河南省杞縣人民醫(yī)院(475200)陳春蘋
非小細胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC)大部分患者確診時已是晚期,無法手術,只能采取綜合療法。本研究選取我院晚期NSCLC患者98例,旨在探討艾迪注射液聯(lián)合GP化療的臨床效果。現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取我院收治的非小細胞肺癌(NSCLC)患者98例(2016年8月~2018年8月),隨機分為對照組和觀察組,各49例。對照組男26例,女23例,年齡60~84歲,平均(70.65±6.53)歲;觀察組男25例,女24例,年齡61~86歲,平均(71.95±6.48)歲。本研究符合我院醫(yī)學倫理委員會審核批準,且兩組基本資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。
1.2 方法 對照組采用GP化療,吉西他濱(GEM)(連云港杰瑞藥業(yè)有限公司,國藥準字H20123362),靜脈滴注30min,1000~1250mg/m2,d1、d8;DDP(德州德藥制藥有限公司,國藥準字H37020524),靜脈滴注,25mg/m2,d1~3,1個周期21d,治療2個周期,同時給予水化、利尿。觀察組采用GP療法聯(lián)合艾迪注射液(貴州益佰制藥股份有限公司,國藥準字Z52020236)治療,GP化療同對照組,化療前2~3d開始使用艾迪注射液,靜脈滴注,50~100ml,并加入250ml 0.9%氯化鈉注射液(江蘇神龍藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H32025869),1個周期10d。兩組治療均經(jīng)靜脈置管輸入,化療前使用地塞米松、昂丹司瓊,化療期間給予支持及對癥治療。
1.3 療效評估標準 依據(jù)實體瘤療效評價標準(RECIST)[1],分為進展(PD)、病變穩(wěn)定(SD)、部分緩解(PR)、完全緩解(CR),總有效率(RR)=(CR+PR)/總例數(shù)×100%。
1.4 觀察指標 ①療效。②治療后兩組生活質(zhì)量,按卡氏評分標準(KPS),治療后增加≥10分為提高,下降≥10分為降低,波動幅度<10分為穩(wěn)定。③對比兩組不良反應。
1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料(療效、不良反應)以n(%)表示,行χ2檢驗,等級資料(生活質(zhì)量)以Ridit分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 療效 觀察組5例PD、18例SD、26例PR;對照組15例PD、18例SD、16例PR。兩組治療總有效率對比,觀察組53.06%(26/49)高于對照組32.65%(16/49),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.167,P=0.041)。
2.2 生活質(zhì)量 治療后觀察組提高9例,穩(wěn)定33例,降低7例,對照組提高5例,穩(wěn)定28例,降低16例,觀察組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組(u=1.885,P=0.030)。
2.3 不良反應 觀察組惡心、嘔吐40例(81.63%),白細胞減少33例(67.35%),肝功能損害9例(18.37%),腎功能損害4例(8.16%);對照組惡心、嘔吐42例(85.71%),白細胞減少43例(87.76%),肝功能損害10例(20.41%),腎功能損害6例(12.24%)。惡心及嘔吐、肝功能損害、腎功能損害組間比較差異無統(tǒng)計學意義(χ21=0.299,P1=0.585;χ22=0.065,P2=0.798;χ23=0.446,P3=0.505);白細胞減少組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.861,P=0.016)。
對于晚期癌癥而言,主要治療手段是化療,而在化療過程中對人體造成的損害會降低患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學發(fā)展,人們不僅追求治療效果,還要求提高生活質(zhì)量。艾迪注射液主要是由黃芪、刺五加、人參、斑蝥等藥物組成,黃芪能增強免疫力,抑制癌細胞擴散;刺五加能提高淋巴細胞的活性,改善不良反應;人參和斑蝥能誘導癌細胞凋亡,人參皂苷能干擾其生長周期,抑制腫瘤生成,斑蝥素能導致癌細胞廣泛性死亡。臨床研究也證明,艾迪注射液能保護骨髓、促進造血、增強免疫功能及促進腫瘤細胞凋亡[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率53.06%高于對照組,生活質(zhì)量優(yōu)于對照組,白細胞減少發(fā)生率觀察組67.35%低于對照組(P<0.05),提示艾迪注射液聯(lián)合GP化療治療晚期NSCLC患者臨床療效顯著,能提高生活質(zhì)量,降低白細胞減少發(fā)生率。
綜上可知,艾迪注射液聯(lián)合GP化療治療晚期NSCLC療效顯著,可提高生活質(zhì)量,降低白細胞減少發(fā)生率。