6S管理模式提高臨床急救儀器設備護理管理質量

蘇昕 曾艷紅

摘要：目的：探討6S管理模式在新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）急救儀器設備管理中的有效方法。方法：根據(jù)病房急救儀器設備管理存在的問題，提出整改措施并進行實施。結果：通過6S管理模式，提高了儀器設備的管理質量，減少了護理人員工作量、提升了儀器使用的滿意度和護士工作滿意度。結論：6S管理模式可以有效提高臨床急救儀器設備的管理質量。

關鍵詞：6S;急救儀器;管理;護理

近年來，醫(yī)院管理者都在探索一種管理模式，提高工作效率，提升醫(yī)療服務 的水平和質量。6S管理起源于20世紀50年代的日本[1]，主導思想是：整理（sort）-整頓（straighten）-清潔（sweep）-規(guī)范（standardize）-安全（safety）-素養(yǎng)（sustain）。新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）患兒病情往往復雜多變，其生理功能及病情變化離不開各種儀器設備的監(jiān)測和調節(jié)，同時也要求大量急救儀器設備能在短時間內能緊急投入使用[2]。如何做好急救儀器設備的管理，使其時刻處于完好備用狀態(tài)，隨時取用，同時減少因儀器設備引起的意外傷害，確保患者安全，就顯得尤為重要。我科自2021年1月開始采用6S管理對NICU急救儀器設備進行了持續(xù)性、效率化、安全性的全面管理，顯著提升了儀器設備管理質量，并獲得了醫(yī)護人員的一致認可，保證醫(yī)療護理的安全，現(xiàn)總結如下。

1 研究方法

1.1問題分析

分析病房急救儀器設備管理存在的問題，包括：管理人員不固定，儀器的整理、清掃、清潔不規(guī)范，工作人員的素養(yǎng)不統(tǒng)一，儀器的安全管理缺陷。

1.2 6S模式在急救設備管理中的應用

由護士長牽頭成立6S管理小組，制訂計劃、方針和辦法。設兼職儀器管理員3人，組長1人。在實施6S管理前組織全科人員學習培訓6S管理法及闡述其在護理工作中的重要性，講解并演示NICU各種急救儀器設備操作流程、維護保養(yǎng)、注意事項及應急預案。院醫(yī)學工程（設備）科根據(jù)儀器校檢時間進行質量檢測，以確保急救儀器在使用時各參數(shù)值準確可靠。全員共同參與管理，加強儀器安全管理意識。

1.2.1 整理

根據(jù)急救儀器設備種類、數(shù)量，按照醫(yī)院《急救儀器設備交接班本》要求每班現(xiàn)場檢查，按使用頻率、急救需要有序定位放置儀器、合理安排空間。對急救儀器進行整理、清點，不同類型的儀器使用不同的標簽，相同的儀器進行編號。定期對老化、損壞的配件進行清理并做好標記，年代較久、不常用或有安全隱患的儀器申請報廢。

1.2.2 整頓

①所有急救儀器的管理做到定點、定量、定人管理。②儀器管理、使用、維護實行三定：定人管理、定位放置、定期檢查。6S管理小組采用三級管理，護士長為組長，小組組長為副組長，儀器管理員及護理組長為組員，采用分組責任制管理，護士長每周檢查。③建立完善的儀器設備檔案等制度。④科室設置急救設備專用儀器間，規(guī)劃好地標線并附有醒目標識，不得隨意移動位置。每臺儀器位置固定，做到一目了然，取拿快捷，使用后護士歸位準確。⑤儀器故障暫存處與正常使用儀器必須分開放置，做到及時報修送檢。保證科室急救搶救設備完好率為100%，正常使用儀器擺放整齊，由儀器設備管理小組成員進行保養(yǎng)使之呈現(xiàn)最佳狀態(tài)。⑥設備廠家工程師對全科醫(yī)護人員進行全覆蓋培訓，按急救儀器管理標準和規(guī)范培訓。⑦增加急救物資及設備的特色管理，急救儀器定點放置，急救物資復蘇球囊放置位置并使用紅色（氧氣）綠色（負壓吸引）標識來區(qū)分吸氧管和吸痰管，在使用過程中得到了大家的好評，能夠快速找到球囊以及很醒目的區(qū)分兩種管道，節(jié)約了識別的時間又降低了混淆錯誤率的發(fā)生。

1.2.3 清掃

定期整理清掃環(huán)境及污物，不留死角。急救儀器設備使用后需立即進行清掃，清掃方法參照各儀器設備廠家的要求執(zhí)行。保證清掃消毒的效果，減少對儀器設備的損害，延長儀器設備的使用壽命，同時也減少醫(yī)源性感染。對配有蓄電池的所有儀器定期進行充放電檢查，確保蓄電池性能正常。

1.2.4 清潔

清潔是貫穿整個工作過程。根據(jù)急救儀器設備的性能采用不同的清潔方法進行儀器表面的清潔消毒擦拭以及日常維護。只有在清潔的環(huán)境下才能避免院內交叉感染的發(fā)生，保證護理質量和安全。

1.2.5 素養(yǎng)

6S管理的核心是素養(yǎng)。強化6S管理意識，人人參與，做到規(guī)范化急救儀器設備的管理，努力提高護理團隊的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴格、嚴謹、嚴肅作風和良好的習慣。愛護環(huán)境，做到用后終末處理、自覺維護歸還原位，貼“完好備用”標識。

1.2.6 安全

急救儀器設備不得超負荷運轉，配備安全防護裝置，懸掛安全警示標識。操作人員熟練掌握儀器操作規(guī)程，確保人人會正確使用，嚴禁違規(guī) 操作。在儀器運行過程中責任護士必須保證儀器的安全正常運行。醫(yī)院中很多醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生與醫(yī)務人員的責任心有關[3]，強調NICU護士安全意識的培養(yǎng)，明確責任心。儀器管理小組成員每月抽查設備完好情況，發(fā)現(xiàn)問題及時通報，并持續(xù)改進; 同時在實施過程中對管理細則不斷修訂和完善，使之制度化、常態(tài)化、規(guī)范化和持續(xù)化。強化急救儀器安全管理的培訓和宣傳，提高護士的安全意識，確保儀器操作安全。

2 結果

通過6S管理模式，我科提高了儀器設備的管理質量，減少了護理人員工作量、提升了儀器使用的滿意度和護士工作滿意度。并且保證了醫(yī)療救治安全，防范護理不良事件的發(fā)生。

3 討論

6S管理可提高急救儀器設備管理質量。急救儀器設備的安全使用是搶救危重癥患者的重要保證，也是搶救成功的關鍵所在[4]。我科在急救儀器設備管理中引入了“6S”管理，也取得了良好的效果。實施6S管理后區(qū)域環(huán)境整潔、儀器歸位放置、配件備用完好、標識及流程清晰，縮短了取用儀器的時間，提高了NICU的工作效率和工作質量，也為病人的治療搶救獲得更大的機會。本研究采用6S管理法管理急診科急救儀器，通過對科室儀器及配件的整理、清點和歸類，對完好、基本完好、已損壞儀器分別進行保養(yǎng)、檢修和維修，使急救儀器處于完好狀態(tài)，從而避免了急救時誤拿已損壞或不配套儀器而延誤搶救。通過整頓，使急救儀器有序放置，便于醫(yī)護人員準確取用，明顯縮短了急救儀器準備時間和環(huán)境清理時間，而且還營造出干凈舒適的工作環(huán)境。6S管理法責任落實到人，使管理形成制度化、常態(tài)化、規(guī)范化和持續(xù)化，有助于護士良好工作習慣的養(yǎng)成，促進了科室護士素養(yǎng)的全面提高。6S管理法基本達到了效果，隨著護士素養(yǎng)的提高，儀器管理效果和工作效率也明顯提高。同時新型管理模式的應用，使急診患者的生命安全更有保障，對醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有積極的促進作用。

參考文獻：

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[2] 汪敏， 劉茜，官莉， 等 . 延續(xù)性護理對降壓藥物治療的依從性及效果的影響分析[J].重慶醫(yī)學 ，2016，45（22）：3115-3116.

[3] 彭翔， 宋國菊， 王文艷. 預期目標管理在ICU儀器管理中的應用[J].長江大學學報（自科版）醫(yī)學卷 2013，10（6）：39-41.

[4]張曉璇， 丘秋霞， 許敏華. 淺析醫(yī)院急救設備的管理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：674-675.055F7C93-FEEA-4AB9-9A80-64A309B57588