淺談婦女更年期的保健措施

李建芬

（山東榮成龍須島衛(wèi)生院，山東 榮成）

0 引言

女性到了更年期階段就預(yù)示著其是從中年進(jìn)入到老年階段了，通常進(jìn)入更年期的年齡為45-55 歲。婦女到了更年期的時(shí)候其卵巢功能會(huì)慢慢減退，直至最后的消失。更年期綜合征指的是女性的卵巢功能衰退、垂體功能亢進(jìn)，由此造成雌性激素水平不斷降低，主要的癥狀為月經(jīng)失調(diào)、疲乏、心悸以及注意力渙散等臨床癥狀，給廣大女性造成了很大的痛苦，對患者的身心均會(huì)造成嚴(yán)重不利影響。本研究就來探究一下婦女更年期的保健措施，以不斷提升廣大女性的身心健康水平。

1 更年期保健措施

1.1 要增強(qiáng)宣傳的力度，不斷普及衛(wèi)生知識(shí)

對于更年期的衛(wèi)生知識(shí)宣教可以采取很多的方法，通過宣傳教育使廣大婦女朋友認(rèn)識(shí)到更年期是自然的生理過程，是每一位女性都要經(jīng)歷的階段，使她們不要有心理負(fù)擔(dān)，要保持積極樂觀的情緒，認(rèn)真對待身體發(fā)生的各種變化，采取合理的方式去解決問題。此外，對于更年期階段的女性，朋友和家人要多關(guān)心她們，轉(zhuǎn)移她們的注意力，這樣有助于身心健康。

1.2 要積極采取有效的方法進(jìn)行治療，減輕更年期綜合征癥狀

更年期綜合征的患者由于自身情況是不同的，所以患者所表現(xiàn)出來的情況也各異，對于表現(xiàn)為不同癥狀的患者，醫(yī)生要做好針對性的指導(dǎo)，適當(dāng)選用雌激素替代療法治療，補(bǔ)充女性激素，緩解患者的疾病癥狀，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生，降低心血管疾病的危險(xiǎn)性。

1.3 調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定

更年期婦女的癥狀是不同的，癥狀的程度也會(huì)因人而異，但是總體來講是精神癥狀比較突出且嚴(yán)重，在我們的日常工作中，發(fā)現(xiàn)很多患者的心理壓力非常大，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等情況，睡眠不佳，對人對事都非常敏感且多疑。更年期綜合征患者身體健康情況較差，免疫力較低，而且心理脆弱，通?；颊叨紩?huì)表現(xiàn)得十分煩躁，可能稍不注意就會(huì)激怒患者，造成醫(yī)療糾紛，所以，醫(yī)護(hù)人員要和藹地面對患者，做好患者的思想工作，告訴患者要保持健康且積極的心態(tài)，通過有效的方式發(fā)泄不良情緒，并贏得她們的信任，叮囑她們要勤加鍛煉，不斷提升身體免疫力[1]。

對于更年期患者，醫(yī)護(hù)人員要熱情地接待她們，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流與溝通，第一時(shí)間了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的實(shí)際情緒開展針對性心理護(hù)理[2]。醫(yī)護(hù)人員要特別注意自己的言行舉止，不能用過激的語言傷害患者，對于患者的提問要及時(shí)耐心回答，對于患者的正當(dāng)需求要盡量滿足，并站在患者的角度思考問題，鼓勵(lì)患者克服心理障礙，增強(qiáng)患者的信心，以不斷提升治療效果。

1.4 注意衛(wèi)生，加強(qiáng)自我監(jiān)測的力度

當(dāng)女性處于更年期階段的時(shí)候，她們的身體免疫力很差，所以這個(gè)時(shí)期是很多疾病容易出現(xiàn)的時(shí)期，尤其是婦科疾病，發(fā)病率很高，所以女性要做好定期體檢的計(jì)劃，隨時(shí)觀察自己的情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。但是同時(shí)還要囑患者，對更年期的一系列癥狀也不要過分擔(dān)心與恐懼，做到科學(xué)對待與處理就好。定期體檢，既可以使更年期婦女了解自己的健康狀況，有病早治，無病早防，又可以排除器質(zhì)性病變，解除部分精神緊張婦女的恐懼心理。對一些通過以上方法仍不能很好調(diào)節(jié)情志變化的婦女，可根據(jù)臨床辨證，輔以藥物治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

1.5 勞逸結(jié)合，保持規(guī)律生活

在實(shí)際生活中要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持規(guī)律作息，勞逸結(jié)合，保持平和心態(tài)，要用合適的方式調(diào)節(jié)好自己的心理狀態(tài)，保持積極的心態(tài)。更年期綜合征婦女體內(nèi)代謝加快，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的消耗增大，飲食上合理營養(yǎng)[3]，選用低熱量、低脂肪、容易消化的食品。要補(bǔ)充足夠的維生素，囑患者要多吃新鮮的蔬菜與水果，每天要保證充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣，多參加戶外鍛煉，提高身體抵抗力，緩解疾病癥狀，預(yù)防其他疾病發(fā)生。

1.6 激素替代治療

對于更年期綜合征患者要給患者及時(shí)補(bǔ)充適量的女性激素，這樣能夠很好地改善患者的癥狀[4]。主要治療方法為:需要保留月經(jīng)者實(shí)施周期序貫療法，應(yīng)用補(bǔ)佳樂進(jìn)行治療，每天服用 1-2mg，一共用藥21d，然后10-14d 加用孕激素安宮黃體酮，用藥方法為每天20mg，服用藥物或者肌肉注射的方式均可，或應(yīng)用克齡蒙前11d 每天1 片白片，然后到了后10d 每天1 片粉片，用藥方法為口服用藥，21d 為一個(gè)療程，待下次月經(jīng)第 5d 開始下一周期，如月經(jīng)沒有來停止用藥1 周后開始下一周期的用藥治療。對于不需要保留月經(jīng)的患者，應(yīng)該應(yīng)用的方法為單雌激素補(bǔ)充療法，具體的方法為：應(yīng)用補(bǔ)佳樂口服用藥，每天用藥劑量為 1-2mg，要囑患者保持連續(xù)用藥治療。但是要明確用藥禁忌癥，例如出血、急性嚴(yán)重肝病、現(xiàn)患栓塞疾病及雌激素依賴性腫瘤如乳癌、子宮內(nèi)膜癌等；在為患者應(yīng)用藥物的時(shí)候要注意用藥劑量，根據(jù)患者的實(shí)際情況做到個(gè)性化處理，如果能夠達(dá)到理想的治療效果，那么就要盡量應(yīng)用最小的藥物劑量。療程應(yīng)根據(jù)治療目的而定，用藥的目的就是緩解更年期疾病的癥狀，用藥后更年期相關(guān)癥狀消失就要馬上停藥，如需長期替代，用藥期間應(yīng)定期做子宮、附件、陰道細(xì)胞學(xué)及性激素、肝腎功等相關(guān)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

2 討論

女性到了更年期階段，就預(yù)示著女性進(jìn)入了老年階段，在這個(gè)時(shí)期內(nèi)，女性的卵巢功能不斷衰退，卵巢功能的減退會(huì)給機(jī)體帶來一系列的不良變化，這種影響不但會(huì)影響患者的身體健康，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理健康水平。通過相關(guān)研究，我們認(rèn)為更年期婦女保健工作所包括的方面是非常全面的，不但要防治更年期婦科常見疾病情況，而且要重視婦女生命中引起體格變化的新的心理與生理平衡的建立。也就是不僅僅要關(guān)注患者的身體健康情況，同時(shí)還要關(guān)注患者的心理情況，幫助患者分析她們的生活方式是否健康與規(guī)律，通過分析找到其中呈現(xiàn)的問題，幫助患者解決，由此建立良好的生活方式與習(xí)慣，排除不良環(huán)境因素，提高自我保健能力，以此促進(jìn)患者的身心健康[5,6]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展與生活水平的提升，生活壓力不斷增加，由于諸多因素的影響，有很多女性提早就進(jìn)入了更年期，使更年期女性人數(shù)不斷增加，這點(diǎn)已經(jīng)成為社會(huì)一個(gè)熱點(diǎn)話題，引起多方面人士的廣泛關(guān)注。要積極對女性進(jìn)行有效的保健干預(yù)措施，使患者平穩(wěn)度過更年期階段，不斷提升患者的身心健康水平。

3 建議

①不斷加強(qiáng)婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，多進(jìn)行更年期保健知識(shí)的宣傳。②制訂切實(shí)有效的保健措施，做好更年期易患疾病的預(yù)防和保健[7]。③對于已經(jīng)進(jìn)入更年期的女性，要通過向她們進(jìn)行健康宣教來讓她們了解更多的專業(yè)知識(shí)，讓患者明確這一階段的身體情況與心理狀態(tài)，知道更年期不是疾病和身體衰弱的代名詞，只是一個(gè)正常的生理過程。囑患者要自己多愛惜自己一點(diǎn)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的生活與工作，熱愛生活，積極面對一切問題[8]。

對于具有嚴(yán)重恐懼心理的患者，要通過一對一的交流讓患者要正確認(rèn)識(shí)和對待更年期綜合征，囑患者要定期做身體健康檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有效的應(yīng)對方法，做好保健措施的安排，正確地應(yīng)用性激素替代治療，及時(shí)緩解患者的疾病癥狀，不斷提升身心健康水平。