蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

劉永泉

（內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市鄂溫克族自治旗紅花爾基鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

我國常見的自身免疫性以及系統(tǒng)性疾病之一就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)炎癥是其主要臨床特點(diǎn)，且有關(guān)節(jié)受損現(xiàn)象出現(xiàn)[1]。我國風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者極多，其最大特點(diǎn)是阻礙了患者正常活動。目前臨床主要用甲氨蝶呤、雷公藤多苷進(jìn)行治療，雖然可以改善病情，但副作用過大，對患者預(yù)后的影響大[2]。本研究采用蒙藥對本院120 例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2018 年5 月至2019 年12 月本院收治的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者120 例作為本次研究對象，男性患者80 例，女性患者40 例，年齡31-68 歲，平均年齡（47.3±0.2）歲，病程1-11年，平均病程為（3.4±0.2）年。將其分為觀察組（60 例）和對照組（60 例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患輕度發(fā)熱或中度發(fā)熱者；患游走性多關(guān)節(jié)炎者；患膝關(guān)節(jié)炎者；患踝關(guān)節(jié)炎者；患腕關(guān)節(jié)炎者；患肘關(guān)節(jié)炎者；出現(xiàn)局部紅腫、灼熱、劇痛者；出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白水平上升者；30d 內(nèi)未服用免疫抑制劑者；無藥物過敏者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除哺乳期女性、懷孕期女性。兩組患者年齡、性別、病程等基本資料相比無明顯差異，P ＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)治療：口服甲氨蝶呤（20mg/ 次），1 次/周，持續(xù)治療大約6 個(gè)月，口服雷公藤多苷（10-20mg/次），3次/d；觀察組采用蒙藥治療，引藥為小湯劑森登-4 味湯散，口服那如-3 味丸，每次10 粒，早晚各1 次，持續(xù)治療3 周，根據(jù)患者自身病情進(jìn)行1-3 個(gè)療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床療效，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者癥狀全部改善，患者能夠正常活動，檢查已無異常；有效：治療后患者癥狀緩解了一部分，活動功能有所改善，檢查基本正常；無效：治療后患者癥狀無明顯變化，或癥狀更為嚴(yán)重。對比兩組患者不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采取χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后療效對比

采用蒙藥治療后的觀察組中有32 例（53.33%）為顯效，有22 例（36.67%）為有效，有6 例（10%）為無效，其總有效率為90%。采用常規(guī)治療后的對照組中有27 例（45%）為顯效，18 例（30%）為有效，15 例（25%）為無效，其總有效率為75%。對照組的總有效率明顯低于觀察組的總有效率（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療期間不良反應(yīng)對比

觀察組中有11 例患者出現(xiàn)了腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，其總發(fā)生率為18.33%；對照組中有37 例出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，其總發(fā)生率為61.67%，其中有16 例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高現(xiàn)象，有12 例患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)現(xiàn)象，有3例患者出現(xiàn)白細(xì)胞下降現(xiàn)象，有3 例患者出現(xiàn)月經(jīng)異常現(xiàn)象，有2 例患者口角出現(xiàn)糜爛現(xiàn)象，有1 例患者皮膚色素出現(xiàn)暗沉現(xiàn)象。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

我國常見的自身免疫性以及系統(tǒng)性疾病之一就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其癥狀多為關(guān)節(jié)炎癥，有如下幾大特點(diǎn)：①發(fā)病率極高；②疾病起病隱藏性極深；③病程為1-11 年，可見病程之長久；④目前尚不確定其病因；⑤復(fù)發(fā)率較高；⑥嚴(yán)重影響患者的關(guān)節(jié)功能；⑦致殘率較高等[3,4]。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治療方面：以患者活動期作為主要治療的時(shí)間段，一般常規(guī)的治療方法是利用甲氨蝶呤聯(lián)合非甾體類抗炎藥進(jìn)行治療，或是利用甲氨蝶呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，還可以利用甲氨蝶呤聯(lián)合植物類制劑（如那如-3 味丸）進(jìn)行治療[5,6]。但是這些藥物在治療上存在著較強(qiáng)的依賴性，副作用較大，如果患者長期進(jìn)行這樣的治療會導(dǎo)致其依從性下降，且預(yù)后也會受到大大的影響。蒙醫(yī)中提到，黃水之邪的侵襲是導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要原因，其臨床特征為疼痛，病情嚴(yán)重時(shí)亦可導(dǎo)致殘廢；其主要的治療功效是以燥黃水、止痛、行氣血為主[7]。那如-3 味丸就是純植物制劑，其成分為訶子、蓽撥、草烏，草烏為主要成分，其功效是有效消“粘”、散寒除濕、祛風(fēng)止痛；訶子的功效是解毒、調(diào)節(jié)體素；蓽撥的功效是補(bǔ)胃火、祛巴達(dá)干赫依；三味藥聯(lián)合起來就能治療寒性黃水病[8]。

此研究中，對照組總有效率（75%）明顯低于觀察組（90%），且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（61.67%）明顯高于觀察組（18.33%），且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，利用蒙藥治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不僅能夠改善其病情，還能有效降低其致殘率，且療效好，不良反應(yīng)少，安全性高。