鄭州頤和醫(yī)院(450000)呂艷
1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過,選取2018年2月~2019年4月我院84例CPID患者,依據(jù)建檔時間不同分兩組。研究組42例,年齡20~40歲,平均年齡(29.92±4.87)歲,病程4~24個月,平均病程(13.93±4.85)個月;對照組42例,年齡20~42歲,平均年齡(30.84±5.35)歲,病程3~24個月,平均病程(13.30±5.06)個月。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標準:符合CPID的診斷標準[1];經(jīng)婦科體檢、B超檢查無其他生殖系統(tǒng)疾病者;知情本研究并自愿簽署知情同意書;有一定網(wǎng)絡(luò)操作基礎(chǔ)者。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)出院干預,包括健康教育、出院指導、電話隨訪等。研究組在對照組基礎(chǔ)上采取網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)干預:(1)建立并培訓延伸服務(wù)小組,護士長擔任小組組長,選拔5名有3年以上婦科工作經(jīng)驗的護理人員,采用授課方式培訓CPID疾病相關(guān)知識、網(wǎng)絡(luò)平臺操作等方面內(nèi)容,60分鐘/次,2次/周,1個月后考核合格者予以錄用。(2)出院指導,發(fā)放CPID健康教育手冊,小組護理人員以通俗易懂的語言當面講解手冊內(nèi)容,反復強調(diào)不良生活習慣對疾病預后的影響,囑咐患者規(guī)律休息;(3)建立網(wǎng)絡(luò)交流互動平臺:①將患者個人檔案數(shù)據(jù)輸入網(wǎng)絡(luò)平臺內(nèi),包括基礎(chǔ)個人資料、CPID用藥及治療過程、現(xiàn)存問題等;②創(chuàng)建CPID健康知識專欄,每天定時更新健康教育內(nèi)容,上傳生活方式干預相關(guān)視頻,便于患者查閱與理解;③設(shè)置溫馨提醒,每天定時彈出用藥、運動等提醒,督促患者養(yǎng)成良好生活習慣;④在網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布通知義診、咨詢會的相關(guān)信息,鼓勵患者積極參加。兩組均干預3個月。
1.3 觀察指標 統(tǒng)計比較干預3個月后兩組知識掌握度,問卷共設(shè)計20個條目,內(nèi)容包括CPID個人衛(wèi)生、用藥、生活習慣、運動、健康知識等,總分100分,其中總分≥80分為掌握,總分在60~80分為基本掌握,總分<60分為未掌握,知識掌握度=(掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%;采取自我護理能力量表(ESCA)評估干預前后兩組自護能力,量表共43個條目,4個維度:自我護理技能、自我概念、自我護理責任感、健康知識,總分為172分,分值越高,自護能力越強。
1.4 統(tǒng)計學 采用SPSS22.0進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗;計量資料以表示,t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 知識掌握度 研究組知識掌握度92.86%高于對照組66.67%(P<0.05)。
2.2 自護能力 干預前研究組ESCA評分為(86.38±7.63)分,對照組為(87.04±8.01)分;干預3個月后研究組ESCA評分為(138.07±8.87)分,對照組為(119.24±9.32)分。干預前兩組ESCA評分比較無顯著差異(t=0.387,P=0.700);干預3個月后研究組ESCA評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.485,P<0.001)。
CPID屬較為頑固的慢性炎癥,對出院后CPID患者進行延伸護理服務(wù)干預目的在于提高患者對CPID認知,改善其自我護理質(zhì)量,養(yǎng)成健康生活習慣,預防CPID再次發(fā)生[2]。網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)是基于網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)展的一種健康護理模式,患者達到出院標準后,仍可在院外得到專業(yè)的護理指導,以促進患者預后。本次研究結(jié)果顯示,干預3個月后研究組知識掌握度、ESCA評分高于對照組(P<0.05),提示網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)能提高CPID患者知識掌握度、自護能力。由專業(yè)護理人員對出院的CPID患者予以詳細健康指導,再建立網(wǎng)絡(luò)交流互動平臺,利用網(wǎng)絡(luò)平臺的便捷、多樣性,使患者更形象具體了解CPID健康知識、健康生活方式,通過平臺的溫馨提醒督促患者堅持養(yǎng)成良好生活習慣,并通過微信實時指導互動為患者提供心理指導、康復訓練,解答患者問題,還提供網(wǎng)上預約復診功能,方便快捷,從整體提高院外護理質(zhì)量。
綜上,網(wǎng)絡(luò)互動平臺的延伸護理服務(wù)應(yīng)用于CPID患者,能提高患者知識掌握度及自護能力。