◆趙 崢

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的構(gòu)建研究

◆趙 崢

（江西省九江市第一人民醫(yī)院 江西 332000）

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)人民的生活水平不斷提高，高質(zhì)量生活的追求與人們的身體狀況密切相關(guān)，健康仍然是我們非常關(guān)注的問(wèn)題。在中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，仍然存在看病難，掛號(hào)和護(hù)理費(fèi)用難報(bào)銷等問(wèn)題。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的深入發(fā)展，這些問(wèn)題可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展來(lái)解決并且進(jìn)一步優(yōu)化。

互聯(lián)網(wǎng)+；醫(yī)療；網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的構(gòu)建正式提出之后，經(jīng)歷了快速的成長(zhǎng)期。自發(fā)展之初以來(lái)，它一直是互聯(lián)網(wǎng)巨頭公司（百度、阿里巴巴、騰訊）的一項(xiàng)重大投資?；ヂ?lián)網(wǎng)改變了許多傳統(tǒng)行業(yè)，在新的浪潮沖擊下，傳統(tǒng)行業(yè)不得不做出改變。對(duì)于醫(yī)療行業(yè)也是一樣，將傳統(tǒng)醫(yī)療體系與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)相結(jié)合，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行深入研究，使傳統(tǒng)醫(yī)療突破時(shí)間和空間的限制，依托互聯(lián)網(wǎng)為載體進(jìn)行相關(guān)的技術(shù)革新和優(yōu)化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療，包括多項(xiàng)信息，例如：醫(yī)療信息查詢、排隊(duì)掛號(hào)、專家約診、電子處方、在線咨詢病癥和遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)等等。隨著人們生活質(zhì)量的提高，健康成為人們?cè)絹?lái)越重視的問(wèn)題之一，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的發(fā)展可以為病人患者帶來(lái)更好的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，更為重要的是可以節(jié)省看病時(shí)間，為病患爭(zhēng)取更多的時(shí)間。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療是指互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的運(yùn)用，利用互聯(lián)網(wǎng)提高病人看病體驗(yàn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”各行各業(yè)都在跟隨時(shí)代的腳步快速發(fā)展。早在1982年，我國(guó)就出現(xiàn)使用email確診的案例，這也就是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的發(fā)展雛形。自此之后，打開了利用網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程診斷的大門，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的發(fā)展也逐步走上正軌。到今天，5G網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)逐步進(jìn)入商業(yè)化，2019年，在5G網(wǎng)絡(luò)的支持下，中國(guó)已經(jīng)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成多項(xiàng)遠(yuǎn)程操控手術(shù)，例如：中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院在中國(guó)移動(dòng)的助力下，醫(yī)生在?？冢ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)為身在北京的患者完成了帕金森“腦起搏器”植入手術(shù)。這樣的案例會(huì)隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展而越來(lái)越多，操作性也會(huì)越來(lái)越便捷。

目前，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的發(fā)展處于初級(jí)階段，總體發(fā)展水平不高。在一線城市的大多數(shù)醫(yī)院，相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)要求都處于領(lǐng)先水平，但是二三四線城市的發(fā)展相對(duì)緩慢，還沒(méi)有跟上步伐，由于網(wǎng)絡(luò)普及不到位與相關(guān)設(shè)備的分配不足，導(dǎo)致其根本性的發(fā)展存在障礙。但是總體來(lái)說(shuō)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的構(gòu)建在日益完善。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的特點(diǎn)

2.1 應(yīng)用范圍廣

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療是現(xiàn)有的醫(yī)療體系借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)一步進(jìn)行深化。因此互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的相關(guān)優(yōu)點(diǎn)，大多數(shù)都能夠移植到醫(yī)療體系上。例如遠(yuǎn)程醫(yī)療，對(duì)于病例科、神經(jīng)科、放射科等相關(guān)的診斷，都是可以通過(guò)遠(yuǎn)程進(jìn)行觀測(cè)并提供治療意見的。網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，讓醫(yī)療診斷有了巨大的進(jìn)升空間，如今的臨床手術(shù)也可以通過(guò)借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行，所以在未來(lái)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的應(yīng)用范圍會(huì)越來(lái)越廣泛。

2.2 可以節(jié)約成本

因?yàn)榈貐^(qū)發(fā)展的差異性，醫(yī)療資源的配置非常不合理。一線城市基本掌握了全國(guó)頂尖的醫(yī)療設(shè)備和名醫(yī)，相對(duì)于二三四線城市，大多數(shù)人還是難以享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和服務(wù)。但是通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，就可以打破這一壁壘。互聯(lián)網(wǎng)具有應(yīng)用廣泛、信息成本低廉、不受地域制約等優(yōu)勢(shì)，這些優(yōu)勢(shì)通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的技術(shù)手段移植到了醫(yī)療上。病人患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)橋梁實(shí)現(xiàn)就醫(yī)看病，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)消除看病難得張安，讓更多患者可以享受頂尖的醫(yī)療資源，從而達(dá)到醫(yī)療資源成本節(jié)約的目的。

2.3 可以降低病人看病成本

中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，雖然在這70年里，中國(guó)的發(fā)展很快，但是仍然有很多地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還相對(duì)落后，對(duì)于這樣的地方的大多數(shù)的家庭而言，生病看病是一件大事。他們無(wú)法承擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)用，甚至對(duì)最新的醫(yī)療手段和有效的醫(yī)療資源都不夠了解。對(duì)于這類人群來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)無(wú)疑是給他們帶來(lái)了曙光，只要基礎(chǔ)條件滿足的話，他們可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行遠(yuǎn)程就醫(yī)，遠(yuǎn)程開藥和遠(yuǎn)程手術(shù)。那么他們就省去了外地就醫(yī)的路費(fèi)、食宿和時(shí)間上的成本，無(wú)論是對(duì)他們來(lái)說(shuō)，還是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，都是成本的一種節(jié)約，減輕了他們的負(fù)擔(dān)。

2.4 可以為醫(yī)院更好的宣傳

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的構(gòu)建，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)有重要的宣傳作用，有利于實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)院、醫(yī)生和病人共贏的效果。病人看病時(shí)，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)體系對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的反饋版塊設(shè)計(jì)，病人可以根據(jù)自己看病的體驗(yàn)對(duì)此進(jìn)行相關(guān)評(píng)價(jià)和建議。醫(yī)生也可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的相關(guān)留言和滿意度評(píng)價(jià)實(shí)時(shí)改變自己的看病時(shí)的態(tài)度。醫(yī)院也可以根據(jù)相關(guān)的評(píng)價(jià)去判定治療體系是否更便民，醫(yī)護(hù)人員是否負(fù)責(zé)，根據(jù)相關(guān)的評(píng)價(jià)做出回應(yīng)，增強(qiáng)病友對(duì)醫(yī)院的滿意度，從而提高醫(yī)院本身的聲望，最后達(dá)到良好宣傳的目的。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式構(gòu)建所面臨的困難

3.1 網(wǎng)絡(luò)覆蓋不全面

中國(guó)是一個(gè)地域遼闊的國(guó)家，要做到網(wǎng)絡(luò)全覆蓋還存在一定的困難。中國(guó)的南北跨度和東西跨度相對(duì)都比較大，受到各種環(huán)境因素的影響，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)還不夠全面，從而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)的覆蓋不全。在沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)支持的條件下，相關(guān)的“互聯(lián)網(wǎng)+”行業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重的阻礙?；ヂ?lián)網(wǎng)發(fā)展到今天，5G已經(jīng)進(jìn)入商業(yè)化的年代，但是很多地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)依然沒(méi)有覆蓋或者網(wǎng)絡(luò)信號(hào)還不足以支撐現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行。根據(jù)國(guó)家相關(guān)統(tǒng)計(jì)，截止到2018年，我國(guó)4G覆蓋率超過(guò)全國(guó)98%的人口，但是并沒(méi)有相關(guān)統(tǒng)計(jì)說(shuō)是超過(guò)98%的地區(qū)。對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)全覆蓋是一個(gè)極大的難題，如今5G網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)商用化發(fā)展，未來(lái)“互聯(lián)網(wǎng)+”行業(yè)的發(fā)展的空間會(huì)更大，那么網(wǎng)絡(luò)覆蓋的任務(wù)也會(huì)更加艱巨。

3.2 網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)無(wú)法共享

就目前現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，各地區(qū)的使用的醫(yī)療服務(wù)軟件和平臺(tái)都不盡相同，因此造成醫(yī)療數(shù)據(jù)共享存在一定的技術(shù)難題。同事，醫(yī)療數(shù)據(jù)屬于病人的隱私，對(duì)于數(shù)據(jù)共享也缺乏相應(yīng)的法律條文和規(guī)定，這也直接導(dǎo)致了網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)無(wú)法共享的主要原因之一。數(shù)據(jù)共享可以為病理治療和醫(yī)療研究提供很多寶貴的意見和參考，有助于幫助病人更好的治療和醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，但是缺乏共享機(jī)制的保護(hù)，就限制這方面的發(fā)展。

3.3 觀念認(rèn)識(shí)不足

在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的構(gòu)建中，缺乏對(duì)相關(guān)理論的理解，對(duì)發(fā)展現(xiàn)狀了解得不夠透徹，對(duì)最新技術(shù)的了解不足以及對(duì)發(fā)展時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)等各種問(wèn)題。目前有以下幾種觀點(diǎn)： “信息化發(fā)展投入很大，但效益卻不明顯”；“認(rèn)為醫(yī)學(xué)本領(lǐng)是最重要的，技術(shù)手段不重要”等等。這些認(rèn)識(shí)都是不科學(xué)的，不僅僅是缺乏認(rèn)識(shí)和思考，還迫切需要更新心態(tài)并重新學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)院和醫(yī)生的認(rèn)知不足，尤其是二三四線城市，不愿意加大投入，從而導(dǎo)致與一線城市的醫(yī)院存在溝通閉塞。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式發(fā)展的解決方案

4.1 政府推進(jìn)基礎(chǔ)建設(shè)

推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)院基本設(shè)備的安裝，這些都需要國(guó)家的相關(guān)部門進(jìn)行宏觀調(diào)控。網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，國(guó)家可以通過(guò)相關(guān)的政策和投入與相關(guān)的企業(yè)進(jìn)行合作，全國(guó)的基站建設(shè)是一項(xiàng)巨大的工程，隨著基站的成功搭建，網(wǎng)絡(luò)的普及，基于網(wǎng)絡(luò)發(fā)展起來(lái)的各行各業(yè)才能繼續(xù)發(fā)展。對(duì)于醫(yī)院，要積極響應(yīng)政府號(hào)召，及時(shí)更新相關(guān)的設(shè)備，加強(qiáng)與一線城市醫(yī)院的深度合作，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)程，加快構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的發(fā)展。

4.2 完善相關(guān)法律，推動(dòng)數(shù)據(jù)共享

數(shù)據(jù)共享可以為病人提供更優(yōu)質(zhì)的治療方案，同時(shí)大量的數(shù)據(jù)也可以為醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供參考價(jià)值，因此建立醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)共享的相關(guān)法律條文勢(shì)在必行。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，所有關(guān)于自己的病理信息都屬于自己的隱私，主治醫(yī)師在沒(méi)有得到允許的條件下是不可以與任何人泄露的，這是醫(yī)院的明文規(guī)定。正是該種觀念的存在，才導(dǎo)致數(shù)據(jù)共享存在一定的問(wèn)題。事實(shí)上，在合理的情況下將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，是沒(méi)有問(wèn)題，但需要對(duì)數(shù)據(jù)共享的規(guī)則進(jìn)行完善，不肆意傳播，不利用數(shù)據(jù)進(jìn)行不法行為，在保證數(shù)據(jù)安全且用途明確的情況下，是可以支持?jǐn)?shù)據(jù)共享的。綜上，國(guó)家相關(guān)部門要建立完善的法律體系，為數(shù)據(jù)共享打造一個(gè)安全穩(wěn)定的前提條件，是做好數(shù)據(jù)共享的第一步。

4.3 加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的技術(shù)研究

根據(jù)現(xiàn)狀，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平在這些年取得了很大的進(jìn)步，但仍然存在很多問(wèn)題，而醫(yī)療水平是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的基本條件之一。我國(guó)的醫(yī)療水平與先進(jìn)國(guó)家相比，還存在很大的差距，對(duì)病理的判斷和臨床手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)還不足，因此需要加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。同時(shí)，作為新時(shí)代的醫(yī)護(hù)人員，還需要學(xué)習(xí)相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)知識(shí)，了解最新設(shè)備的工作原理，熟悉設(shè)備的操作情況，在醫(yī)術(shù)得到認(rèn)可的同時(shí)還能夠結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療的相關(guān)技術(shù)發(fā)展，對(duì)于中國(guó)來(lái)說(shuō)還處于起步階段，二者技術(shù)的有效結(jié)合也處于一個(gè)摸索的階段，因此，加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展也是推行“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式構(gòu)建的先決條件。

5 “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的發(fā)展趨勢(shì)

任何一個(gè)國(guó)家的民生問(wèn)題都離不開醫(yī)療。醫(yī)療水平的進(jìn)步，會(huì)為廣大的人民帶來(lái)福祉，為他們的身體健康提供了保障，所以醫(yī)療服務(wù)的提升是所有人民共同關(guān)注的事情。在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，很多傳統(tǒng)行業(yè)都搭上了快車，進(jìn)入了快速發(fā)展的時(shí)期，醫(yī)療行業(yè)作為民生行業(yè)中的重點(diǎn)行業(yè)，自然也不可避免?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式的構(gòu)建，無(wú)論是國(guó)家還是醫(yī)院，都是積極在推崇的模式，而且一些發(fā)展較好的互聯(lián)網(wǎng)公司也在這方面不段加大投資，種種跡象表明，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式是得到國(guó)家和企業(yè)認(rèn)可的行業(yè)，所以在未來(lái)的發(fā)展是不可估量的。

6 結(jié)束語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的發(fā)展是民生發(fā)展的一部分，在國(guó)內(nèi)，醫(yī)療水平參差不齊，大型的醫(yī)療設(shè)備也不是所有的醫(yī)院都具備，并且也不是所有的人都有條件去一線城市的醫(yī)院就醫(yī)。為了解決這一問(wèn)題，那就需要借助網(wǎng)絡(luò)的力量，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程就醫(yī)，讓更多人在家就能享受到專業(yè)了醫(yī)療服務(wù)，這是“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療模式搭建的意義所在。

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