任木千子 李曉屏 羅茜 蔡嘉洛 廖小葉

摘?要：目的：以CIPP模型為基礎，構(gòu)建科學的評價體系，精準評價教育質(zhì)量，有效促進養(yǎng)生學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升，為進一步提升中醫(yī)藥教育整體水平提供科學依據(jù)。方法：通過文獻分析法、專家訪談法，結(jié)合中醫(yī)類高校養(yǎng)生學專業(yè)人才培養(yǎng)特點，構(gòu)建“治未病”預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價指標體系。通過九標度法和百分權重法對“治未病”養(yǎng)生學專業(yè)大學生教育質(zhì)量進行綜合評價，分析了當前中醫(yī)養(yǎng)生學專業(yè)教育現(xiàn)狀及存在的問題，提出了優(yōu)化措施。結(jié)論：四項一級指標權重為“成果>過程>背景>投入”，表明“治未病”養(yǎng)生學專業(yè)大學生教育質(zhì)量應以教育成果為重點優(yōu)化方向，同時注重過程、背景、投入的全過程、多途徑綜合協(xié)調(diào)發(fā)展。

關鍵詞：CIPP模式;養(yǎng)生學專業(yè);教育質(zhì)量評價體系

健康是幸福生活最重要的指標，中醫(yī)預防保健是中華民族獨特的健康文化，也是中醫(yī)藥學的重要組成部分，它包含以“治未病”作為核心理念為指導的養(yǎng)生理論和技術方法，利用精神內(nèi)守、起居調(diào)養(yǎng)、健身運動、推拿保健、滋膏藥膳多種方式，達到強身健體、預防疾病、精神飽滿、延年益壽的效果，因此醫(yī)學院校作為人才培養(yǎng)平臺，應全面提升養(yǎng)生學專業(yè)學生的理論基礎和實操技能應用水平，為搭建“治未病”中醫(yī)預防保健體系平臺提供強有力的人力資源保障。教育質(zhì)量評價是教育過程的“指揮棒”，它引導著教與學。對于中醫(yī)預防保健學專業(yè)的學生教育評價又不同于其他專業(yè)的學習，不僅僅要講究基礎專業(yè)知識，還要考驗專業(yè)技術水平，因此在對其作出教育質(zhì)量評價時不僅僅要注重“靜態(tài)”的專業(yè)知識考核，還要對“動態(tài)”的技能知識教育質(zhì)量進行評價。但是，目前我國的中醫(yī)預防保健專業(yè)大學生教育還處于初步階段，缺乏有效的評價及優(yōu)化機制。因此，建立對中醫(yī)預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量效果的評價十分重要。本文即以CIPP模型為基礎，通過構(gòu)建中醫(yī)預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價體系，科學合理評價湖南中醫(yī)藥大學預防保健專業(yè)教育質(zhì)量，并提出優(yōu)化。

1 養(yǎng)生學專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價指標體系的構(gòu)建

1.1 CIPP模型簡介

CIPP模型是美國學者Stuffle-beam在20世紀70年代研究建立的，此模型有效綜合了主觀評價指標與客觀評價指標，涵蓋以下四個方面：背景評價（Context Evaluation）、輸入評價（Input Evaluation）、過程評價（Process Evaluation）、成果評價（Product Evaluation）。此理論模型在其動態(tài)的評價過程中，在四個階段的各方面進行評估時，只需要按需加入個別子指標，對比其他教育質(zhì)量評價方法，凸顯出了有效性、系統(tǒng)性和全面性的優(yōu)勢特點，突出強調(diào)了教育評價的持續(xù)改進作用，且操作性強，更易實施，近年來逐步得到國內(nèi)外高校創(chuàng)業(yè)教育研究者的廣泛應用[1]。因此，十分適用于中醫(yī)預防保健學專業(yè)的教育質(zhì)量評價。

1.2 養(yǎng)生學專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價指標篩選與體系構(gòu)建

本研究根據(jù)國家發(fā)展中醫(yī)預防保健高等教育的要求，參考前人的相關研究結(jié)果，遵循CIPP理論，通過文獻分析法、專家訪談法，結(jié)合中醫(yī)類高校養(yǎng)生學專業(yè)人才培養(yǎng)特點，構(gòu)建起包括教育環(huán)境評估、教育資源配置評估、教育過程動態(tài)評估、教育成果績效評估四個一級指標，篩選出“學校培養(yǎng)目標”“學校辦學理念”等11個項目為二級指標、篩選“學校針對治未病養(yǎng)生專業(yè)的政策制定科學合理”等26個三級指標構(gòu)成的“治未病”預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價模型。

2 指標權重計算與評價標準

2.1 權重計算與一致性檢測

層次分析法（AHP）一種定性和定量相結(jié)合的、系統(tǒng)化、層次化的分析方法，它在處理復雜的決策問題上的實用性和有效性，適合應用在做決策選擇問題上。它具備層次化、精細化、定量化等特點，能夠?qū)Ω髦笜四繕藢拥挠绊懗潭冗M行較為精準的評價[4]。故我們首先第一步將“治未病”中醫(yī)預防保健專業(yè)教育質(zhì)量分解為三級層次指標，按照打分原則建立重要性比分表，見表1。

第二步建立判斷矩陣，由于不同指標的重要程度的各不相同，為反映指標間差異程度，設計相應調(diào)查問卷后請相關領域內(nèi)具有權威性、代表性的預防保健專家、養(yǎng)生學教授、專業(yè)老師等對每層的指標進行兩兩相對重要性比較后評分，即對一級指標、二級指標、三級指標的每一層級指標進行兩兩打分。為保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計的科學合理性，本研究將利用打分結(jié)果的均分進行統(tǒng)計，建立各級指標判斷矩陣。隨后第三步再計算該矩陣的各級權重，通過歸一化后，可求得相應的權重向量W。接著第四步對各個矩陣進行一致性檢驗。只有當CR=CI/RI<0.1時，（RI是常量，通過隨機一致性指標查詢后可得）則為一致性，說明指標權重可行。

2.2 百分制權重法確定指標層權重

依據(jù)待確定權重的指標個數(shù)，按照其重要性排序并賦分。評價體系總權重為1，設置各指標實效評價滿分為100分，根據(jù)指標權重的百分制換算，計算各指標最高分值，再將各指標得分劃分為若干評價等級，最高評價等級得分為該指標最高分值[5]，其他等級得分依次遞減，最后計算總得分值，為各項指標值得分相加。最終整理得出“治未病”預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價指標體系如表2所示。

3 結(jié)果與優(yōu)化

從表2結(jié)果看，該評價體系中的一級權重排序為成果評估排在首位，其次是過程評估，再次是背景評估，最后是輸入評估。這表明成果評估是中醫(yī)預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價提高最重要的因素。二級權重中，影響教育質(zhì)量最重要的三項是學生素質(zhì)提升成果、滿意度、學生學習過程。三級權重中，權重首位是學生具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能，選擇與使用恰當?shù)膯栴}解決方式，其次是學生具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，能夠自主學習、終身學習，再次是學生具有科學素養(yǎng)、社會責任感以及良好的醫(yī)德醫(yī)風，第四是學校教師責任感，第五是“治未病”養(yǎng)生學專業(yè)學生滿意度，第六是學生對教學的專業(yè)知識接受程度，再者是教師的教學方法與技能。說明要有針對性的對成果評估、過程評估的各項進行優(yōu)化對于提升教育質(zhì)量的成效最佳。

3.1 教育成果是養(yǎng)生學教育質(zhì)量的體現(xiàn)

成果評估權重為0.339，排在一級指標第一位，表示是“治未病”養(yǎng)生學專業(yè)教育質(zhì)量中最為重要的一項，學生素養(yǎng)提升成果是“治未病”養(yǎng)生專業(yè)教育質(zhì)量的直接體現(xiàn)，滿意度評價是教育質(zhì)量效果的集中體現(xiàn)。

學校作為人才培養(yǎng)機構(gòu)，應加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，規(guī)范和提高中醫(yī)藥醫(yī)療水平和服務能力，培養(yǎng)一批有真本事、真學問、真技能的中醫(yī)藥人才，為高校中醫(yī)藥人才拓寬就業(yè)渠道。與此同時，在進行醫(yī)學生職業(yè)道德觀教育時，不僅要將社會主義核心價值觀融入其職業(yè)價值觀中，還不能忽視其職業(yè)人格的形成。要致力于將學生培養(yǎng)成兼具較高事業(yè)心、文化素養(yǎng)和人格魅力的醫(yī)生，要充分發(fā)揮醫(yī)院的隱性人文教育力量，讓學生實習階段，接受醫(yī)院文化氛圍及帶教教師的人格魅力的隱性教育，潛移默化地提升學生們的精神世界，拓展學生眼界同時提升醫(yī)德醫(yī)風[6]。

3.2 教育過程是“治未病”養(yǎng)生學教育質(zhì)量的保障

過程評估權重為0.322，排在一級指標第二位，學生學習過程、教師教學過程和教學內(nèi)容與課程設置在“治未病”養(yǎng)生學專業(yè)教育質(zhì)量中也占據(jù)比較重要的位置。

建構(gòu)立體教育平臺，優(yōu)化人才成長途徑。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥教育的“藥引子”和“引路人”[7]，因此中醫(yī)藥高等教育更要注重課程創(chuàng)新將中醫(yī)藥文化底蘊滲透給學生。充分接受每一位學生的個體差異，從人本主義價值規(guī)律出發(fā)，在教育過程中結(jié)合實際“量體裁衣”式的進行教學工作。要充分調(diào)動學生們的自我意識，積極地進行自主管理，將提高自律性作為優(yōu)化職業(yè)價值觀教育的重要方式。

3.3 教育背景是“治未病”養(yǎng)生學教育質(zhì)量的主導

目標建構(gòu)權重為0.177，排在一級指標第三位，隨著社會人口老齡化的問題凸顯，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成為緩解該問題的方式之一，“治未病”中醫(yī)養(yǎng)生保健的思想也得到政府有關部門的重視。中醫(yī)藥人才既要特色培養(yǎng)也要標準化培養(yǎng)，這樣中醫(yī)藥就能以標準的形式得到很好的固化、保護，傳承與創(chuàng)新發(fā)展，凸顯中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢[8]。

學校根據(jù)國家相關法律法規(guī)，制定既符合本校情況又操作性強的制度保障，實現(xiàn)從宏觀到微觀，從指導思想到具體事務，層層落實，使得育人模式能在實際教育培養(yǎng)過程中做到有法可依，有根可循。樹立以“學生為中心”的核心理念，轉(zhuǎn)變教育觀念，結(jié)合用人單位需求、學生興趣需求等多方角度，將培養(yǎng)具有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)學生作為目標，從學院到教研室再到臨床實踐，全方位不斷優(yōu)化教學體系。

3.4 教育投入是“治未病”養(yǎng)生學教育質(zhì)量的保證

教育投入相比教育背景、教育過程、教育成果的權重較小，但這并不能說明教育投入不重要，輸入評估權重為0.172。應平衡各專業(yè)的教學設施、師資力量及實習實訓投入，讓教學設施“硬實力”、師資團隊“軟實力”兩方面都能同步發(fā)展。加強具有中醫(yī)養(yǎng)生學特色的專業(yè)特色實踐教學條件建設，將綜合性醫(yī)院、高端養(yǎng)生機構(gòu)等納入實訓基地。這樣才能更好地方便醫(yī)學生對知識進行實踐操作，有利于發(fā)揮資源配置在中醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)中的積極作用。

4 結(jié)語

本研究基于CIPP模型，從教育環(huán)境、教育資源配置、教育過程動態(tài)、教育成果績效四個方面的評估著手，構(gòu)建中醫(yī)預防保健專業(yè)大學生教育質(zhì)量評價體系，通過九標度法和百分權重法對“治未病”養(yǎng)生學專業(yè)大學生教育質(zhì)量進行綜合評價，分析了當前中醫(yī)養(yǎng)生學專業(yè)教育現(xiàn)狀及存在的問題，提出了優(yōu)化措施，能夠為我校后續(xù)人才培養(yǎng)提供參考意見，為社會科學、高效、可持續(xù)性地輸送中醫(yī)養(yǎng)生學專業(yè)人才，推動健康中國的建設發(fā)展。

參考文獻：

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基金項目：湖南中醫(yī)藥大學教學改革研究課題2019-jg044

作者簡介：任木千子（1991—?），女，湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院治未病中心，心理治療師，研究方向：中醫(yī)心理學、治未病養(yǎng)生。