采用頭孢克肟治療小兒急性細菌性腸炎的療效分析

陸錦珍

（德?？h人民醫(yī)院 兒科，廣西 德保 533700）

0 引言

急性腸胃炎指的是病發(fā)于胃腸道的疾病疾病，發(fā)病原因比較復(fù)雜，飲食不當、受涼、細菌感染等都是可能的疾病誘發(fā)因素[1]。由于兒童自身的抵抗機制尚未發(fā)育完全，故而對急性腸胃炎的抵抗力比較低下，發(fā)病之后如果治療不及時，那么可能會導(dǎo)致病情加劇，造成嚴重后果，而這便強調(diào)了對小兒急性腸胃炎臨床治療的必要性[2]。在小兒急性腸胃炎的臨床治療中，頭孢克洛屬于比較常規(guī)的用藥，但是在療效鞏固及用藥安全性方面仍然有一定的上升空間，故而頭孢克肟開始在小兒急性腸胃炎的臨床中應(yīng)用，并獲取了家長及醫(yī)務(wù)工作者的認可?；诖?，本文以我院收治的120例急性腸胃炎患兒為例，對頭孢克肟的應(yīng)用效果加以觀察，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2016年9月至2019年12月我院收治的急性細菌腸炎患兒120例作為研究對象，根據(jù)用藥的區(qū)別分對照、觀察兩組。觀察組60例，男30例，女30例，年齡3個月至11歲，平均年齡在（7.1±1.8）歲，病程3-5 h，平均（4.56±0.9）h；對照組60例，男30例，女30例，年齡2個月至12歲，平均（7.3±1.9）歲，病程3-5 h，平均（4.79±0.9）h。兩組患兒在年齡、性別等資料的比較中，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患兒家屬在悉知本次研究目的后自愿參與實驗簽署知情同意書。

1.2 治療方法。入院后，兩組患兒均需要進行補液及調(diào)節(jié)水電質(zhì)絮亂，在此基礎(chǔ)上：觀察組給藥頭孢克肟，每公斤用藥1-3毫克每公斤每次，2次/d，口服酪酸梭菌活菌散，每次0.5 mg，2次/d，口服補液鹽。頭孢克肟每公斤按1.5-3毫克每次。對照組使用頭孢克洛，空腹服用，0.75 g/d，分三次服用，對于病癥嚴重患兒可以適量增加藥量，但總劑量每天不能超過4.0 g。治療過程中，無其他抗生素等藥物的使用。

1.3 觀察指標。首先，比較兩個小組內(nèi)不同藥物下的治療效果。將療效劃分為顯效、有效、無效不同的級別，其中顯效為72 h內(nèi)病情痊愈，發(fā)病后出現(xiàn)的癥狀基本消失；有效：72 h內(nèi)，患兒癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，病情減輕；無效：72 h后，患兒癥狀無明確好轉(zhuǎn)跡象，發(fā)病后癥狀仍存在，需持續(xù)治療。治療有效率=顯效+有效/顯效+有效+無效。其次，記錄用藥之后患兒臨床發(fā)生的不良反應(yīng)，含藥疹、血液反應(yīng)、過敏，比較總計發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析。研究中所涉及到的有關(guān)數(shù)據(jù)均為SPSS 18.0軟件做統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料（%）以卡方檢驗，P＜0.05說明研究有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比。經(jīng)治療后，每組患者的病情均已得到控制，然組間差距仍然存在。研究發(fā)現(xiàn)，觀察組60例患兒中，達到顯著標準者40例，達到有效標準者15例，無效5例，觀察組總有效率為96.15%；對照組60例患兒中，達到顯著標準者30例，達到有效標準者20例，無效10例，對照組總有效率為80.60%，觀察組在總有效率方面遠遠超出了對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組內(nèi)用藥的效果更佳，見表1療效對照表。

表1 觀察組與對照組臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比。通過表2可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組為23.33%，觀察組明顯低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況對比[n（%）]

3 討論

據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查，急性腸胃炎多發(fā)于5歲以下兒童群體之中，全球范圍內(nèi)的病例最高達到50億每年，導(dǎo)致1000萬例患兒病亡[3]。之所以急性腸胃炎對兒童造成如此大的危害性，原因在于兒童各項身體機能仍然處于發(fā)育的過程之中，對于細菌、病毒的抵抗力十分薄弱，很容易造成兒童的發(fā)病，加之以病情具有一定的突發(fā)性，部分家長的反應(yīng)速度不及時，未能及時送醫(yī)就診，導(dǎo)致醫(yī)院無法在第一時間對病情加以控制，延誤最佳的治療時機，造成危害的擴大[4]。而小兒急性腸胃炎的發(fā)病與多個方面因素均有關(guān)聯(lián)，如腸內(nèi)的細菌感染、腸外的上呼吸道炎癥、非感染因素等等，發(fā)病之后患兒以腹瀉、嘔吐、食欲不振為基本癥狀表現(xiàn)，若病情控制不當，治療滯后，那么不排除有全身性中毒癥狀、休克、昏迷情況的發(fā)生。面對這樣的情況，便需要臨床中能夠根據(jù)患兒的病情，制定具有針對性的治療方案，而抗生素則是急性腸胃炎的首選治療藥物[5]。但是近年來藥物濫用已然成為抗生素臨床用藥時的一大難題，如何在保證治療效果的情況下，減少抗生素藥物濫用所產(chǎn)生的不良影響，也是小兒急性腸胃炎用藥的關(guān)鍵所在[6]。

與頭孢克洛相比較而言，頭孢克肟在小兒急性腸胃炎的臨床治療中優(yōu)勢更加明確。頭孢克肟隸屬于頭孢菌素抗生素藥劑的第三代，常態(tài)下是白色或淡黃色無味、幾乎不溶于水的結(jié)晶性粉末，對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，且對很多細菌會產(chǎn)生較強的穩(wěn)定性，可以抑制細胞壁的合成過程，在革蘭氏菌的抑制與殺滅中的作用確切，尤其是在革氏陰性菌中的沙雷氏菌屬、大腸埃希菌、變形桿菌屬的抑制與殺滅中，效果更佳[7]。因此，小兒病發(fā)急性腸胃炎之后，應(yīng)用頭孢克肟將會獲取更好的成果，無論是在病情的控制方面，還是在用藥不良反應(yīng)的防范中，頭孢克肟的臨床價值都不可忽視[8]。

本研究中，觀察組患兒的治療有效率為96.15%，顯著高于對照組，且在觀察組內(nèi)顯效治療所占據(jù)的比重更高，而在對照組內(nèi)則是有效治療所占據(jù)的比重較高，這表明針對急性腸胃炎患兒的治療中，觀察組的用藥要用于對照組的用藥，即頭孢克肟的療效優(yōu)于頭孢克洛。同時本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組內(nèi)患兒用藥之后的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，對照組患兒在用藥之后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)達到了23.33%，前組要明顯低于對照組，這充分說明頭孢克肟在兒童群體中的用藥安全性較為可靠，對患兒所造成的刺激較小，患兒能較好的吸收藥物成分。因此，頭孢克肟在對于小兒急性細菌性腸炎的治療上有著較高的治療效果和安全性。

綜上所述，針對細菌性腸胃炎患兒采用頭孢克肟進行治療，臨床效果確切，見效快，安全性高，與常規(guī)治療方案相比較，該藥物更加符合幼兒的年齡特點，在臨床中的適用性較強，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣。