蒲小剛

(新疆阿勒泰布爾津縣人民醫(yī)院 新疆阿勒泰 836600)

醫(yī)用電子直線加速器是醫(yī)院開展反事故和治療的關(guān)鍵設(shè)備，其由多個(gè)系統(tǒng)組成，而Synergy電子直線加速器則是一種集圖像引導(dǎo)、普通電子放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療、適形放射治療及容積放射治療于一體的全數(shù)字化直線加速器，在實(shí)際運(yùn)行期間，工作環(huán)境溫濕度、水流、灰塵顆粒、真空度的變化均會(huì)導(dǎo)致故障的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響使用。

一、故障一

（一）故障現(xiàn)象

機(jī)架順時(shí)針旋轉(zhuǎn)的聲音與逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的聲音不同，逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)噪聲偏大。

（二）故障分析與處理

機(jī)架運(yùn)行期間，旋轉(zhuǎn)控制拇指輪，通過移動(dòng)控件將命令傳遞給機(jī)架控制對象。因?yàn)闄C(jī)架管理系統(tǒng)包括運(yùn)行速度和運(yùn)動(dòng)能力。其中，運(yùn)動(dòng)速度在信號(hào)傳輸中具有關(guān)鍵意義，將信號(hào)發(fā)送給驅(qū)動(dòng)電機(jī)、電機(jī)驅(qū)動(dòng)板，運(yùn)動(dòng)能力能將信號(hào)發(fā)送給電動(dòng)機(jī)剎車，一旦通電，可以實(shí)現(xiàn)停止剎車，電機(jī)旋轉(zhuǎn)正常。向前和向后順逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)機(jī)架，其具有正常旋轉(zhuǎn)的功能，但是第二次進(jìn)行旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)出的聲音存在差異。而這一情況表示驅(qū)動(dòng)電機(jī)、手控盒正常。此時(shí)考慮故障原因可能為離合器、剎車不靈敏虹視皮帶松動(dòng)等；提起治療床，然后按-180～180順時(shí)針、逆時(shí)針方向?qū)C(jī)架進(jìn)行旋轉(zhuǎn)；在內(nèi)部維修室對機(jī)架的運(yùn)行情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)發(fā)電機(jī)機(jī)軸存在問題，經(jīng)過充分檢查后，發(fā)現(xiàn)故障原因在于右皮帶出現(xiàn)松緊故障，通過及時(shí)調(diào)整電機(jī)位置，保證兩側(cè)松緊一致，使機(jī)架在旋轉(zhuǎn)過程中，皮帶不會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)等情況。最后，對機(jī)架進(jìn)行順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)聲響一致，排除故障[1]。

二、故障二

（一）故障現(xiàn)象

機(jī)架發(fā)生X線容積成像探測板報(bào)警，且出現(xiàn)指示燈閃爍的情況。

（二）故障分析與處理

通過手控盒掌握探測板的移動(dòng)狀況，一旦出現(xiàn)無法移動(dòng)的情況，需查看探測板中間限位彈珠是否屬于彈出狀態(tài)。第一，彈起。將左側(cè)的控制區(qū)蓋打開，撥動(dòng)彈珠。第二，未彈起。通過手剎開關(guān)后，移動(dòng)探測器的面板，并按燈，燈滅則對探測器面板進(jìn)行移動(dòng)。沒有滅的話，長按后移動(dòng)，而彈珠在出現(xiàn)未彈起時(shí)，需利用手剎移動(dòng)。手控盒無法實(shí)現(xiàn)探測板操作，在將探測板開關(guān)IVIEW ARM關(guān)閉后，板下、板上，然后使用手控盒重新嘗試[2]。

三、故障三

（一）故障現(xiàn)象

直線加速器顯示治療床參數(shù)錯(cuò)誤，mosaiq無報(bào)錯(cuò)，且無法出束。

（二）故障分析和處理

對mosaiq系統(tǒng)上床置參數(shù)進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)參數(shù)正常，因此初步斷定為直線加速器公差值存在問題。登陸并進(jìn)入操作頁面，依次的點(diǎn)擊Administer System、Customize System setting、icom、Tolerance Tables（容差表），從而可以了解治療床和機(jī)架容差等為0；設(shè)置容差表數(shù)值，電機(jī)保存/save后關(guān)機(jī)；進(jìn)入“configure（配置）”界面，鍵入登錄名，然后單擊“icom（圖標(biāo)）”。檢查相應(yīng)的選項(xiàng)是否有更改，退出界面關(guān)機(jī)。重新啟動(dòng)后，確定線性加速系統(tǒng)未報(bào)告任何錯(cuò)誤，故障排除[3]。

四、故障四

（一）故障現(xiàn)象

Synergy電子直線加速器處于診療模式時(shí)，鎢門會(huì)在機(jī)架旋轉(zhuǎn)時(shí)自動(dòng)開啟，但無報(bào)錯(cuò)、無聯(lián)鎖。

（二）故障分析與處理

對維修模式進(jìn)行調(diào)用，經(jīng)過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，X1、X2＜5時(shí)，鎢門位置并不會(huì)改變。X1、X2≥10時(shí)，機(jī)架在旋轉(zhuǎn)一圈時(shí)會(huì)自動(dòng)開啟兩次，而Y1、Y2在此時(shí)將會(huì)達(dá)到20?？紤]故障原因?yàn)椋汗财骷搪分率闺妷焊淖儭２榭磮D紙Stand Head Diaphram Size System，在旋轉(zhuǎn)過程中，對于X2位置電位器檢測RV7、RV8電壓，發(fā)現(xiàn)10V電壓、中軸電壓均正常。在將MLC Control線路板替代后，仍然存在線路問題；其次更換扁平電纜PL25E-SK和PL26A-SK，依舊存在問題。經(jīng)過充分檢查，發(fā)現(xiàn)X1和X2無論大小，X2值在旋轉(zhuǎn)時(shí)均會(huì)出現(xiàn)輕微的抖動(dòng)現(xiàn)象，后進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，X2值僅發(fā)生了一次Fine電位器故障的情況，但雙通道電位器RV9出現(xiàn)故障，將其進(jìn)行更換之后，故障得到處理[4]。

五、故障五

（一）故障現(xiàn)象

多葉準(zhǔn)直器（MLC）未按照計(jì)劃開啟。

（二）故障分析和處理

Display Service Pages→Load→Leafs依次點(diǎn)擊，優(yōu)化調(diào)整個(gè)別的葉片，點(diǎn)擊Display Service Pages→Load→Reference Reflectors，獲得實(shí)際的數(shù)值和需要設(shè)置的數(shù)值，基于此來校對Item 2009之Part 120值，使其為10。內(nèi)置式MLC在當(dāng)前已經(jīng)充分運(yùn)用在了電子直線加速器的synergia中，其加速器的關(guān)鍵組件包括傳輸系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、操作系統(tǒng)以及光學(xué)系統(tǒng)等，而工作原理為：加速器主機(jī)能夠連接放射治療管理計(jì)劃系統(tǒng)MOSAIQ，并由MOSAIQ將指令發(fā)送給加速器的主機(jī)，而主機(jī)在收到指令后，將會(huì)把指令傳遞給多葉電機(jī)驅(qū)動(dòng)，從而帶動(dòng)準(zhǔn)直器開始進(jìn)行形狀布局，相機(jī)則會(huì)把點(diǎn)圖像進(jìn)行儲(chǔ)存反射，利用多路徑輸入輸出板，在數(shù)字圖像控制板上輸入主控制系統(tǒng)，并進(jìn)行顯示，最后開始治療[5]。

MLC在治療過程中沒有按計(jì)劃移動(dòng)。請注意觀察指示燈是否點(diǎn)亮，并進(jìn)入「服務(wù)模式」進(jìn)行最佳化。屏幕上的所有數(shù)據(jù)都是紅色的，無法優(yōu)化。設(shè)置電源為11，同樣無法進(jìn)行優(yōu)化。相機(jī)附近的分束鏡位置被詳細(xì)記錄，將分束鏡進(jìn)行調(diào)整，保證參考反光點(diǎn)位于圓圈中，經(jīng)過數(shù)據(jù)改善后依舊不能優(yōu)化。將相機(jī)光圈調(diào)整，反光點(diǎn)的顏色接近于白色，經(jīng)過調(diào)整后發(fā)現(xiàn)得到一定的改善，未充分改善。停機(jī)一段時(shí)間后，可以優(yōu)化及其，但效果不佳。判斷原因?yàn)椋篊CU線路板性能穩(wěn)定性較差。更換CPU芯片，光斑得到一定的改善，可以進(jìn)一步改善。依次點(diǎn)擊上述步驟，優(yōu)化其中需優(yōu)化的葉片，在獲取理想值和實(shí)際值后，設(shè)置Item 2009之Part 120值為10。最后進(jìn)行優(yōu)化，故障已經(jīng)消除。

六、結(jié)束語

綜上所述，Synergy直線加速器因?yàn)槭且环N大型精密儀器，所以如果頻繁使用非常容易出現(xiàn)故障。其一旦發(fā)生故障，必須及時(shí)解決，善于運(yùn)用電路圖和維修手冊，第一時(shí)間尋找故障發(fā)生原因，并及時(shí)采取處理措施。