樊鎖霞

【摘要】目的：心力衰竭患者大多數(shù)為老年人，這類人生活能力較差，需要給予足夠的看護，本文主要探討心力衰竭患者的內(nèi)科護理措施及效果。方法：對來我院進行診治的心力衰竭患者進行研究，共有48例，其中24例患者實施常規(guī)護理，作為此次研究的對照組，另外24例患者除了采取常規(guī)護理，還實施內(nèi)科護理，作為此次研究的觀察組。對兩組患者護理效果、護理滿意度、護理前后生活質(zhì)量評分與情緒評分進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。治療前對照組與觀察組患者生活質(zhì)量評分與情緒評分差異較小（P>0.05）;治療之后觀察組患者生活質(zhì)量評分與情緒評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于心力衰竭患者，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予內(nèi)科護理，能夠明顯提高護理滿意度、患者生活質(zhì)量以及治療效果，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭內(nèi)科護理生活質(zhì)量治療效果

[中圖分類號]R473.5[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]2096-5249（2021）21-0163-02

作為臨床常見的一種疾病，心力衰竭在老年群體中有著較高的發(fā)病率，這是因為老年人群本身年齡偏大，身體各項機能減退，心肌收縮功能也明顯衰弱，使得心臟無法為身體組織細胞代謝提供必要的血量，導(dǎo)致靜脈回流達不到機體需求，從而引發(fā)心力衰竭[1]。臨床癥狀主要包括呼吸困難、胸悶等，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)心臟驟停，對患者生命健康安全有著極大的危害。由于心力衰竭患者多為老年人群，受到多種因素的影響護理難度較大，且患者缺乏足夠的生活自理能力，因此需要配合有效的內(nèi)科護理。本文對我院收治的48例心力衰竭患者進行了研究，對其中24例患者除了采取常規(guī)護理外，還實施了內(nèi)科護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者生活質(zhì)量、治療效果以及護理滿意度均明顯上升，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1基本資料對來我院進行診治的心力衰竭患者進行研究，共有48例，所有患者在2019年1月至2021年1月之間入住我院接受治療，其中24例患者作為此次研究的對照組，另外24例患者作為觀察組。所有患者都伴隨不同程度的胸悶、呼吸困難以及咳嗽等癥狀。在對照組中，有10例女性，14例男性，平均年齡為65.3±2.5歲。觀察組有11例女性，13例男性，平均年齡為66.2±2.1歲。兩組患者基本資料對比差異較?。≒>0.05），可以對比。

1.2方法 （1）對照組組僅采取常規(guī)護理，對患者基本生命體征進行仔細觀察，注意患者脈搏、血壓以及呼吸頻率變化，如果患者在觀察期間出現(xiàn)失眠或者心率加快等情況，要第一時間報告給相關(guān)醫(yī)師，采取及時有效的處理措施。（2）觀察組患者除了采取常規(guī)護理以外，還給予內(nèi)科護理，具體護理措施如下：①心理護理。心力衰竭疾病具有反復(fù)發(fā)作的特征，并且發(fā)病周期較長，在發(fā)病期間，患者無論在生理上還是在心理上都需要承受較大的壓力，另外，此疾病需要接受長時間的治療，無疑也增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，使得患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。有很多患者經(jīng)過多年治療后，逐漸喪失了治愈的信心。因此，護理人員要針對患者開展心理護理，與患者保持熱情的互動，積極主動的溝通患者，適度釋放患者心理的壓力，同時與患者家屬進行交流，對患者的實際需求進行了解，進一步的排除患者的煩惱。護理人員在溝通過程中應(yīng)當(dāng)做好患者的心理評估工作，并了解患者的文化背景以及生活環(huán)境，從而針對性的進行護理溝通，避免提及容易給患者造成刺激的事，做好日常交流，拉近與患者及其家屬的關(guān)系，指導(dǎo)患者采取看書、聽輕音樂等手段減少自身的緊張不安感，提升患者的治療信心。②飲食護理。老年人群是心力衰竭疾病的主要群體，由于其自身各項機體組織功能的退化或減弱，發(fā)病期間，患者心臟血液供給量達不到身體代謝需求，因此體內(nèi)鈉鹽含量會明顯減少。對此，護理人員要指導(dǎo)患者，在制定日常飲食方案過程中，要確保鈉鹽的攝入，盡量食用一些容易消化、熱量較低的食物，不要攝入高膽固醇或高脂肪的食物。另外，要注重少吃多餐的原則，合理控制鈉鹽的攝入。③活動護理。在對患者實施內(nèi)科護理過程中，要根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)合理安排患者的活動。需要注意的是，在護理之前應(yīng)當(dāng)對患者的身體情況進行仔細評估，只有當(dāng)患者身體評估數(shù)據(jù)滿足活動要求時，才能讓患者進行適當(dāng)?shù)幕顒?。在活動期間，護理人員還要全程進行指導(dǎo)，同時以患者身體實際情況作為依據(jù)，制定科學(xué)合理的活動方案，讓患者安全的進行活動。④用藥護理。心力衰竭患者由于需要接受長期的藥物治療，所以護理人員在對患者進行內(nèi)科護理時，一定要注重用藥的護理，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑托和指導(dǎo)，為患者進行合理用藥安排，以保障用藥安全和用藥效果。在用藥護理期間，護理人員要將藥物的效果、成分、副作用等相關(guān)知識簡單告知患者及其家屬，并指出用藥過程中需要注意的事項，可能會出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，以免患者過于緊張，影響自身治療效果，一旦患者用藥期間出現(xiàn)意外情況，要及時上報給醫(yī)生進行處理。

1.3觀察指標(biāo)對兩組患者護理效果、護理滿意度、護理前后生活質(zhì)量評分與情緒評分進行對比分析。護理效果共分為三個等級，分別是沒有效果、效果一般、效果明顯。沒有效果指的是患者接受護理后心功能沒有得到任何改善，心力衰竭癥狀依然存在;效果一般指的是患者心功能改善1級，心力衰竭癥狀依然存在;效果明顯指的是患者心功能改善2級以上（含2級），基本無心理衰竭癥狀。護理滿意度采用問卷調(diào)查的方式進行研究。護理滿意度共分為四個等級，分別為不滿意、一般、較好、很好。總分為100分，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意，60～75分為一般，75～85分為較好，85以上為很好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法以 SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理分析，應(yīng)用（x ±s）和 （%）進行計量和計數(shù)，由t 值和χ2檢驗， P<0.05代表對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比觀察組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療效果對比觀察組患者治療效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分對比治療之前，對照組患者軀體功能評分為15.6±1.8分，心理功能評分為17.2±1.4 分，社會功能評分為17.8±1.5分，物質(zhì)生活評分為18.1±1.1 分，觀察組患者軀體功能評分為15.5±1.7分，心理功能評分為16.9±1.3分，社會功能評分為18.0±1.3分，物質(zhì)生活評分為 18.2±1.2分，治療之前兩組患者生活質(zhì)量評分對比差異不大（P>0.05）;治療之后對照組患者軀體功能評分為17.6±2.2分，心理功能評分為18.9±1.3分，社會功能評分為19.2±1.4分，物質(zhì)生活評分為19.5±1.3分，觀察組患者軀體功能評分為22.2±1.3 分，心理功能評分為21.9±2.1分，社會功能評分為22.6±1.3分，物質(zhì)生活評分為23.5±1.0分 .治療之后患者生活質(zhì)量評分明顯比對照組高（P<0.05）。

2.4兩組患者治療前后焦慮抑郁評分對比治療之前對照組患者焦慮評分為57.09±11.36分，抑郁評分為59.44±11.68 分，觀察組患者焦慮評分為56.88±10.91分，抑郁評分為59.52±11.72分，治療之前兩組患者焦慮、抑郁評分對比差異較小（P>0.05）;治療之后，對照組患者焦慮評分為47.12±9.36分，抑郁評分為51.01±10.08分，觀察組患者焦慮評分為37.81±5.96 分，抑郁評分為37.38±7.19分，治療之后觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯更低（P>0.05）。

3 討論

心力衰竭疾病常見于老年群體中，此疾病病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病期間會嚴(yán)重影響患者的日常生活與行動，對患者的生理及心理都會帶來較大的傷害。隨著人們物質(zhì)生活水平不斷提升，生活節(jié)奏越來越快，心力衰竭疾病的發(fā)病率也變得越來越高，并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢[2-3]。心力衰竭疾病會導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病等疾病的發(fā)生，嚴(yán)重危害著患者的生命健康安全，臨床治療原則主要是對患者心肌代謝功能進行改善，以保證機體組織血液的正常供應(yīng)。在心理衰竭患者治療期間，由于患者承受了來自生理及心里上的壓力，所以需要給予有效的護理措施[4]。

綜上所述，針對心理衰竭患者，在治療期間采用常規(guī)護理與內(nèi)科護理，能夠明顯改善患者情緒與生活質(zhì)量，有助于治療效果與護理滿意度的提升，具有較大的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李志娟. 四化延續(xù)護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué) ， 2018， 30（01）：115-116.

[2] 郝曉晚. 實施護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南 ， 2018， 16（04）：211-212.

[3] 任亞爽 ， 楊苗苗 ， 湯平. 舒適護理模式在老年慢性心力衰竭患者的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ， 2018， 18（02）：217-217.

[4] 劉芝宏. 慢性心力衰竭患者自我護理行為及影響因素的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 ， 2018， 6（10）：95， 98.