社會(huì)心理服務(wù)體系下的社區(qū)心理需求調(diào)研
——以上海市某社區(qū)為例

代維祝

（上海師范大學(xué)天華學(xué)院 上海 201815）

1 研究背景與研究意義

社會(huì)心理服務(wù)體系是指特定組織機(jī)構(gòu)與社會(huì)力量為解決個(gè)體和群體的社會(huì)心理問題，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，針對(duì)個(gè)體和群體進(jìn)行有計(jì)劃的社會(huì)心理監(jiān)測、引導(dǎo)、問題化解和危機(jī)應(yīng)對(duì)等干預(yù)活動(dòng)的一種社會(huì)治理機(jī)制。

要打造共建共治共享的社會(huì)治理格局，就必須加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，不僅有助于推進(jìn)新時(shí)代社會(huì)治理現(xiàn)代化，而且有助于推進(jìn)社會(huì)工作的專業(yè)化發(fā)展。

目前我國社區(qū)心理服務(wù)處于初步發(fā)展階段，具有中國的特殊性。[1]針對(duì)中國社區(qū)心理服務(wù)體系的建立過程中，不同地區(qū)都在進(jìn)行了相應(yīng)的摸索和嘗試。在具體實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題和進(jìn)行了相關(guān)的舉措，[2][3]有心理學(xué)家從專業(yè)理論的角度分析，[4]也有關(guān)于各個(gè)地區(qū)社區(qū)心理服務(wù)建設(shè)的思考，[5]有針對(duì)專門人群，如老人進(jìn)行社區(qū)服務(wù)。[6]

根據(jù)以往社區(qū)心理服務(wù)研究現(xiàn)狀，大部分研究都是從理論分析和宏觀視角進(jìn)行，但相對(duì)缺乏具體實(shí)踐層面的分析，本研究將對(duì)社區(qū)心理的工作人員以及社區(qū)居民的心理健康情況和心理服務(wù)需求進(jìn)行研究，以期實(shí)際了解社區(qū)心理服務(wù)的現(xiàn)狀和提出有針對(duì)性的意見建議。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

上海市某社區(qū)，關(guān)于社區(qū)工作和心理工作人員（包括專職和兼職），共26人。社區(qū)居民187人。（60歲以上50人，18歲以下46人，18-60歲91人）。為保證研究結(jié)果，被試為有效被試。

2.2 具體方法

訪談法，對(duì)社區(qū)心理工作人員和社區(qū)居民進(jìn)行封閉式訪談及開放式訪談，了解社區(qū)心理工作的開展情況、遇到的困難、不同的社區(qū)居民的心理需求等。

問卷法，采用紙質(zhì)版問卷（主要針對(duì)老人、兒童）、線上問卷（問卷星）調(diào)查社區(qū)居民的心理健康情況等。

2.3 材料

采用SCL-90、CBCL等心理學(xué)專業(yè)問卷及自編問卷。

2.4 數(shù)據(jù)處理

收集問卷及訪談數(shù)據(jù)，采用execl和SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

3 研究結(jié)果

3.1 關(guān)于社區(qū)工作人員

3.1.1 人員構(gòu)成

在26名社區(qū)心理工作人員中，20名專職社區(qū)工作人員（含心理方面服務(wù)工作）和6名兼職人員。兼職人員主要為社區(qū)醫(yī)院相關(guān)精神衛(wèi)生醫(yī)生和社會(huì)機(jī)構(gòu)工作人員。

26人中，14人有心理學(xué)，精神衛(wèi)生學(xué)，社會(huì)工作學(xué)等背景。6人持有心理咨詢師二級(jí)（三級(jí)）證書。

3.1.2 服務(wù)形式

在社區(qū)開展形式多樣的社區(qū)心理服務(wù)，如邀請(qǐng)專家進(jìn)行心理健康講座，心理咨詢服務(wù)，心理健康知識(shí)宣教，心理普查，團(tuán)體心理輔導(dǎo)等。

針對(duì)不同人群開展不同類型的心理健康服務(wù)。針對(duì)已經(jīng)被醫(yī)院等確診的人員，建立檔案，定期隨訪，進(jìn)行及時(shí)的關(guān)注，包括病人和家屬。對(duì)日常需要重點(diǎn)關(guān)注人群進(jìn)行主動(dòng)關(guān)注。對(duì)老人進(jìn)行心理支持，如陪伴、康樂活動(dòng)等。對(duì)學(xué)生開展兒童期、青春期的心理健康宣教以及對(duì)于厭學(xué)、不良行為等矯正方案。

3.1.3 主要困難

通過對(duì)社區(qū)心理工作相關(guān)人員的訪談等了解，目前遇見的困難主要包括：（1）政府支持不足，包括經(jīng)費(fèi)不足、場地不足等。（2）能力有待加強(qiáng)。有部分工作人員缺乏基礎(chǔ)的心理健康知識(shí)和對(duì)于精神疾病、咨詢技巧等方面的了解。但均表示對(duì)工作的熱情以及積極學(xué)習(xí)的態(tài)度。（3）居民對(duì)心理健康知識(shí)的不理解，認(rèn)識(shí)比較缺乏。甚至出現(xiàn)排斥的情況。

3.2 關(guān)于社區(qū)居民

3.2.1 居民心理健康情況

對(duì)居民心理健康情況進(jìn)行測量、訪談和數(shù)據(jù)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下特點(diǎn)：（1）總體良好。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與以往的相關(guān)研究結(jié)果相比，本次結(jié)果較好，大部分居民的心理健康情況在常模之上。相對(duì)于全國其他地區(qū)，心理健康情況更好。（2）特殊群體需關(guān)注。在被調(diào)查的居民中，有部分需要重點(diǎn)關(guān)注，如中重度精神疾病患者及其家屬，身體疾病或者缺陷的家庭，孤獨(dú)老人、特殊家庭（離異、家庭關(guān)系或鄰里關(guān)系不良）、有特殊事件的家庭和個(gè)人（如感染或密切接觸過感染的家庭等）、青少年（成績波動(dòng)較大、情緒起伏大、親子關(guān)系不良等情況）。

3.2.2 對(duì)心理健康服務(wù)的基本認(rèn)識(shí)

（1）從認(rèn)識(shí)渠道方面。本社區(qū)大部分居民的文化程度良好，對(duì)于心理健康有一定的基礎(chǔ)性認(rèn)識(shí)，學(xué)生也在學(xué)校獲得心理健康方面相關(guān)知識(shí)。85%以上居民表示通過互聯(lián)網(wǎng)了解到心理健康方面相關(guān)知識(shí)。居民通過抖音、快手、微信公眾號(hào)、相關(guān)群、朋友圈、網(wǎng)站等各種方式獲得相關(guān)信息。還通過報(bào)紙、電視、專家講座、醫(yī)院或社區(qū)等宣傳、相關(guān)活動(dòng)等。（2）在心理健康需求方面。50%的居民認(rèn)為心理健康服務(wù)很有必要，并且自身也需要心理健康的服務(wù)。僅有2位認(rèn)為心理健康方面的服務(wù)可有可無以及自身并不需要。在詢問，“如果你有心理健康方面的疑惑，是否愿意接受社區(qū)心理健康服務(wù)或相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的服務(wù)”，僅有35%的回答“愿意”。盡管大部分居民具有心理健康方面的需求，但是對(duì)于主動(dòng)求助意愿或者行動(dòng)力較弱。（3）在求助對(duì)象和專業(yè)性方面。在詢問“遇見心理方面有需要，你會(huì)找什么樣的對(duì)象尋求幫助？”根據(jù)回答，從高到低分別為：醫(yī)院醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)院、專業(yè)精神衛(wèi)生中心）、專業(yè)機(jī)構(gòu)（專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)和心理咨詢師）、社區(qū)心理衛(wèi)生工作、學(xué)校老師/心理健康老師（大部分為學(xué)生填寫）、親朋好友、自己調(diào)節(jié)（通過自我調(diào)節(jié)、查找相關(guān)資料等）。（4）在需求針對(duì)性方面。不同人群需要不同類型，有針對(duì)性的心理健康服務(wù)。如對(duì)于青少年，最重要的問題是人際關(guān)系、情緒、學(xué)習(xí)、家庭關(guān)系等。對(duì)于中年，最重要的問題是工作壓力、情緒、兒童教養(yǎng)等。對(duì)于老人，伴隨身體疾病等相應(yīng)的失眠、焦慮等問題。（5）對(duì)心理健康的基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)方面。大部分認(rèn)為了解一些基礎(chǔ)的心理方面的知識(shí)和常識(shí)。同時(shí)也存在一些錯(cuò)誤的或不準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，如心理問題是可恥的，不能告訴別人的；心理咨詢是騙人的；小孩子不可能有心理等。

3.2.3 所在社區(qū)心理健康服務(wù)開展情況

（1）居民對(duì)社區(qū)在心理衛(wèi)生方面工作基本滿意。能夠了解到社區(qū)、學(xué)校等各個(gè)方面對(duì)于心理方面的知識(shí)和信息。同時(shí)在有需要的時(shí)候能夠主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)工作人員以及及時(shí)獲得相應(yīng)支持。（2）實(shí)際工作開展情況與預(yù)期有一定差距。雖然各個(gè)社區(qū)都已經(jīng)建立民眾服務(wù)窗口、活動(dòng)設(shè)施，但由于受到場地的限制，絕大多數(shù)社區(qū)的心理服務(wù)設(shè)施仍然是不夠到位的。按照社區(qū)民眾數(shù)量和服務(wù)設(shè)施的配比來計(jì)算，該社區(qū)的數(shù)量和質(zhì)量都達(dá)不到要求。（3）各方面力量未能綜合利用。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前居民可以接受各方面的信息，包括來自學(xué)校、社會(huì)傳媒、醫(yī)院、社區(qū)等各個(gè)渠道，但力量分散，不能形成合力，而出現(xiàn)信息不一致的情況下，也沒有及時(shí)溝通處理。

4 建議

加強(qiáng)中國社會(huì)心理服務(wù)體系的建設(shè)是中國目前發(fā)展的重要方面，本研究對(duì)上海市社區(qū)的心理需求調(diào)研，得到了一些結(jié)論，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問題?？梢栽谝韵路矫婕訌?qiáng)建設(shè)：（1）加強(qiáng)政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持；以政府為主導(dǎo)，以社區(qū)為核心，整合資源，構(gòu)建社區(qū)心理服務(wù)體系，整合各方面的優(yōu)勢力量，共同工作。（2）提升專業(yè)化水平；大部分從事該領(lǐng)域的工作者并不是心理學(xué)或者社會(huì)工作背景，對(duì)于專業(yè)知識(shí)和能力的缺乏制約了實(shí)際工作的效果。（3）各方面人才的參與；為更好進(jìn)行工作，需要各領(lǐng)域、各層次的人才共同工作，包括心理、教育、衛(wèi)生等。