林榮真 陳文娟 滕 一

（[1]廣州市南沙區(qū)教育局 廣東·廣州 511400；[2]廣州市南沙區(qū)廣播電視大學(xué) 廣東·廣州 510400；[3]華南師范大學(xué)教育科學(xué)學(xué)院 廣東·廣州 510631）

2020年11月廣州市南沙區(qū)老年大學(xué)專門成立了養(yǎng)老機構(gòu)老年人心理輔導(dǎo)問題調(diào)研小組，對廣州市下轄各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)老年人心理輔導(dǎo)的現(xiàn)狀開展了問卷和訪談?wù){(diào)查，經(jīng)初步統(tǒng)計分析后形成本調(diào)查報告與對策分析。

1 調(diào)查對象及內(nèi)容

1.1 問卷調(diào)查

（1）調(diào)查對象：選取廣州市下轄各區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的管理人員和護理人員等工作人員作為此次的調(diào)查對象。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷130份。

（2）問卷內(nèi)容：本調(diào)查問卷共14題，主要分為三大部分：第一部分主要了解養(yǎng)老機構(gòu)工作人員的情況，包括性別、年齡、工作時間和學(xué)歷等基本情況及他們對老年人心理輔導(dǎo)的了解程度。第二部分主要了解養(yǎng)老機構(gòu)工作人員對老年人心理輔導(dǎo)工作的關(guān)注度，包括工作人員以什么方式獲取老年人心理健康的相關(guān)問題、通過何種途徑獲得老年人心理輔導(dǎo)的專業(yè)知識、如何發(fā)現(xiàn)的常見老年人心理健康問題等。第三部分主要了解養(yǎng)老機構(gòu)工作人員對老年人開展心理輔導(dǎo)的滿意度，包括工作人員掌握的老年人心理輔導(dǎo)知識是否能夠幫助老年人解決心理健康問題以及在面對老年人心理健康問題時最大困惑是什么等。

1.2 訪談?wù){(diào)查

（1）訪談對象：選取了養(yǎng)老機構(gòu)中不同崗位的工作人員作為此次訪談對象，分別對廣州市南沙區(qū)養(yǎng)老院行政領(lǐng)導(dǎo)L女士、南沙區(qū)東涌鎮(zhèn)魚窩頭敬老院護理員G女士和南沙街敬老院護理員H女士進行了訪談?wù){(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果分析

2.1 問卷調(diào)查的結(jié)果分析

（1）工作人員對老年人心理輔導(dǎo)的認知情況。在從什么方式了解老年人心理健康相關(guān)問題的回答中，69.23%的工作人員選擇從與老人交流過程中獲得老年人心理健康相關(guān)問題，13.85%的工作人員選擇從網(wǎng)絡(luò)、電視中獲得老年人心理健康相關(guān)問題，10%的工作人員選擇從有關(guān)書籍、報紙、雜志中獲得老年人心理健康相關(guān)問題，只有6.92%的工作人員選擇從其他途徑獲得老年人心理健康相關(guān)問題。在獲取老年人心理健康知識的途徑方面，有45.38%的工作人員是在工作中摸索出來的，另外有44.62%的工作人員是在相關(guān)崗位培訓(xùn)的過程中摸索出來的，兩者共占90%，這說明絕大部分工作人員是通過實踐活動獲取老年人心理輔導(dǎo)知識。

由此可見，工作人員對老年人的心理輔導(dǎo)關(guān)注度較高，大體上知道選擇什么方式更好地了解老年人的心理健康問題，并且有條件、有途徑去獲取老年人心理輔導(dǎo)知識。

（2）工作人員對養(yǎng)老機構(gòu)中老年人心理健康問題的關(guān)注情況。關(guān)于在工作期間遇到過哪些類型的老年人心理健康問題的回答中(多選），有78.46%的工作人員都選擇了老年癡呆癥這一選項；其次，選擇孤獨感和適應(yīng)不良選項的工作人員分別占比62.31%、50%；另外，易怒、執(zhí)拗、抑郁、無價值感、懷舊感和死亡恐懼也很容易被選；還有1.54%的工作人員認為老年人還存在其他方面的心理健康問題。

由此可見，養(yǎng)老機構(gòu)中工作人員都十分關(guān)注老年人的心理健康問題，同時，清晰地知道老年人常見的心理問題是什么。在一定程度上，有利于工作人員預(yù)防老年人出現(xiàn)類似的心理健康問題，并且能夠及時做到具體問題具體分析，幫助老年人疏導(dǎo)心理問題。

（3）工作人員在養(yǎng)老機構(gòu)中開展老年人心理輔導(dǎo)活動的調(diào)查情況。在調(diào)查問卷中，關(guān)于工作中如何解決老年人心理健康問題的回答中，46.92%的工作人員都采取尋求專業(yè)人員幫助來解決問題，40%的工作人員則與同事進行討論來解決問題，6.92%的工作人員則是通過查看相關(guān)老年人心理健康教育書籍或者進行網(wǎng)絡(luò)搜索查閱相關(guān)資料來解決問題，6.16%的工作人員是通過其他途徑來解決問題。關(guān)于您工作的養(yǎng)老機構(gòu)主要通過什么方式為老年人心理需求提供服務(wù)的回答中，針對集中授課、個別溝通、自助解決和多種方式結(jié)合四個選項，有73.08%的工作人員都選擇通過多種方式結(jié)合的方式開展對老年人心理需求的服務(wù)，說明在進行老年人心理輔導(dǎo)服務(wù)時，養(yǎng)老機構(gòu)更加注重采取多種方式相結(jié)合，全方位的滿足老年人的心理需求。

由此可見，養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員在面對老年人心理健康問題時，大多都是依靠外部專業(yè)力量來解決老年人心理健康問題，同時也反映出在解決老年人心理健康問題上，需要加強對工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高工作人員在心理輔導(dǎo)方面的專業(yè)知識與能力。

（4）工作人員對老年人心理健康問題最大困惑的調(diào)查情況。通過整理分析這個自主問題的答案，可將答案分為四種類型：工作人員面臨的最大困惑是老年群體普遍存在老年癡呆癥、難以溝通、入住不適應(yīng)、易怒、焦慮、孤獨感和害怕死亡等心理健康問題。工作人員迫切想提高自身解決老年人心理健康問題的能力，希望能參加老年人心理輔導(dǎo)培訓(xùn)活動，學(xué)習(xí)更多的相關(guān)專業(yè)知識，提高理論與實踐相結(jié)合的能力。工作人員希望能知曉老年人心理健康問題的具體解決措施，高效地解決老年人心理健康問題。工作人員希望養(yǎng)老機構(gòu)工作團隊需要進一步完善，增加心理咨詢師、社工等工作人員，并且希望能夠得到相關(guān)政府部門的理解和支持。

由此可見，不同工作人員在面臨老年人心理輔導(dǎo)問題時的最大困惑各有不同，需要根據(jù)每間養(yǎng)老機構(gòu)的具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)慕鉀Q措施開展老年心理輔導(dǎo)工作。

2.2 訪談?wù){(diào)查

（1）關(guān)于工作人員在養(yǎng)老機構(gòu)工作中的價值感和滿足感問題的訪談：三位訪談對象一致認為在養(yǎng)老機構(gòu)中工作是一件令人開心快樂的事情。她們都提到當(dāng)看到老年人們在老機構(gòu)中開心、安心的生活時，就會感到快樂，并且認為以老年人更好地安享晚年為目標(biāo)，是一件非常有價值感和滿足感的事情。

由此可見，工作人員都很滿意能夠在養(yǎng)老機構(gòu)里中工作，認為養(yǎng)老服務(wù)是一份能夠獲得自我精神滿足的、有意義的工作。

（2）關(guān)于工作人員在面對老年人的心理健康問題時的關(guān)注力和執(zhí)行力的訪談：在問及養(yǎng)老機構(gòu)中老年人是否存在心理健康問題時，三位訪談對象都一致認為在日常與老年人交流談話和娛樂活動中，會發(fā)現(xiàn)老年人普遍存在多慮、抑郁、焦慮、敏感和缺乏安全感等心理健康問題。她們會主動與老人進行溝通交流，分散老人注意力，同時聯(lián)系老人家屬一起幫助老年人解決心理健康問題。

由此可見，當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)中的工作人員在努力做好養(yǎng)老護理工作的同時，也隨時留意著老年人的心理健康問題，十分關(guān)心老年人的心理狀態(tài)。

（3）關(guān)于工作人員提高自身老年人心理輔導(dǎo)知識、增強解決老年人心理健康問題能力的訪談：三位訪談對象都認為掌握老年人心理輔導(dǎo)知識非常重要，如果僅從自身實踐經(jīng)驗中獲得的知識或方法來解決老年人心理健康問題是很難取得成效的，她們認為做養(yǎng)老服務(wù)工作是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程，尤其希望能夠系統(tǒng)地學(xué)習(xí)老年人心理輔導(dǎo)知識和真實案例的解決措施。

由此可見，養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員在老年人心理輔導(dǎo)知識方面普遍有所欠缺，需要系統(tǒng)學(xué)習(xí)老年人心理輔導(dǎo)知識，增加自身專業(yè)知識水平，努力做到理論與實踐相結(jié)合。

3 對策與建議

3.1 政府應(yīng)加大對養(yǎng)老機構(gòu)老年人心理輔導(dǎo)工作的重視程度

首先，政府應(yīng)完善養(yǎng)老機構(gòu)老年人心理輔導(dǎo)的管理體系，并提供相應(yīng)的政策法規(guī)作為重要支撐，保障老年人進行心理輔導(dǎo)的合法權(quán)益。其次，政府應(yīng)加大對養(yǎng)老機構(gòu)的財政補貼，提高對老年人心理輔導(dǎo)的服務(wù)質(zhì)量，支持工作人員參與心理輔導(dǎo)培訓(xùn)課程，以更好的滿足老年人的心理需求。除此之外，政府還應(yīng)完善養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督體系，完善養(yǎng)老機構(gòu)的管理，保障老年人接受心理輔導(dǎo)的權(quán)利和機會。

3.2 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)重視培養(yǎng)工作人員對老年人開展心理輔導(dǎo)的專業(yè)能力

通過調(diào)查可以看到，養(yǎng)老機構(gòu)中的工作人員掌握的老年人心理輔導(dǎo)知識不夠完善，如缺乏預(yù)防老年人心理健康問題的常識。因此，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)重視培養(yǎng)工作人員對老年人開展心理輔導(dǎo)的專業(yè)能力，增強對老年人進行心理輔導(dǎo)的專業(yè)知識，提高工作人員在開展老年心理輔導(dǎo)工作時的專業(yè)化水平，為養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供專業(yè)的心理輔導(dǎo)服務(wù)，推動養(yǎng)老機構(gòu)老年人心理健康教育工作逐漸專業(yè)化。

3.3 專業(yè)團隊?wèi)?yīng)提供常見的老年人心理健康問題的具體解決措施

根據(jù)調(diào)查顯示，養(yǎng)老機構(gòu)工作人員在解決實際的老年人心理健康問題時，缺乏扎實的專業(yè)知識，并且很難將理論與實際相結(jié)合。因此，教育部門應(yīng)成立專業(yè)團隊，對具有代表性的老年人心理健康問題給出具體的解決措施，為工作人員在開展老年人心理輔導(dǎo)時，提供參考，提高老年人心理輔導(dǎo)工作的效率。