

2.2 信息化教學(xué)突破課堂時(shí)間和地點(diǎn)的限制

MCAT模式類似于升級(jí)版的翻轉(zhuǎn)課堂，4個(gè)環(huán)節(jié)有2個(gè)是在課堂之外完成的。課前任務(wù)、課后任務(wù)或者自主學(xué)習(xí)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地開展，充分利用碎片化時(shí)間，大大增加了學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)效率自然提升。

2.3 課堂互動(dòng)中提供的反饋信息能夠幫助學(xué)生精準(zhǔn)進(jìn)行二次學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)效率

由于每次課堂互動(dòng)都有答題環(huán)節(jié)，所以學(xué)生課堂聽講都比較認(rèn)真。課堂互動(dòng)中的案例分析相當(dāng)于一次小的測驗(yàn)，能夠查測出學(xué)生課前學(xué)習(xí)和課堂精講環(huán)節(jié)的完成情況。如果學(xué)生前期學(xué)習(xí)存在問題，并在課堂互動(dòng)答題中檢測出來，會(huì)得到一個(gè)具有針對(duì)性的反饋信息，學(xué)生課后能夠據(jù)此進(jìn)行二次精準(zhǔn)復(fù)習(xí)，不需要一遍又一遍地看書。

2.4 信息化教學(xué)平臺(tái)能夠?yàn)榻處熖峁┰敿?xì)的反饋信息

學(xué)習(xí)通教學(xué)平臺(tái)的統(tǒng)計(jì)功能能夠顯示學(xué)生詳細(xì)的學(xué)習(xí)情況，如學(xué)習(xí)的時(shí)間、次數(shù)，作業(yè)完成情況，測試題正確率等。這些信息能夠準(zhǔn)確反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，哪些學(xué)生學(xué)習(xí)存在困難，便于教師制定應(yīng)對(duì)策略，有針對(duì)性地提供幫助，大大提高了教學(xué)效率。

2.5 教學(xué)效果顯著提升

（1）教學(xué)效率的提升，可使學(xué)生花較少的時(shí)間取得更為理想的學(xué)習(xí)效果，學(xué)生滿意度較高，學(xué)生學(xué)習(xí)的信心得到明顯提升。

（2）由于課堂教學(xué)兩個(gè)模塊，課堂精講采用的是PBL教學(xué)法，課堂互動(dòng)學(xué)生全程參與，所以學(xué)生在課堂上都能集中注意力，學(xué)習(xí)興趣大大提高。

（3）由于MCAT模式的先進(jìn)理念和科學(xué)設(shè)計(jì)，學(xué)生學(xué)習(xí)按部就班，循序漸進(jìn)，學(xué)生對(duì)基本概念的記憶更加牢固，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解更加深刻，分析解決問題能力明顯提升。

3 MCAT模式信息化教學(xué)過程中遇到的問題及解決措施

3.1 課程建設(shè)問題

部分先行學(xué)科開展在線課程教學(xué)較早，嘗到了信息化教學(xué)的甜頭，而有些課程才剛剛起步。對(duì)于剛起步的學(xué)科要建設(shè)在線課程，需要做大量的準(zhǔn)備工作，光是教學(xué)視頻的拍攝、后期剪輯就需耗費(fèi)大量時(shí)間。還有教學(xué)配套PPT、教案、試題庫等各種資源，單兵作戰(zhàn)難以做大做強(qiáng)，所以必須要以教學(xué)團(tuán)隊(duì)為單位來完成此事。然而，一旦教學(xué)平臺(tái)建設(shè)完畢，后期只需不斷改善，工作量會(huì)小很多。因此，信息化教學(xué)常常是先苦后甜。

3.2 學(xué)生課后學(xué)習(xí)沒有保證

教師布置的課前課后學(xué)習(xí)任務(wù)，全靠學(xué)生自覺完成，沒有教師監(jiān)督，這是信息化教學(xué)需要強(qiáng)化的地方。我們的解決辦法是課前學(xué)習(xí)任務(wù)結(jié)束后要完成一個(gè)基本測試，由試題庫隨機(jī)組卷（題目基本相同，次序打亂）。課后作業(yè)如思維導(dǎo)圖，或者復(fù)述都要以照片或者視頻的形式提交到討論區(qū)，供教師批閱。也就是說，不管采取哪種形式，學(xué)生課外學(xué)習(xí)任務(wù)必須有一個(gè)考評(píng)機(jī)制來評(píng)價(jià)，以獲得理想的教學(xué)效果。

3.3 手機(jī)成癮問題

我們?cè)诮虒W(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，部分大學(xué)生手機(jī)成癮，網(wǎng)絡(luò)游戲、追劇、社交軟件片刻不離。以前的解決辦法是上課用手機(jī)袋把學(xué)生手機(jī)集中起來，現(xiàn)在信息化教學(xué)必須用到手機(jī)，這是一個(gè)矛盾。因此信息化教學(xué)過程中必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生拿著手機(jī)是否做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事，不能一味地關(guān)注教師的輸出，要時(shí)時(shí)以學(xué)生為中心，關(guān)注學(xué)生學(xué)得怎么樣。若遇到手機(jī)成癮學(xué)生，應(yīng)及早采取針對(duì)性的措施。

3.4 課堂掌控

傳統(tǒng)教學(xué)強(qiáng)調(diào)教師的輸出，教師一味講解，學(xué)生不停記筆記，課堂氣氛比較沉悶。而信息化教學(xué)相對(duì)比較熱鬧，特別是課堂互動(dòng)討論時(shí)，相對(duì)比較亂，這時(shí)教師要對(duì)學(xué)生多加關(guān)注，有時(shí)會(huì)有部分學(xué)生用手機(jī)做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事。這對(duì)教師來說有一定難度，尤其是剛參加工作的年輕教師。我們通常的做法是教師的講解盡量精彩，以吸引學(xué)生注意力。尤其是課堂剛開始階段，通常最初3分鐘甚至第一句話就要抓住學(xué)生的眼球，我們把這個(gè)環(huán)節(jié)稱為“抓眼”。抓眼成功的要點(diǎn)就是選好切入點(diǎn)，把課程知識(shí)與學(xué)生的期望或者興趣等緊密結(jié)合。

4 結(jié)論

教育是點(diǎn)亮一盞燈，而不是灌滿一桶水。教育最終要看學(xué)生學(xué)了多少，而不是教師講了多少，或是我們往教學(xué)平臺(tái)上傳了多少資料。MCAT模式信息化教學(xué)法堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”，借鑒了美國弗吉尼亞大學(xué)的先進(jìn)教育理念，以幫助學(xué)生學(xué)好為出發(fā)點(diǎn)，將教學(xué)過程分為識(shí)記基本概念、理解邏輯關(guān)系、應(yīng)用知識(shí)解決問題和講述輸出4個(gè)循序漸進(jìn)的步驟。結(jié)合國內(nèi)大班教學(xué)實(shí)際情況，將信息化教學(xué)模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化，利于實(shí)施。反饋教學(xué)理念與信息化教學(xué)的結(jié)合，能夠幫助學(xué)生二次精準(zhǔn)復(fù)習(xí)，幫助教師精準(zhǔn)制定二次策略。我們?cè)诟呗氃盒ａt(yī)學(xué)生生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中觀察發(fā)現(xiàn)，MCAT模式信息化教學(xué)法能夠明顯提升教學(xué)效果，這對(duì)于又快又好地培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)護(hù)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。