文/戴紅燕 陳 麗

尋常人談起ICU（即重癥監(jiān)護(hù)室），用“談ICU色變”或許略有夸張，但油然而生的緊張和莫可名狀的恐懼往往相伴而生。身為兒童重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員，我們深知盡管過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備對(duì)于患者救治與康復(fù)必不可少，但與此同時(shí)患兒和家長(zhǎng)的信任與配合也不可或缺。所以日常護(hù)理時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)我們換位思考，通過(guò)一些細(xì)節(jié)行為逐漸消解他們心中ICU冰冷、隔離的刻板印象，對(duì)患兒我們用心關(guān)愛(ài)、因人而異、視情而定、多角色扮演贏(yíng)得孩子們的信任，讓他們感覺(jué)原來(lái)ICU也沒(méi)有想象中可怕，ICU的醫(yī)護(hù)人員也是一群充滿(mǎn)愛(ài)心、可信的人。

記得有一次，有個(gè)從全血細(xì)胞減少、肝脾腫大、心肌和肝功能損害嚴(yán)重等癥狀判斷很可能是噬血細(xì)胞綜合征的孩子，按理應(yīng)該立即轉(zhuǎn)診到我們兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療。但當(dāng)時(shí)孩子家長(zhǎng)聽(tīng)說(shuō)要進(jìn)ICU，頓時(shí)神情變了，抗拒地說(shuō)“我們孩子也就反復(fù)發(fā)燒6天，咋還要轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室，我們不去?！?/p>

盡管經(jīng)過(guò)醫(yī)生仔細(xì)解釋什么是噬血細(xì)胞綜合征并說(shuō)明可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及潛在的危險(xiǎn)后，家長(zhǎng)考慮再三勉強(qiáng)同意患兒轉(zhuǎn)科，與我們一起陪孩子到監(jiān)護(hù)室門(mén)口。可是在家長(zhǎng)與孩子暫別的當(dāng)頭，我們深切地感受到家長(zhǎng)的擔(dān)憂(yōu)、無(wú)奈和不舍。

其實(shí)ICU的醫(yī)護(hù)人員大多也為人父母，我們理解家長(zhǎng)，即便成年人病了也難受，更不用說(shuō)幾歲的孩子。哪個(gè)孩子不希望在自己遭受病痛侵?jǐn)_時(shí)有爸爸媽媽在身邊安慰和鼓勵(lì)呢？作為父母又何嘗不想分分秒秒與孩子站在一起戰(zhàn)勝病痛呢？可是大家總覺(jué)得只要一進(jìn)了ICU，親子陪伴就成了鏡中月水中花，可望而不可及了，所以才不放心將孩子交給我們。

針對(duì)家長(zhǎng)的情緒波動(dòng)，我們當(dāng)即從兒科ICU的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理技能等方面對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行安撫，讓家長(zhǎng)放心孩子在里面的生活，并向家長(zhǎng)承諾，只要孩子病情得到控制和好轉(zhuǎn)我們第一時(shí)間將孩子轉(zhuǎn)出到普通病房。就這樣即便萬(wàn)般不舍，家長(zhǎng)還是目送我們把孩子單獨(dú)帶進(jìn)科室。

起初的幾天，我們與患兒家長(zhǎng)交流和溝通時(shí)，也許是由于緊張，家長(zhǎng)并沒(méi)有消除心里的焦慮，言語(yǔ)中不時(shí)透露出對(duì)ICU的猜疑。

那一刻科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們叮囑“護(hù)理人員要有一顆共情和憐憫的心，要通過(guò)有溫度的人文關(guān)懷去溫暖他人”，念及此，因家長(zhǎng)不信任而壓抑的心情豁然開(kāi)朗。接下來(lái)的一天，我們利用家長(zhǎng)送餐的機(jī)會(huì)，又一次主動(dòng)向他們反饋說(shuō)：“寶寶今天早餐吃得可以，食欲不錯(cuò)，但鑒于孩子目前的情況，醫(yī)生建議盡量少吃為宜，所以希望你們送餐的分量少一點(diǎn)，不然孩子吃到途中，就不給她吃了，我想她會(huì)不開(kāi)心的，這樣對(duì)孩子并不好，您說(shuō)呢？昨天我們同事抽空給孩子拍了個(gè)視頻發(fā)您，您收到了吧？”家長(zhǎng)第一次沒(méi)有再用猜疑的口吻回答我們的問(wèn)題，只是默默點(diǎn)了點(diǎn)頭，我想她或多或少還是放下了一些戒備吧。

中餐孩子食欲不佳，通過(guò)與孩子聊天得知她想吃土豆絲，我們馬上跟家長(zhǎng)打電話(huà)反饋孩子近況，建議家長(zhǎng)晚上給孩子炒一份土豆絲，同時(shí)提醒說(shuō)“量少一點(diǎn)，建議保持孩子平常愛(ài)吃的口味，另外盡量不要炒早了，起鍋就出門(mén)味道應(yīng)該好一點(diǎn)，這樣可能有助于孩子恢復(fù)胃口……”相信通過(guò)這些看似不足道的小事有助于打消家長(zhǎng)內(nèi)心的顧慮。

果然接晚餐的時(shí)候，家長(zhǎng)主動(dòng)開(kāi)口說(shuō)：“你們真好，跟我們說(shuō)話(huà)的時(shí)候總是笑盈盈的。真沒(méi)想到孩子一餐飯吃得好不好，都跟我們交代得這么細(xì)這么清楚，我們放心了。昨天給我發(fā)孩子的視頻，我們看了幾遍，孩子狀態(tài)確實(shí)不錯(cuò)，也不怕你們笑話(huà)，這么多天了我真沒(méi)睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)，不過(guò)今天我可以安心入睡了。我覺(jué)得后面我也不用再瞎操心了，好好配合你們的治療，真的感謝你們！”

從最開(kāi)始的抗拒，到起初的不信任，再到一句發(fā)自肺腑的感謝，這來(lái)之不易的轉(zhuǎn)變又一次證明我們?nèi)粘Ｗo(hù)理中的細(xì)節(jié)打消了家長(zhǎng)對(duì)ICU的顧慮，體會(huì)到了我們對(duì)孩子的關(guān)心。健康所系，生命相托，患兒家長(zhǎng)的信任就是我們最大的動(dòng)力。

對(duì)家長(zhǎng)我們通過(guò)真誠(chéng)的細(xì)節(jié)去感化，對(duì)患兒我們則視同自己的孩子去關(guān)愛(ài)。

有時(shí)我們是護(hù)士：搶救生命于危難是我們的本能，隨時(shí)密切關(guān)注患兒病情變化和監(jiān)護(hù)儀上各項(xiàng)生命體征，及時(shí)處理各種儀器報(bào)警。我們?cè)喠鹘恿Ψ置氩粩嗟赝ㄟ^(guò)兩個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇將一個(gè)心臟驟停的患兒從死神手里搶了回來(lái)，那種全力以赴的緊張感和不辱使命挽救生命的成就感終生難忘。除了正常的醫(yī)學(xué)護(hù)理外，對(duì)于病情相對(duì)危重的孩子在需要休息的時(shí)候，我們也會(huì)想盡辦法，利用耳塞，眼罩，屏風(fēng)等，盡量為他們提供一個(gè)相對(duì)安靜舒適的環(huán)境。

有時(shí)我們是媽媽?zhuān)喝粘５淖o(hù)理中像對(duì)待自己的孩子一樣，悉心照顧患兒的吃喝拉撒。在患兒想念媽媽的時(shí)候，我們言語(yǔ)安慰“護(hù)士阿姨和媽媽一樣愛(ài)你們，我們勇敢一些，爭(zhēng)取早點(diǎn)打敗病毒小魔獸，回到媽媽的懷抱”，我們身體力行用愛(ài)的抱抱給予孩子溫暖和支持。推己及人，用母愛(ài)的光輝掃除孩子心中恐懼的陰霾。

有時(shí)我們是老師：在患兒表現(xiàn)很棒的時(shí)候，我們也會(huì)像幼兒園老師一樣，在他們眉心貼一張棒棒貼表示鼓勵(lì)。當(dāng)不是那么忙的時(shí)候，我們會(huì)跟小一點(diǎn)的孩子讀讀書(shū)講講故事，教大一點(diǎn)的孩子算數(shù)和畫(huà)畫(huà)。有時(shí)候還要去了解孩子的心理問(wèn)題，和他們聊天，盡量消除他們的焦慮。

總之，作為兒科ICU的一員，我們堅(jiān)守醫(yī)者仁心的理念，不辱白衣天使的稱(chēng)呼，救死扶傷時(shí)全力以赴，消除憂(yōu)慮時(shí)坦誠(chéng)相待。為此，我們堅(jiān)信見(jiàn)微能知著；為此，我們?cè)敢舛嘟巧D(zhuǎn)換。