江西省贛州市人民醫(yī)院（341000）盧玉珍 朱雪梅 劉嬌 李蓮 韓小玉 羅小蘭

白血病為一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆病癥，當(dāng)前對(duì)急性白血病的臨床治療多以化療達(dá)到改善臨床癥狀為主要目標(biāo)，但化療后發(fā)生口腔感染的感染的幾率可達(dá)50%，嚴(yán)重危及患者生命健康。鑒于此，本研究為探討山茶油治療急性白血病患者化療后口腔感染的實(shí)際療效展開(kāi)討論，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月～2018年1月就診于本院的急性白血病化療后口腔感染患者共60例為研究對(duì)象，依據(jù)入院時(shí)間先后分為兩組，各30例。對(duì)照組男性16例，女性14例，年齡25～65歲，平均（41.81±1.98）歲。觀(guān)察組男性18例，女性12例，年齡22～67歲，平均（40.14±1.77）歲?；颊呒捌浼覍僦獣圆⑼獗狙芯?。對(duì)比兩組資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)抗感染藥物治療，具體為：應(yīng)用制霉菌素片（山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37022917，規(guī)格：50萬(wàn)u×100s）稀釋于500ml生理鹽水中，搖晃均勻后指導(dǎo)患者餐后30min行口腔含漱，20ml/次，每次持續(xù)3～6min，持續(xù)28d。觀(guān)察組行復(fù)方山茶油治療，具體包含：使用山茶油25ml，雙料喉風(fēng)散2.5g及核黃素片研磨成粉狀調(diào)制成膏狀涂抹于患處，4次/d，持續(xù)28d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①臨床療效：療效判定分為三個(gè)階段，顯效：患者潰瘍感染相關(guān)癥狀完全消退，黏膜色澤恢復(fù)正常，疼痛感消失，可進(jìn)食；有效：潰瘍感染相關(guān)癥狀完全消退獲取一定改善，黏膜色澤疾病恢復(fù)正常，疼痛感減少，可攝入流食；無(wú)效：經(jīng)治療，患者潰瘍、感染等相關(guān)癥狀完全無(wú)消退甚至加重，黏膜色澤無(wú)改善，疼痛感強(qiáng)烈，無(wú)法進(jìn)食。②愈合情況。對(duì)兩組行治療后為期21d的隨訪(fǎng)，記錄患者感染創(chuàng)面愈合時(shí)間及治療后15d、21d愈合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀(guān)察組治療總有效率為96.67%（29/30），高于對(duì)照組的76.67%（23/30）（P＜0.05）。

2.2 兩組愈合情況比較 觀(guān)察組愈合情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

3 討論

有研究提出[1]，口腔為一類(lèi)主要以厭氧菌居多的細(xì)菌環(huán)境，健康人可維持自身的口腔菌種平衡，但白血病患者可因大量激素及化療手段減少中性細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致口腔感染率上升，可能危及患者生命安全。

此次研究結(jié)果中，觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組。分析原因認(rèn)為，本次采取的山茶油為一類(lèi)含有多種維生素及人體所需物質(zhì)的物質(zhì)，且中醫(yī)提出[2]，山茶湯火傷灼，具抗炎之功，而聯(lián)合雙料喉風(fēng)散中所含牛黃、甘草、山豆根、梅片、可達(dá)清熱解毒、消炎鎮(zhèn)痛的效用；其中黃連、青黛可對(duì)金黃葡萄球菌具備拮抗與消滅效果，有效降低感染進(jìn)一步惡化；珍珠粉具防腐解毒、生肌收斂，進(jìn)而達(dá)潰瘍康復(fù)的效用。此外山茶油中所含脂肪酸、棕櫚酸、硬脂酸、茶皂素等成分具有清熱化濕消炎止痛效果[3]，有效延長(zhǎng)藥性之功，諸藥并用可共同加速患處的血液循環(huán)，最終促進(jìn)口腔潰瘍愈合。此外，結(jié)果中觀(guān)察組愈合情況高于對(duì)照組，究其原因，此次研究應(yīng)用膏狀藥物涂抹于患處，保持創(chuàng)口濕潤(rùn)，可加快愈合速率，且膏狀物可有效隔絕細(xì)菌，防止感染反復(fù)現(xiàn)象時(shí)產(chǎn)生，證實(shí)山茶油對(duì)化療后口腔感染確實(shí)具備縮短患者恢復(fù)時(shí)間的功效。

綜上所述，山茶油對(duì)臨床治療急性白血病患者化療后口腔感染具備確切療效，患者潰瘍恢復(fù)時(shí)間較短，應(yīng)用價(jià)值高。