徐彩霞

（江蘇省第二中醫(yī)院ICU，江蘇 南京 210004）

中醫(yī)有藥物熱熨法治療寒性疼痛疾病的記載，如明代方賢著《奇效良方》記錄以蔥、鹽等加熱后熱熨臍間，治療三陰中寒、陰證傷寒、腹痛吐利等病。筆者師從劉順益主任醫(yī)師，臨床發(fā)現(xiàn)以電熨斗取代艾灸、TDP等治療疾病較好，介紹如下。

1 肩背筋膜炎

患者，男，50歲，于2019年9月就診。1周前因乘車時(shí)入睡，受車上空調(diào)吹襲出現(xiàn)肩背痛，伴轉(zhuǎn)側(cè)受限，疼痛部位畏風(fēng)寒，無(wú)手麻頭暈，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，體檢右側(cè)頸肩背局部肌肉僵硬糾結(jié)，皮溫較余處為低，先予TDP照射及推拿后癥狀緩解不明顯，后予電熨斗溫度設(shè)定約60℃加壓來(lái)回熨燙約15min后，患處癥狀明顯緩解，1周后隨訪諸癥消失，隔日正常工作，未再發(fā)病。

2 痛 經(jīng)

患者，女，22歲，于2019年10月就診。月經(jīng)來(lái)潮首日，穿著過(guò)少感寒，月經(jīng)量少、色紫暗、少量血塊，嘔吐，肢冷。口唇色青紫，肢末溫低，下腹痛喜按，莫氏征陰性，麥?zhǔn)宵c(diǎn)無(wú)壓痛、反跳痛。予針刺雙側(cè)三陰交、地機(jī)穴，及TDP照射下腹部后癥狀緩解不明顯，仍感下腹痛，肢冷，予電熨斗局部加壓熨燙下腹痛，溫度設(shè)定約60℃，治療15min后疼痛緩解，同時(shí)經(jīng)血排出量增，肢冷嘔吐癥狀消失，隔日再次來(lái)治諸癥悉失，1周后隨訪未再發(fā)病。

3 腰 痛

患者，女，35歲，于2019年9月就診。3個(gè)月前因開(kāi)長(zhǎng)途車，腰痛難以直立，予針刺及拔罐、TDP治療后癥狀緩解，行腰椎CT檢查示腰4-5椎間盤(pán)突出。期間反復(fù)發(fā)作，腰痛綿綿，喜溫喜按，無(wú)放射痛，按前針刺方案治療1周后癥狀緩解不明顯，予電熨斗（溫度設(shè)定約60℃）加壓來(lái)回熨燙約15min后疼痛明顯緩解，連治3天后諸癥消失。

4 肩周炎

患者，女，40歲，于2019年10月就診。在肉聯(lián)廠冷庫(kù)工作，1年來(lái)右臂上舉困難，活動(dòng)受限，局部冰冷，伴手麻，無(wú)頭暈，發(fā)病之初曾艾灸治療，癥狀稍有緩解，但不日又發(fā)，未堅(jiān)持治療，近1周癥狀又發(fā)，艾灸不能緩解。癥見(jiàn)右上肢畏寒，觸之冰冷，活動(dòng)受限，予電熨斗（溫度設(shè)定約60℃）加壓來(lái)回熨燙約15min后疼痛明顯緩解，配合被動(dòng)牽拉右上肢，經(jīng)治1周后肢體活動(dòng)度較前增加約1/3，疼痛明顯緩解。

5 體 會(huì)

電熨斗治療可在短時(shí)間內(nèi)將熱直接滲透到深層組織，擴(kuò)張血管，緩解疼痛，是熱療結(jié)合按摩的方法，操作時(shí)除將熨斗定溫于60℃，另將棉布?jí)|巾折疊2～3層平鋪于患處，應(yīng)在患者能耐受的情況下進(jìn)行治療。