陳倩倩 姚菲

摘要：目的 分析研究小兒流行性感冒患兒采取綜合護(hù)理方法的效果。方法本次將我院在2019年1月至12月收治的30例小兒流行性感冒患兒作為研究的主對象（觀察組），實(shí)施綜合護(hù)理方法;另取2018年1月-12月收治的30例小兒流行性感冒患兒作為研究的對照對象（對照組），實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理后比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 （1）在發(fā)熱消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、肌肉和關(guān)節(jié)痛消失時(shí)間方面，觀察組均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）在患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的總滿意度方面，觀察組為93.33%，與對照組的70.00%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論小兒流行性感冒患兒采取綜合護(hù)理方法，可縮短臨床癥狀消失時(shí)間，提高患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度;因此，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：小兒流行性感冒;綜合護(hù)理方法;護(hù)理效果

小兒流行性感冒，主要因流感病毒誘發(fā)，屬于一種急性呼吸道疾病，此類患兒主要的癥狀包括：發(fā)熱、鼻塞、肌肉和關(guān)節(jié)痛等。在醫(yī)護(hù)干預(yù)不及時(shí)或不當(dāng)?shù)那闆r下，還易造成患兒病情進(jìn)展，繼而發(fā)展成肺炎 等嚴(yán)重并發(fā)癥，使患兒的身心健康受到嚴(yán)重威脅。由此可見，針對小兒流行性感冒患兒采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案非常關(guān)鍵。值得注意的是，近年來國內(nèi)有學(xué)者表示：小兒流行性感冒患兒采取綜合護(hù)理方法，可減輕癥狀，并提高患兒家屬的滿意程度，減少護(hù)患糾紛事件的發(fā)生[1]。鑒于此，本次重點(diǎn)分析評價(jià)綜合護(hù)理方法在小兒流行性感冒患兒中的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容及成果作如下報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次將我院在2019年1月至12月收治的30例小兒流行性感冒患兒作為研究的對象（觀察組），實(shí)施綜合護(hù)理方法;其中，男患兒18例、女患兒12例;年齡跨度為6個(gè)月-6歲，平均為（2.7±0.2）歲;病程為1-4d，平均病程為（2.3±0.2）d。另取2018年1月-12月收治的30例小兒流行性感冒患兒作為研究的對照對象（對照組），實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法;其中，男患兒19例、女患兒11例;年齡跨度為6個(gè)月-6歲，平均為（2.8±0.1）歲;病程為1-4d，平均病程為（2.4±0.1）d。在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），有可比的價(jià)值。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《兒科學(xué)》中有關(guān)“小兒流行性感冒”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];②均由患兒家屬（監(jiān)護(hù)人）知情簽署相關(guān)護(hù)理干預(yù)同意書;③均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，并通過。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器疾病者;②嚴(yán)重精神障礙者;③臨床資料不全及不配合本次實(shí)驗(yàn)者。

1.2方法

對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理方法，對患兒的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，包括：血壓、呼吸、脈搏、心率、體溫等;若有異常，及時(shí)對癥處理。并做好患兒家屬的常規(guī)指導(dǎo)，減少糾紛的發(fā)生。觀察組患兒實(shí)施綜合護(hù)理方法，具體如下：

（1）生命體征強(qiáng)化監(jiān)測干預(yù)。對患兒的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)監(jiān)測管理，每間隔30分鐘對患兒的體溫監(jiān)測1次;待患兒病情穩(wěn)定之后，每間隔1小時(shí)進(jìn)行1次體溫及其他生命體征監(jiān)測;若有異常，及時(shí)對癥處理。比如，當(dāng)患兒出現(xiàn)氣促、感染中毒性休 克等，經(jīng)醫(yī)師判斷病情危重，則需及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，并采取對癥干預(yù)措施，以此維持患兒生命安全。

（2）病房隔離護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)病房消毒處理， 維持病房清潔、衛(wèi)生，對病房進(jìn)行定期通風(fēng)，合理控制病房溫濕度，溫度控制在18-2 2℃，相對濕度控制在55%左右。指導(dǎo)年長兒及家屬規(guī)范佩戴口罩 ，加強(qiáng)病房隔離防護(hù)，控制探視人次和時(shí)間，避免交叉感染的發(fā)生。

（3）飲食護(hù)理干預(yù)。為患兒制定營養(yǎng)健康的飲食計(jì)劃方案，適當(dāng)補(bǔ)充水分，合理補(bǔ)充營養(yǎng)液及營養(yǎng)食物，以清淡、易消化、富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白類飲食為主;忌辛辣、帶刺激性食物。

（4）用藥護(hù)理。盡早給予抗病毒治療，如奧司他韋、帕拉米韋等。發(fā)熱患者使用清熱解毒藥如小兒豉翹清熱顆粒?？人钥忍祰?yán)重者給予止咳祛痰藥物、霧化治療。兒童忌用阿司匹林或其他水楊酸類制劑。此外，指導(dǎo)患兒家屬做好患兒日常用藥的監(jiān)督管理工作，對患兒遵醫(yī)囑用藥，提高用藥療效及安全性。

（5）宣教及心理疏導(dǎo)指導(dǎo)干預(yù)。由于患兒年齡小，需加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，普及小兒流行性感冒疾病相關(guān)知識，住院期間注意事項(xiàng)，提高患兒家屬認(rèn)知。做好患兒心理疏導(dǎo)干預(yù)，多撫觸、鼓勵、協(xié)同照顧患兒，增強(qiáng)患兒安全感，進(jìn)而提高患兒在醫(yī)護(hù)期間的依從性及配合度。同時(shí)，針對患兒家屬提出的疑問，耐心解答，安撫患兒及家屬情緒，消除顧慮，避免糾紛事件的發(fā)生。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患兒發(fā)熱消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、肌肉和關(guān)節(jié)痛消失時(shí)間。

（2）根據(jù)我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，將患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度分成：滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級：總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采?。╔（—）+S）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn);此外，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒相關(guān)癥狀消失時(shí)間比較

在發(fā)熱消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、肌肉和關(guān)節(jié)痛消失時(shí)間方面，觀察組均明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1：

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組30名患兒家屬，滿意21名、基本滿意7名、不滿意2名，總滿意度為93.33%;對照組30名患兒家屬，滿意9名、基本滿意12名、不滿意9名，總滿意度為70.00%。觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的總滿意度明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.274，P<0.05）。

3.討論

小兒流行性感冒作為兒科常見的一種疾病，會對患兒的身心健康影響較大，為了改善患兒的病情，并促進(jìn)身心健康，則需采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案。

本次提到的綜合護(hù)理干預(yù)方法，圍繞生命體征強(qiáng)化監(jiān)測干預(yù)、病房隔離護(hù)理干預(yù)、飲食護(hù)理干預(yù)、宣教、用藥及心理疏導(dǎo)指導(dǎo)干預(yù)執(zhí)行，可有效緩解、消除患兒病情癥狀，進(jìn)而促進(jìn)生活質(zhì)量的改善。值得注意的是，本次觀察組患兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后在發(fā)熱消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、肌肉和關(guān)節(jié)痛消失時(shí)間方面，均明顯短于采取常規(guī)護(hù)理的對照組;同時(shí)，觀察組患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的總滿意度高達(dá)93.33%，明顯高于對照組的70.00%;由此可見，綜合護(hù)理方法的應(yīng)用價(jià)值頗高;這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果較為相似[4-5]。

綜上所述：在臨床中，針對小兒流行性感冒患兒采取綜合護(hù)理方法，可縮短相關(guān)臨床癥狀消失時(shí)間，并提高患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意程度;因此，值得推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李宏偉.小兒流行性感冒的臨床護(hù)理效果觀察[J].黑龍江科學(xué)，2020，11（14）：60-61.

[2]張祥赟.小兒流行性感冒的護(hù)理方法及效果[J].名醫(yī)，2020（06）：140.

[3]曹艷紅.小兒急性上呼吸道副流感病毒感染的綜合護(hù)理分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（02）：303-304.

[4]劉志玲.小兒流行性感冒的護(hù)理方法及效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：164-165.

[5]劉桂莉.小兒流行性感冒的護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）：219.

作者簡介：陳倩倩（出生年- ）1993.6.19;性別：女;民族：漢族;籍貫/出生地：湖南衡陽;職稱：主管護(hù)師;學(xué)歷/學(xué)位：本科;研究方向：兒科傳染病護(hù)理

通訊作者簡介：姚菲;（出生年- ）1983.5.22;性別：女;民族：漢族;籍貫/出生地：廣東廣州;職稱：主管護(hù)師;學(xué)歷/學(xué)位：本科;研究方向（或從事工作）：兒科傳染病護(hù)理