老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的舒適護(hù)理措施及其效果觀察

柳紅麗

（湖北省潛江市浩口鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 潛江 433116）

0 引言

隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，然而一些病情的出現(xiàn)讓人民的晚年生活并沒有那么愜意，例如慢性阻塞性肺氣腫，是老年人常得的一種呼吸系統(tǒng)疾病，伴隨著咳痰、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，在進(jìn)行入院治療時(shí)，醫(yī)院根據(jù)患者的病情、經(jīng)濟(jì)條件等選取不同的護(hù)理，而對于老年人來說，醫(yī)院一般使用舒適護(hù)理，側(cè)重于人文關(guān)懷、人文服務(wù)，讓患者感受到外界所帶來的善意以及生理、心理、社會(huì)三方面的全面護(hù)理，從而積極與醫(yī)生合作進(jìn)行病情的治療，促進(jìn)病情的康復(fù)[1]。

1 慢性阻塞性肺氣腫

1.1 慢性阻塞性肺氣腫概念。慢性阻塞性肺氣腫在臨床上又稱肺氣腫，它是一種由慢性支氣管炎，哮喘等慢性肺部疾病而引起的一種慢性氣道阻塞性肺疾病，是常見的多發(fā)于老年患者的一種呼吸系統(tǒng)疾病，它具有長期性，反復(fù)性的特點(diǎn)，其隨著病情的不斷加重而影響患者的生命健康。

1.2 慢性阻塞性肺氣腫病因。慢性阻塞性肺氣腫病因主要來源于兩種，一是外部，二是內(nèi)部。外部來源主要是外界的空氣污染，隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國空氣污染愈發(fā)嚴(yán)重，即使已采取針對措施，其效果也不甚顯著，人們在大量吸收外界的塵埃顆粒時(shí)會(huì)對自身內(nèi)部肺臟產(chǎn)生一定的影響，出現(xiàn)咳嗽、吐痰等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可延伸為支氣管氣喘或支氣管擴(kuò)張，若是處理不當(dāng)都可引起肺氣腫[2]。內(nèi)部來源主要是自身的免疫力，隨著年齡的不斷增加，人體免疫力不斷降低，特別是中老年人，常常會(huì)因?yàn)槲鼰?、喝酒而造成咳嗽、哮喘、肺部感染等，如果不加以停止和治療，有可能?huì)變成慢性支氣管炎，潛伏在人體內(nèi)，隨著病情的加重而慢慢的變成慢性阻塞性肺氣腫。

1.3 慢性阻塞性肺氣腫癥狀。慢性阻塞性肺氣腫是一種慢性疾病，早期癥狀并不明顯，而隨著病情發(fā)展，便會(huì)出現(xiàn)氣促、呼吸不暢等癥狀，可表現(xiàn)在人們在勞動(dòng)、上樓梯、上坡時(shí)出現(xiàn)呼吸急促，在病情發(fā)展過程中慢慢從運(yùn)動(dòng)氣促而變成了平地活動(dòng)氣促，嚴(yán)重時(shí)就可表現(xiàn)為坐立的時(shí)候也感到呼吸不暢、呼吸急促，嚴(yán)重影響人們的生活，另外，肺氣腫病人還會(huì)出現(xiàn)高碳酸血癥以及低氧血癥等，這些都是所出現(xiàn)的內(nèi)部癥狀。而慢性阻塞性肺氣腫患者的體征隨病情加重也會(huì)發(fā)生變化，比如桶狀胸的出現(xiàn)，肋間隙增寬，進(jìn)行觸診時(shí)，可感受到患者的呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聽診時(shí)就能夠明顯感到患者的呼吸音減弱、呼氣延長等等，而且，它還會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)癥，比如呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺原性心臟病等。

2 舒適護(hù)理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科產(chǎn)生了很大的變化，護(hù)理工作不再是傳統(tǒng)的簡單技術(shù)操作，而更加注重人性化、服務(wù)化，把“以人為本”當(dāng)作護(hù)理的基本原則，從而使病人達(dá)到生理上、心理上以及外界感知上最愉快的狀態(tài)，醫(yī)院也更加注重病人的舒適程度和滿意度，進(jìn)而創(chuàng)造出了一種整體化、個(gè)性化、有效的新型舒適護(hù)理模式，其舒適護(hù)理主要有三種方式。

2.1 舒適護(hù)理。舒適護(hù)理是新型護(hù)理模式的基礎(chǔ)護(hù)理，主要表現(xiàn)在硬件和軟件需求上，比如在硬件需求上，要給患者視覺上的舒適，把病房布置的干凈整齊，給予患者一種環(huán)境舒適的外在自然感，在聽覺上要有效幫助患者病情，淡淡的音樂氛圍讓患者沉浸在怡靜的思緒里，忘卻病情的折磨、煩惱，另外，在整體的感覺上也要讓患者感受到溫馨，所有的醫(yī)療物品和生活物品都要呈現(xiàn)一種備用狀態(tài)，營造一種患者的病情是非常輕的感覺，給予他們心理安慰。而在軟件需求上，要求的是護(hù)理人員的專業(yè)水平和綜合素養(yǎng)，不僅要他們業(yè)務(wù)過硬，還要他們舉止端莊、親切和藹，對待病人時(shí)以尊重的態(tài)度面向他們，避免不好的情緒而影響病人、傷害病人。

2.2 個(gè)性化護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理是基于在舒適護(hù)理的基礎(chǔ)上而進(jìn)行的，主要是醫(yī)生把握病人對其自身疾病的認(rèn)識(shí)程度和生活依賴程度，進(jìn)而從患者的心理出發(fā)，了解患者最關(guān)心、最喜歡、最擔(dān)心的事情，讓患者感受到醫(yī)院護(hù)士的關(guān)愛和尊重，降低他們孤獨(dú)、焦慮、抑郁的情緒，也是通過個(gè)性化護(hù)理，可以讓病人再了解護(hù)理服務(wù)和健康信息的同時(shí)，有選擇的接受最合適的診治護(hù)理，從而以最佳的心態(tài)接受治療，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)身心健康[3-4]。

2.3 溫馨護(hù)理。溫馨護(hù)理是貫穿病人從入院到出院之后的全程，主要是從小事上而體現(xiàn)的，比如新病人入院后，護(hù)士長進(jìn)行親自問候，在進(jìn)行談話時(shí)把握病人的相關(guān)信息，讓病人對醫(yī)生充滿信心，使其有安全感，如果恰逢紀(jì)念日或節(jié)日時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也要對病人進(jìn)行祝福，在有形和無形的物質(zhì)、情感支持內(nèi)，讓患者有家的感覺，而患者出院后一周內(nèi)進(jìn)行回訪，問候生活、飲食、健康狀況等，進(jìn)而讓患者在家里感受到醫(yī)院的溫馨服務(wù)，心里充滿感激。

3 老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的舒適護(hù)理措施及其效果觀察

只有生理、心理健康和社會(huì)健康和諧統(tǒng)一才會(huì)有健康的生活，而對于患者來講，舒適護(hù)理則是努力達(dá)到健康生活這一目標(biāo)的護(hù)理模式，那么舒適護(hù)理措施對于老年慢性阻塞性肺氣腫的效果和傳統(tǒng)護(hù)理措施對于老年慢性阻塞性肺氣腫效果的不同之處一直被我們所關(guān)注，因此，我院選取了50 例老年慢性阻塞性肺氣腫患者，通過隨機(jī)分配而將其分為對照組和研究組各25 例，在研究組和對照組各25 例中，可發(fā)現(xiàn)他們的年齡大多在60-82 歲之內(nèi)，病程也在5-20 年，兩組患者資料差異并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而，具有可比性，所以我們可用數(shù)據(jù)顯示來觀察舒適護(hù)理措施對于老年慢性阻塞性肺氣腫的效果。

在對照組和研究組中，對照組患者采用常規(guī)的內(nèi)科護(hù)理，而研究組在其基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施，其措施主要包括：

3.1 患者入院后，病房環(huán)境要舒適安靜，清潔衛(wèi)生，不僅為患者設(shè)置窗簾、布簾，保護(hù)患者隱私，護(hù)理人員還要定時(shí)的進(jìn)行窗外通風(fēng)，保證空氣流通，減輕空氣中的含菌量，進(jìn)一步的控制室內(nèi)的溫度和濕度，為患者營造舒適的居住環(huán)境。

3.2 醫(yī)護(hù)人員耐心的與患者交流，對于老年人所患的慢性阻塞性肺氣腫所出現(xiàn)的咳喘、呼吸不暢癥狀讓他們對生活悲觀失望，甚至有的喪失生活信心，所以，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行交談，通過心理疏導(dǎo)而避免他們對生活的厭惡，產(chǎn)生不良情緒，緩解他們抑郁、緊張的心情，從而用積極心態(tài)面對生活、面對疾病。

3.3 對于患者的病情，護(hù)理人員要針對相關(guān)情況而進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，比如體位舒適護(hù)理，患者由于出現(xiàn)不同程度的呼吸困難等癥狀，難以平臥入睡，這時(shí)，護(hù)理人員就需要根據(jù)患者的生活習(xí)慣以及呼吸困難程度而保證患者改善呼吸困難、胸悶氣短的前提下選取一個(gè)舒適的體位，提高患者舒適感，減輕患者生理、心理痛苦，另外，患者吸氧時(shí)所帶來的不適感也會(huì)讓患者感受到病情給他帶來的心理壓力，因此，護(hù)理人員需要向患者和家屬介紹吸氧的必要性，通過正確的吸氧方法而緩解患者對吸氧的排斥，確?；颊吆粑槙砙5]。

在為期三個(gè)月護(hù)理措施完全不同的前提下，我們對患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間及治療有效率進(jìn)行問卷調(diào)查，通過數(shù)據(jù)的多次檢測可知，研究組滿意度達(dá)到95.3%，而對照組滿意度則為82.7%，數(shù)字的對比明顯表明舒適護(hù)理比傳統(tǒng)護(hù)理的效果要好，可廣泛運(yùn)用于臨床中。

4 結(jié)論

綜上所述，老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理護(hù)理中的舒適護(hù)理在臨床上取得了很好的效果，不僅能夠改進(jìn)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，還能有效改善患者的病情，護(hù)理人員在了解慢性阻塞性肺氣腫的概念、病因、癥狀等后，通過舒適護(hù)理而促進(jìn)患者的預(yù)后康復(fù)，提高老年患者的臨床效果及護(hù)理滿意度，在此前提下，大大降低了醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)，對其日后的醫(yī)院工作開展有著重要的推動(dòng)意義。